Elveblest er en dermatologisk reaksjon på kontakt med Vann. Lider viser hovne og kløende hveler på hud etter kontakt med Vann. Terapeutiske alternativer inkluderer administrasjon of antihistaminer for å lindre symptomer.
Hva er elveblest?
Elveblest er en dermatologisk reaksjon. Det er en hud reaksjon som kroppen produserer ved kontakt med allergener. De hud reaksjonen tilsvarer prikklignende, knapplignende eller røde huder og erytem forårsaket av allergiske prosesser i huden blod fartøy. Elveblest oppstår ikke bare i forbindelse med medisiner, mat, psykologisk stresset eller immunologiske fenomener. De beskrevne symptomene kan også oppstå som reaksjon på kontakt med varme, lys, trykk eller Vann. Avhengig av årsaken skiller medisinen forskjellige typer elveblest. Aquagenic elveblest er en av dem. I denne akvagene formen for urtikaria, reagerer huden med utslett på eksponering for vann. Utslettet utvikler seg ofte sekunder etter kontakt og varer i gjennomsnitt ca. to timer. I tillegg til medfødte former for elveblest, er ervervede former for sykdommen observert. Noen pasienter rapporterer en langsom oppløsning av symptomene i løpet av livet. Elveblest er en ganske sjelden form for elveblest og ble først beskrevet rundt midten av 20-tallet. Shelley og Rawnsley antas å være de første beskriverne. I følge en britisk tabloid ble bare 35 tilfeller dokumentert over hele verden etter den første beskrivelsen.
Årsaker
Nettle utslett regnes noen ganger blant allergier. Dette er imidlertid ikke helt sant. Allergier er preget av frigjøring av nevrotransmitter histamin, som forårsaker de karakteristiske defensive reaksjonene. Nettle utslett er ofte forbundet med frigjøring av histamin, men ikke i alle tilfeller. Derfor er det sannsynligvis ikke et faktisk vann allergi, men snarere en dermatologisk reaksjon på stoffer som f.eks klor eller visse ioner funnet i ikke-destillert vann. Noen av tilfellene som er dokumentert til dags dato antyder en genetisk disposisjon for elveblest. Derfor har en familiær klynging noen ganger blitt observert. Studiet av reaksjoner i tvillingpar tyder spesielt på en genetisk disposisjon. I tillegg til den genetiske formen for elveblest, finnes det imidlertid tilsynelatende også en ikke-arvelig form, slik det antas for de ervervede bikubetypene. Siden flertallet av pasientene som er dokumentert så langt har vært isolerte tilfeller uten familiær klynger, ser den sporadiske forekomsten av symptomer ut til å være den vanligste varianten. Årsakssammenhengene er ikke endelig avklart for denne varianten.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med elveblest reagerer på kontakt med vann med symptomer som ligner på de som er forårsaket av kontakt med brennesle. Omtrent 15 minutter etter kontakt vises hvitaktige papler av liten størrelse på kontaktstedene med vannet og vedvarer ofte i to timer. Medfølgende symptomer er vanligvis mer eller mindre alvorlig kløe. Lett rødhet av de omkringliggende hudområdene er også observert hos pasienter. Ikke alle typer vann må utløse disse reaksjonene. Ofte er det bare regnvann som fører til hudforandringer. Andre pasienter reagerer utelukkende på kontakt med sjøvann. Noen berørte personer rapporterer imidlertid også regelmessige utslett etter dusjing. Bare unntaksvis spiller ikke vanntypen noen rolle i reaksjonen. Det kliniske bildet av hudreaksjoner kan variere markant fra tilfelle til tilfelle. For eksempel, i tillegg til fargeendringer og kløe, har noen pasienter hevelse, som vanligvis skyldes økt frigjøring av nevrotransmitter histamin. Hvorvidt og hvor mye histaminpasienter frigjør i kontakt med vann er forskjellig fra sak til sak.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen elveblest stilles i utgangspunktet av legen gjennom pasientens medisinsk historie. For å bekrefte en slik tentativ diagnose basert på historikken, påføres pasienten kroppsvarme kompresser som er gjennomvåt med vann. Hvis de beskrevne hudreaksjonene deretter observeres, anses diagnosen som bekreftet. Prognosen for pasientene er vanligvis gunstig. I mange tilfeller oppstår absolutt remisjon av sykdommen i løpet av livet.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller utvikler ikke elveblest alvorlige komplikasjoner eller forårsaker alvorlig ubehag. Symptomene kan behandles relativt enkelt, så det er heller ingen varig skade. Først og fremst forårsaker elveblest alvorlig rødhet på huden og kløe. Dette kan øke ytterligere hvis pasienten klør huden. Videre kan det også være hevelse på huden. Mange pasienter føler ubehag med symptomene og lider dermed av betydelig redusert selvfølelse og også av mindreverdighetskomplekser. Hos barn kan dette føre til mobbing eller erting, som får dem til å lide av psykiske symptomer. Dersom elveblestene oppstår selv ved en enkel kontakt med vanlig vann, kan dette gi betydelige begrensninger i pasientens hverdag. Som regel behandles symptomene på elveblest ved hjelp av medisiner. En fullstendig og kausal kur er imidlertid ikke mulig. Komplikasjoner oppstår ikke under behandlingen. På samme måte reduserer ikke denne sykdommen pasientens forventede levetid.
