Muskelbyggingstrening
Foruten samordning trening og holdningstrening, er muskelbygging det viktigste målet for fysioterapi i etterbehandling av en skulder TEP. Hvis operasjonen har blitt innledet med skulder artrose, har musklene rundt skulderen vanligvis forverret seg betydelig i løpet av denne fasen. De smerte og den resulterende lindrende stillingen så vel som immobilisering av skulderen postoperativt i en armseil, bidrar i tillegg til forverring av muskulaturen.
I løpet av de første ukene begynner terapien med spennings- og mobiliseringsøvelser, i 4. - 6. uke økes bevegelsesområdet. Fra den 7. uken og utover kan den aktive muskelopplæring sakte økes i alle bevegelsesretninger. God muskelkontroll er veldig viktig for stabiliteten og fri bevegelse av skulder TEP. De rotator mansjett spesielt bør derfor styrkes, i tillegg til øvelser for støtte og øvre del av ryggen. Muskelbyggingstrening på maskiner kan også integreres i trenings plan.
Manuell terapi
I manuell terapi for skulder TEP, er det primære målet å opprettholde og forbedre mobiliteten til omgivelsene skjøter. Dette inkluderer for eksempel sternoklavikulærleddet, dvs. leddet mellom brystbenet og kragebeinet. Det akromioklavikulære leddet, som ligger mellom akromion og kragebeinet, kan også mobiliseres i manuell terapi.
I tillegg er det et glidende lager mellom scapula og ribcage, som også kan behandles i manuell terapi, og hvis mobilitet spiller en viktig rolle i skuldermobilitet. Omtrent en tredjedel av skulderens bevegelighet bestemmes av glideleiet til skulderblad, og det er derfor en god interaksjon av disse to skjøter er veldig viktig, spesielt hvis skulderleddet er funksjonelt begrenset. Selve skulderen TEP skal ikke behandles direkte i manuell terapi, en mobilisering av de omkringliggende strukturer som leddbånd, muskler og sener er mulig når helbredelsesfasen er helt ferdig.
Alle artiklene i denne serien:
