Navleinfeksjon eller omfalitt kan ramme veldig små spedbarn. Hvis den ikke behandles, kan infeksjonen bli ganske livstruende; antibiotika terapi og observasjon på sykehuset er derfor nesten alltid nødvendig. I land med tilstrekkelig hygienestandard og god medisinsk behandling er navleinfeksjoner praktisk talt ikke lenger en bidragsyter til spedbarnsdødelighet.
Hva er en navleinfeksjon?
Navleinfeksjon, eller omfalitt, hos nyfødte er betennelse forårsaket av bakterie av navlestubben som er igjen etter navlestreng blir kuttet og det omkringliggende vevet i bukveggen. Blandede infeksjoner med forskjellige typer bakterie, som er en del av den normale bakteriefloraen til mennesker, er ofte ansvarlige for komplikasjonen av navleheling. Arter som ofte er involvert i navleinfeksjoner er Staphylococcus aureus og Streptokokker, som forekommer på hudog tarmene bakterie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og Proteus mirabilis.
Årsaker
Fordi navlestubben er en Åpent sår i flere uker etter levering er det relativt enkelt for bakterier å komme inn og muligens forårsake navleinfeksjon. De bakterier stammer vanligvis fra moren og går på navlen under fødselen eller i de påfølgende dagene. Spedbarnet er umoden immunsystem kan ofte ikke takle de normalt ufarlige bakteriene. Når det gjelder bakterier, er en nyfødt praktisk talt en tom skifer - i det stort sett kimfrie miljøet i livmor, kroppen har hatt liten erfaring med bakterier. Risikofaktorer for navleinfeksjon inkluderer lav fødselsvekt, annet Smittsomme sykdommer slik som lungebetennelse eller eksisterende sepsis, immunmangel og dårlig generell Helse. Hos sunne spedbarn med normalvekt, risikofaktorer inkluderer uvanlig lange fødsler og tidligere komplikasjoner som placentainfeksjoner. Et navlekateter satt inn i løpet av nyfødtomsorgen øker også risikoen for å utvikle en navleinfeksjon.
Symptomer, klager og tegn
Navleinfeksjon oppstår vanligvis umiddelbart etter fødselen. De tilstand kan gjenkjennes av fettete, pus-fylt navlestreng, som vanligvis er rød og veldig følsom for berøring. Infeksjonen kan også forårsake generelle symptomer som feber, tretthet og ubehag. Berørte barn drikker også lite og nekter vanligvis å spise. Blødning og hevelse kan forekomme rundt navlen. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, buler navlen fremover og får en rødhvit farge. Hvis pus har dannet seg, vil en cyste også utvikle seg. Dette kan sprekke og føre til patogener blir båret inn i blod, som kan føre til komplikasjoner som superinfeksjoner og sepsis. Andre mulige konsekvenser av en navleinfeksjon er peritonitt, abscesser i mage-tarmkanalen og trombose forårsaket av bakterier. I alvorlige tilfeller, leveren abscesser eller betennelse av indre fôr av hjerte utvikle. Omfalitt er en livstruende sykdom, og hvis den ikke blir behandlet, kan den føre til spedbarnets død. Symptomer utvikler seg de første timene til dagene etter fødselen og øker raskt i intensitet. Hvis behandling gis før en abscess har dannet, forsvinner vanligvis sykdomstegn raskt.
Diagnose og forløp
Selv om mild rødhet og mindre blødninger kan være normale samtidig med navleheling: Tegn på navleinfeksjon bør alltid vurderes av barnelege. Diagnose av navleinfeksjon gjøres ved å undersøke navlestrengen. Rødhet av hud, blodig eller purulent utflod, hevelse, varme og utstikk av navlen er vanlige symptomer på en begynnende navleinfeksjon. I de avanserte stadiene av navleinfeksjon, ser man ofte ekstrem utstikk av navlen. Fever, akselerert hjerterytme, lav blod trykk og apati forekommer. Hvis ubehandlet, kan infeksjonen raskt passere inn i blod og føre til sepsis og livstruende bakterieinfeksjoner i organene. peritonitt, leveren abscesser, bakteriell trombose (blokkering av blod fartøy), Og endokarditt (betennelse av indre fôr av hjerte) kan være ekstremt farlige konsekvenser av en navleinfeksjon.
Komplikasjoner
Navleinfeksjon er en livstruende sykdom. Av denne grunn må behandling uansett gis, fordi det vanligvis ikke er noen selvhelbredelse. I verste fall kan spedbarnet dø på grunn av navleinfeksjonen. Imidlertid kan døden unngås ved å overholde de herygieniske standardene. Den berørte personen opplever vanligvis alvorlig rødhet eller hevelse i navlen. En sekresjon kan også bli utskrevet fra navlen under denne prosessen. Infeksjonen fortsetter å spre seg i hele kroppen, så det er vanligvis en feber og en økt puls. Lav blodtrykk og vanskeligheter puste kan også oppstå som et resultat av navleinfeksjonen. Videre, uten behandling, skade på leveren og peritonitt vil skje. Berørte individer kan også utvikle seg og dø av betennelse i hjerte. I de fleste tilfeller lider også pårørende og foreldre av psykologisk stresset or depresjon. Behandlingen av navleinfeksjonen utføres vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører relativt raskt til suksess. Ingen komplikasjoner oppstår i prosessen.
Når skal du gå til legen?
Risikogruppen for navleinfeksjon inkluderer spedbarn. Derfor bør spesielt foreldre eller foresatte innlede legebesøk med sine avkom hvis symptomer eller uregelmessigheter oppstår. Hvis merkelig og merkbar oppførsel hos nyfødte oppstår, anbefales avklaring av lege. Gråt, apati eller apati er tegn på en eksisterende inkonsekvens. Hvis mating nektes, kroppstemperaturen stiger eller rastløshet setter inn, trenger spedbarnet medisinsk hjelp. Ved søvnforstyrrelser, visuelle endringer i navleområdet, blødning eller hevelse, er konsultasjon med lege nødvendig. Rødhet av hud rundt navlen eller åpen sår krever legehjelp. Hvis symptomene øker i omfang eller intensitet, er det nødvendig å besøke legen så snart som mulig. I alvorlige tilfeller er det fare for sepsis og dermed en livstruende tilstand for barnet. Under dårlige hygieniske forhold kan spedbarnet dø for tidlig uten medisinsk behandling. Vedvarende utmattelse og utilpashed hos spedbarnet bør presenteres for en lege. Hvis spedbarnet knapt reagerer på sosialt interaksjoner eller andre sensoriske stimuli i miljøet, dette er tegn på en eksisterende uregelmessighet. Observasjoner bør diskuteres med en lege slik at årsaken kan avklares, og en behandlingsplan kan lages for å lindre symptomene.
Behandling og terapi
Hvis navleinfeksjonen presenterer seg i de meget tidlige stadiene, lokal desinfeksjonsmiddel målinger kan stoppe betennelsen. Vanligvis krever imidlertid en navleinfeksjon innleggelse i omtrent to uker. En kombinasjon av antibiotika som bekjemper de forskjellige typer bakterier som er involvert, administreres intravenøst. Penicillin suppleres ofte med aminoglykosider og midler som er effektive mot anaerobe bakterier. På grunn av den konstante overvåking av viktige funksjoner som er mulige på sykehuset, kan infeksjonsforløpet følges nøye. Eventuelle komplikasjoner blir dermed oppdaget tidlig og behandlet i tide. I tillegg til antibiotika terapi, blodtrykk stabiliserende målinger, ventilasjon og ytterligere trinn for å stabilisere generalen tilstand er ofte påkrevd. Mulige komplikasjoner ved navleinfeksjon inkluderer også abscesser (innkapslet foci av pus) eller død av hud og muskelvev (nekrose) i området rundt navlen. I disse tilfellene er det presserende behov for kirurgiske inngrep for å fjerne fus av pus og nekrotisk vev.
