MRT med kontrastmiddel
For å kunne se nøyaktig hva lesjonene er, er det viktig at en MR av hjerne gjøres også ved hjelp av et kontrastmiddel (vanligvis gadolinium). Dette kontrastmediet injiseres i blodåre og blir deretter distribuert i hele kroppen, inkludert hjerne. Her akkumuleres kontrastmediet hovedsakelig i de delene av hjerne som er spesielt metabolsk aktive.
Siden lesjonene i hjernen forårsaket av multippel sklerose er metabolsk aktive områder i MS, akkumuleres en særlig stor mengde kontrastmiddel her. Dette kan da sees spesielt godt på MR-bildet, og dermed multippel sklerose kan også oppdages mye bedre av kontrastmediet i MR-bildet enn uten kontrastmiddel. Spesielt de aktive (friske) områdene av MS kan lett skilles fra gamle lesjoner (arrdannelse) av kontrastmidlet. Men siden det er noen pasienter som er allergiske mot kontrastmiddel, er det mulig å ha MR-bildet av skull tatt uten kontrastmiddel. Nylig har det vært indikasjoner på at for mange undersøkelser av kontrastmedier kan føre til opphopning i hjernen.
Symptomer Startfase
Symptomene på multippel sklerose er ganske forskjellige og vanskelig å tolke, spesielt i de tidlige stadiene. Som det beskyttende laget av nerver er redusert, skyldes symptomene ofte problemer med ledning av nervene. Noen ganger er det vanligste symptomet hos en pasient som lider av multippel sklerose, en merkelig følelse i armer eller ben i de tidlige stadiene. Disse sensoriske forstyrrelsene kan merkes ved kribling eller mangel på følelse i armer eller ben.
Et annet veldig vanlig symptom, spesielt hos unge pasienter i de tidlige stadiene, er følelsen av å ikke kunne se ordentlig. Disse synsforstyrrelsene manifesterer seg vanligvis ved at pasienten klager over at han eller hun har et slør over øynene (optisk nevritt) som om du ser gjennom en frostet glassrute. Visuelle forstyrrelser kan imidlertid også manifestere seg ved at pasienten synes det er vanskelig å se i det fjerne eller ved pasientens vanskeligheter med å gjenkjenne gjenstander i nærheten.
Det er derfor vanskelig å fortelle tidlig om symptomene er relatert til multippel sklerose, eller om pasienten rett og slett har milde synsproblemer og behov. briller. Derfor er det så viktig å ha en ekstra MR-undersøkelse hos en pasient med mistanke om MS, fordi lesjonene i hjernen (i dette tilfellet i området av synsnerven) kan deretter brukes til å vurdere om de visuelle problemene kan tilskrives multippel sklerose. De andre symptomene er også ganske uspesifikke og derfor vanskelig å tilskrive multippel sklerose.
På den ene siden kan pasienten legge merke til at styrken i musklene enten synker og pasienten dekkes raskt, eller at en slags spastisitet oppstår der musklene blir veldig stive. I tillegg, samordning problemer og / eller balansere problemer kan oppstå. Seksuelle forstyrrelser er også mulig, selv om de er sjeldne.
Problemer med blære slik som den konstante følelsen av å måtte gå på toalettet eller urininkontinens er også sjeldne. Noen pasienter er iøynefallende av uklar eller sløret tale, som ligner på at pasienten er full og ute av stand til å uttrykke seg selv ordentlig. Imidlertid er dette symptomet ganske sjeldent og forekommer spesielt veldig sjelden i de tidlige stadiene.
Imidlertid hender det ofte at pasienten ikke lenger er i stand til å kontrollere fingrene nøyaktig, og derfor er det vanskelig for ham å sette sine finger på tuppen av nese med lukkede øyne, da dette krever spesielle finmotoriske ferdigheter, som ofte ikke lenger er mulig hos MS-pasienter. I tillegg til disse fysiske (somatiske) symptomene, er det imidlertid en rekke psykologiske lidelser, som f.eks depresjon eller i sjeldne tilfeller aggresjon kan også forekomme. Det er imidlertid viktig å vite at alle disse symptomene er veldig generelle og alene ikke utgjør en klar diagnose av multippel sklerose.
Det er mye viktigere å sammenligne symptomene med MR-bildet av hode. Hvis en pasient lider av synsforstyrrelser, skal MR vise en lesjon i området av synsveien, som deretter forårsaker synsforstyrrelser. Hvis en pasient har problemer med talen, bør en lesjon være synlig i MR i området til talesenteret, noe som forklarer problemene med talen. Derfor for første gang symptomer på multippel sklerose, MR er alltid den valgte metoden for påvisning.
