Narkotika og amming

For alle fordeler med amming, kan det være omstendigheter som setter babyen i fare, noe som gjør det nødvendig å avbryte eller midlertidig avbryte amming. I dette tilfellet kan risikoen komme fra moren selv, for eksempel ved bruk av medisiner. Nesten alle aktive ingredienser går over i morsmelk og kommer dermed inn i barnets organisme. På vei blir den aktive ingrediensen utsatt for forskjellige nedbrytnings- og konverteringsprosesser, noe som reduserer dens konsentrasjon både i morens organisme og deretter i barnets organisme. Bare sjelden oppnår den aktive ingrediensen en terapeutisk effekt hos barnet. Imidlertid kan stoffet akkumuleres i barnet og ved langvarig eller regelmessig bruk føre til symptomer. Dette forverres av det faktum at babyens tarmvegg fremdeles er mer gjennomtrengelig blod-hjerne barrieren er ennå ikke fullt utviklet og avgiftning funksjon av babyens leveren og nyrene er fortsatt begrenset. Produksjonen av bukspyttkjertelenzymer (bukspyttkjertelenzymer) og gallesyrer er fortsatt lav. Premature og nyfødte og syke babyer er spesielt utsatt. Til syvende og sist er det alltid vanskelig å vurdere hvordan barnets organisme vil reagere på et medikament i et enkelt tilfelle, siden metaboliseringen (metaboliseringen) av narkotika varierer fra person til person. Den såkalte melk plasmakvotient kan brukes til å evaluere et aktivt stoff /medisiner i ammeperioden. Det indikerer konsentrasjon av stoffet i morsmelk i forhold til moderens plasma konsentrasjon. Hvis kvotienten er <1, ​​vil akkumuleringen i morsmelk er ubetydelig. Enda mer passende er slektningen dose av et aktivt stoff / medikament. Det indikerer andelen av mors vektrelaterte daglig dose at et fullt ammende spedbarn får per kg kroppsvekt på 24 timer med melk. Hvis den pårørende dose av en aktiv ingrediens er ikke mer enn 3%, er det ikke nødvendig å amme noe for kortvarig bruk. Aktive ingredienser som også kan foreskrives direkte til spedbarnet, anses også å være godt tolerert av amming. Følgende symptomer bør observeres hos barnet etter at moren har tatt medisinen: Rastløshet, svakhet ved drikking, døsighet. Risikoen for toksiske manifestasjoner er høyere for små spedbarn (selv om det er veldig lavt generelt), siden eldre babyer ammes bare en eller to ganger om dagen. Medisiner har også effekter på melk produksjon. Følgende medisiner reduserer melkevolumet ved å senke prolaktinnivået:

• diuretika (dehydratiserende medisiner).
• dopamin agonister (f.eks. ved Parkinsons sykdom, restless legs syndrom): bromokriptin, cabergolin - dopaminagonister brukes til avvenning
• østrogener (kvinnelig kjønn hormoner).

Følgende medisiner øker mengden melk via en økning i prolaktinnivået:

• Domperidone, metoklopramid (antiemetika/til kvalmekvalme og oppkast).
• nevroleptika (antipsykotisk aktive stoffer).
• Ɑ-metyldopa (antihypertensivt medikament / for høyt blodtrykk).

Følgende bør vurderes når du tar medisiner mens du ammer:

• Før du tar et medikament, sjekk om det finnes et urtealternativ som er tryggere. I tilfelle mer alvorlige sykdommer hos moren, er dette vanligvis ikke mulig.
• Medisiner som moren må ta permanent, må ikke avbrytes uavhengig av frykt for å skade babyen.
• Rådfør deg alltid med jordmor, behandlende lege eller barnelege.

Generelt sett:

• Ansvarlig og ikke useriøs bruk av medisiner!
• Så lite medisinering som mulig, så mye som nødvendig!

I de fleste tilfeller kan ammekompatible alternativer finnes for de fleste medisiner. Hvis ammende kvinne må ta medisiner permanent på grunn av a kronisk sykdom eller hvis det er en kombinasjon terapi, må det vurderes i hvert enkelt tilfelle om det skal finne sted en amming eller avvenning. Risikofaktorer er:

• CNS-aktive stoffer (brukes til å behandle sykdommer i sentralen nervesystemet).
• Umoden spedbarn
• Barnets alder <2 måneder.

For informasjon om egnetheten til et middel / medisin under amming, se:

• Farmakovigilance and Advisory Center for Embryonic Toxicology - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Narkotikasikkerhet i graviditet og amming.

Følgende er en oversikt over (betinget) ammekompatible medisiner for hverdagsklager så vel som sykdommer: