Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Røntgen av brystkassen (brystet røntgen / røntgen av brystet), i to plan - en umerkelig røntgen utelukker ikke tilstedeværelsen av bronkial karsinom! [noen lunger knute er potensielt ondartet / ondartet inntil annet er bevist].
- Computertomografi av brystkassen / brystet (thorax CT) med kontrast administrasjon - som en grunnleggende diagnostikk med en tumoroppdagelse fra en størrelse på ca 1.5 cm Indikasjon! Runde knuter i lunge som fremstår som ikke-faste knuter på lav-dose datatomografi (CT) krever ikke øyeblikkelig biopsi eller kirurgisk fjerning.
- Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) - for å utelukke primært leveren metastaser; grunnleggende diagnostisk verktøy i preoperativ iscenesettelse.
- Datortomografi av skull (kranial CT, kranial CT eller cCT) eller magnetisk resonansavbildning av skallen (kranial MR, kranial MR eller cMRI) - for å utelukke hjerne metastaser; grunnleggende diagnostikk i preoperativ iscenesettelse når det er mistanke om metastaser.
- Skeletal scintigrafi (nukleærmedisinsk prosedyre som kan representere funksjonelle endringer i skjelettsystemet, der regionalt (lokalt) patologisk (patologisk) økte eller reduserte prosesser for beinomdannelse er til stede) - for å utelukke bein metastaser; grunnleggende diagnostikk i preoperativ iscenesettelse.
- Bronkoskopi (lunge endoskopi) med biopsi (prøvetaking av vev); bare hvis terapeutisk relevant.
- 18F-flurodeoksyglukose (FDG -) - positronemisjonstomografi (PET) -CT
- I klinisk stadium IB-IIIB med kurativ behandling med hensikt å bestemme om mediastinale lymfeknuter er endret eller forstørret, og om det er tegn på fjern metastase / avsetning av tumorceller fra opprinnelsesstedet via blod / lymfesystemet til et fjernt sted i kropp og vekst av nytt tumorvev der (M0-status)
- FDG-PET: For å klargjøre verdighet (biologisk oppførsel av svulster, dvs. om de er godartede (godartede) eller ondartede (ondartede)) av lunge lesjoner [sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. at et positivt funn forekommer) 89%, spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har sykdommen det gjelder også blir oppdaget som sunne prosedyren) 75%; hyppig feildiagnostisering av soppsykdommer av lungene: histoplasmose, koksidioidomykose eller blastomykose].
Avhengig av svulsttype og stadium kan ytterligere diagnostiske tiltak indikeres:
- Positronemisjonstomografi (PET; kjernemedisinprosedyre som gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder av levende organismer ved å visualisere distribusjon mønstre av svake radioaktive stoffer) eller PET-CT - for å oppdage metastaser i ikke-småcellet bronkial karsinom.
- Thorakoskopi (refleksjon av brysthulen) - endoskopisk undersøkelse av pleurahulen for evaluering for planlagt kirurgi.
- Mediastinoskopi (speiling av mellomrom mellom begge lungene) [Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralydsonden bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinnen i mage / tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)) er mer følsom enn mediastinoskopi]
- Endoskopisk undersøkelse av mediastinum.
- For å klassifisere stadier av svulstsykdom og for å utelukke metastaser (dattersvulster) av lymfe noder.
- Abdominal sonografi (ultralyd undersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk.
- Transthoracic (gjennom brystet) fin nål biopsi (vevsprøvetaking) - for perifer tumor.
- Pleural punktering (nål avansert gjennom hud, fett og muskler til pleurarom) - for pleural effusjon; diagnostisk og terapeutisk
- Beinmarg ambisjon - for patologisk blod teller, småcellet lunge kreft eller avansert ikke-liten celle lungekreft.
- Lungefunksjonstesting (LuFu) og arteriell blod gassanalyse (ABG) - for tegn på respirasjonsinsuffisiens (respiratorisk svakhet).
- Røntgen kontrast maw svelge - når det er mistanke om spiserørspåvirkning (involvering av spiserøret).
Screening av lungekreft
- Lavdose CT (eng.Lavdose CT, LDCT): National Lung Screening Trial (NLST) demonstrerte en 20% reduksjon i lungene kreft dødelighet (dødsrate) hos eldre og store røykere med LDCT. I henhold til S3-retningslinjen: for definerte risikopopulasjoner kan en anbefaling med anbefalingsklasse 0 (alternativ).
- Emner med ikke-kalkulerte knuter (NCN) oppdaget av CT lunge kreft screening hadde en betydelig økt risiko for lungekreft sammenlignet med pasienter uten NCN: de første 4 årene ble risikoen femdoblet, og til og med 12 år senere var sykdomsrisikoen mer enn dobbelt så høy.
