"Brytningsoperasjon" inkluderer en rekke kirurgiske metoder fra oftalmologi for å korrigere et mangelsyn slik at bruken av briller or kontaktlinser er ikke lenger nødvendig.
I mange århundrer, klassisk briller var den eneste måten å forbedre visuś (visjon) på. Først i 1869 begynte forskningen på modellering av den menneskelige hornhinnen (hornhinnen) med det formål å korrigere alvorlig astigmatisme (astigmatisme - endrede brytningsegenskaper i hornhinnen forårsaker en reduksjon i visuell ytelse) ved hjelp av et snitt i hornhinnen. Spesielt nederlenderne øyelege Herman Snellen (1834-1908) så i denne metoden muligheten for å oppnå en permanent korreksjon av visuś. I 1885 øyelege Hjalmar Schiötz (1850-1927) utførte den første vellykkede anvendelsen av en brytningsoperasjon i Oslo. Siden 1930-tallet har det blitt utført kliniske studier og forskning om anvendelse av kirurgiske metoder, slik at Jose Ignacio Barraquer i 1963 klarte å lykkes med å utføre keratomileusis (spesiell brytningsoperasjon basert på blant annet snittet i hornhinnenvevet) . På åttitallet i forrige århundre ble en laser brukt for første gang for å avblåse hornhinnevevet for å korrigere visuś.
Målet med alle kirurgiske prosedyrer er å korrigere den sentrale delen av hornhinnen for å optimalisere lysbrytning.
Indikasjoner (bruksområder)
- Utilfredsstillende eller utilstrekkelig synsstyrke til tross for brillekorreksjon.
- Dårlig toleranse for kontaktlinser bspw. på grunn av en Sjögrens syndrom (Sicca syndrom; lat. Siccus: tørr) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, der immuncellene angriper spyttkjertler og tårekjertler.
- Korrigering av kirurgi som ikke har resultert i tilfredsstillende synsstyrke.
- Behov for optimal ukorrigert visjon (for eksempel politibetjenter eller piloter).
Følgende er de forskjellige undergruppene for refraktiv kirurgi, med hver prosedyre som en egen og detaljert artikkel ytterligere.
De kirurgiske inngrepene
Kirurgiske prosedyrer for brytningsoperasjon:
- PRK - Som det eldste systemet, regnes denne prosedyren som den best testede for langsiktig suksess, både i kliniske studier og i pasientbruk. Etter fjerning av epitel utføres laserkorreksjon. Etter fullført operasjon får pasienten en kontaktlinse for å akselerere helingen av hornhinnen.
- Dame - Denne formen for brytningskirurgi regnes som en videreutvikling av PRK. Hvis tilfellet oppstår som hornhinnevævet ikke er egnet for lasik på grunn av utilstrekkelig tykkelse er det mulig å ty til denne mildere metoden. Forskjellen fra andre brytningsmetoder er bruken av en alkoholoppløsning for å eksponere vevet som skal fjernes.
- lasik - Denne kirurgiske metoden er for tiden den mest populære prosedyren for å rette på synsfeil ved hjelp av en laser. Fremgangsmåten krever et lite snitt gjennom et mikroplan i hornhinnen, slik at den delen som skal korrigeres med laseren blir eksponert og ablasjon (fjerning av hornhinnevev), som fører til optimal syn, kan utføres.
- Femto-LASIK - Dette er en modifisert form av Lasik som utføres uten bruk av et mikrofly. I stedet bruker denne prosedyren en femtosekundlaser som en såkalt laserskalpell. Etter snittet med femtosekundlaseren utføres også en korreksjon av hornhinnevævet.