Utsikter og prognose
Prognosen for navleinfeksjon er veldig gunstig. Imidlertid resulterer komplikasjoner av infeksjonen i dødelighet på 7% til 15% hvis den ikke blir behandlet. Den fryktede sepsis forekommer ofte hos omtrent 4% av nyfødte som utvikler en lokal form for omfalitt. Dødsraten i slike tilfeller er fortsatt veldig høy til tross for nåværende fremskritt innen moderne medisin. I tilfelle sepsis er dødeligheten 30% til 40% hos normalt fødte spedbarn, mens hos premature spedbarn er dødeligheten rundt 50% og mer. Denne prognosen indikerer det svært høye behovet for rettidig diagnose av sykdommen. Omfalitt er en patologi som lett kan sees til tross for den raske forekomsten av betennelse. Derfor bør mødre til berørte barn allerede kunne diagnostisere det basert på visuell vurdering av navlen. Den uforutsette diagnosen av sykdommen og den resulterende forsinkelsen i behandlingen av omfalitt fører ofte til funksjonshemming eller til og med død av berørte barn. Derfor, fremfor alt, rettidig diagnose og effektiv behandling har en veldig viktig betydning. Konsekvenser og komplikasjoner oppstår når bakteriene migrerer til navlestreng, som er en direkte tilgang til blodstrømmen. Dermed utvikler det seg komplikasjoner som betydelig øker risikoen for død.
Forebygging
Navlehygiene målinger kan være effektivt for å forhindre navleinfeksjon. Imidlertid er folk generelt mye mer avslappede med navlepleie i dag enn i tidligere generasjoner. For eksempel anbefales det vanligvis ikke lenger å dekke eller bandasje navlen, og bading frarådes også. Sølv pulver or desinfeksjonsmidler er ikke lenger en del av normal navlepleie. Det er viktig å holde navlen tørr, luftig, ren og fri for urin og avføring. Navlestubben skal bare berøres med vaskede hender. Hvis det er nødvendig å rengjøre navlen direkte, sterile kompresser fuktet med Vann or alkohol anbefales.
ettervern
Så lenge navleinfeksjonen ikke har grodd helt, bør bleie av spedbarn lukkes litt under navlen. Ellers er det en risiko for at navlen blir smittet igjen gjennom utskillelser. På samme måte bør voksne pasienter også bruke klær så løst som mulig. Dette skyldes at tildekking vil forsinke uttørking og helbredelse av navlen betydelig. Hvis navlen oser, bør berørte personer bruke litt navle pulver og hold den betente navlen så tørr som mulig på denne måten. En spesiell antibiotika navlen pulver kan også brukes. Det er også luftgjennomtrengelige navlekompresser tilgjengelig for å holde navlen tørr. Det viktigste i oppfølgingspleie er å holde navlen tørr og, aller viktigst, å beskytte den mot gnagsår. kremer eller parfymerte oljer skal aldri brukes til etterbehandling av navlen, fordi de bare irriterer og myker opp den følsomme huden. Hvis berørte personer bruker et spesielt pulver for raskere tørking, bør alle pulverrester fjernes forsiktig fra den betente navlen en gang om dagen. Dette gjøres best ved hjelp av en steril kompress som tidligere er gjennomvåt i fortynnet ringblomst. Eventuelle skorper bør ikke fjernes, ellers er det en mulighet for å skade den følsomme navlen. Hvis det til tross for nøye ettervern, rødhet, fuktighet eller til og med suppuration vises over lengre tid, anbefales det å oppsøke lege.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er oppdaget en navleinfeksjon, bør foreldrene sørge for streng personlig hygiene hos barnet for å forhindre ytterligere spredning av infeksjonen. Legen kan foreskrive passende salve som foreldrene kan bruke på det berørte området. I følge med dette er tett medisinsk tilsyn viktig. Foreldre bør konsultere tett med legen og informere ham om eventuelle komplikasjoner. Hvis betennelsen blir mer alvorlig eller andre symptomer tilføres, for eksempel feber eller økende ubehag, er det best å besøke legekontoret umiddelbart. Ytterligere selvhjelpstiltak fokuserer på bruk av antibiotika og antiseptisk middel salver i henhold til legens anvisninger. I tillegg bør det tas hensyn til at barnet bruker tilstrekkelig væske. Hvis dette tas i betraktning, kan det forventes en rask gjenoppretting. Likevel alvorlige komplikasjoner som nekrose kan utvikle seg i enkeltsaker. Da må barnet behandles kirurgisk. Etter en slik operasjon er hvile og varme i sengen viktig. I tillegg bør barnet kontrolleres for allergi, slik at det ikke oppstår uforutsette komplikasjoner når smertestillende og betennelsesdempende narkotika er brukt.