Når skal man gå til legen?
I tilfelle av elveblest, er et besøk til en lege nødvendig. Ved denne sykdommen kan det som regel ikke være selvhelbredelse, så tidlig diagnose og behandling har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Lege bør kontaktes ved de første symptomene og tegnene for å unngå ytterligere plager. En lege bør konsulteres ved elveblest dersom den berørte personen viser en svært sterk rødhet på huden etter kontakt med vann. I dette tilfellet fortsetter det også å oppstå alvorlig kløe, og ubehaget varer i flere timer. Tilsvarende kan hevelse etter kontakt tyde på elveblest og bør undersøkes av lege. Det er ikke uvanlig at fargen på huden endres, noe som indikerer denne sykdommen. Den første diagnosen kan stilles av en fastlege eller en allergiker. Behandling er ikke alltid nødvendig, så det videre forløpet avhenger veldig av alvorlighetsgraden av symptomene. Som regel reduserer elveblest ikke den forventede levetiden til den berørte personen.
Behandling og terapi
Hvis pasientens elveblest kan knyttes til frigjøring av histamin, kan administrasjon of antihistaminer regnes som det viktigste terapeutiske trinnet. Antihistaminer er histaminreseptorblokkere kjent som histaminreseptorantagonister. De aktive ingrediensene i disse medisinene svekker eller til og med eliminerer effekten av histamin ved å blokkere kroppens egne bindingssteder for histamin. Antihistaminer er tilgjengelige for fire forskjellige histaminreseptorer. Følgelig er narkotika er delt inn i H1, H2, H3 og H4 antihistaminer. H1- og H2-antihistaminene viser den mest terapeutiske effekten og anses som de mest relevante narkotika i behandling av allergier av denne grunn. Hvis hudreaksjonene til pasienter med elveblest ikke kan spores til virkningen av nevrotransmitter histamin, symptomatisk behandling med antihistaminer er fortsatt mislykket. Noen ganger en årsakssammenheng terapi av elveblest vurderes hos disse pasientene. I dette terapi, blir berørte individer regelmessig utsatt for destillert vann inntil gjentatt eksponering fører til at symptomene forsvinner. Imidlertid er dette terapeutiske alternativet ikke alltid kronet med suksess. Støttende terapi trinn inkluderer fremfor alt omfattende rådgivning av pasienten. Den berørte personen bør tilpasse sin daglige rutine til sykdommen og holde dusjøktene så korte som mulig, for eksempel.
Forebygging
Til dags dato, ingen forebyggende målinger er tilgjengelig for elveblest, da sammenhengene ikke er endelig avklart.
ettervern
I de fleste tilfeller direkte ettervern målinger for elveblest er betydelig begrenset, så den berørte bør oppsøke profesjonell medisinsk hjelp for å forhindre at komplikasjoner eller andre plager utvikler seg i det videre forløpet.En selvhelbredelse av denne sykdommen kan vanligvis ikke forekomme, slik at den berørte bør kontakte lege kl. de første symptomene eller tegnene på elveblest. De fleste som lider er avhengige av å ta medisiner som kan lindre og begrense symptomene. Her skal alltid legens anvisning følges, og legen skal alltid kontaktes først dersom det er spørsmål eller om noe er uklart. Videre bør utløsning av elveblest unngås hvis mulig. Vannkontakt, for eksempel ved dusjing, bør holdes så kort som mulig for å unngå at symptomene gjentar seg. Likeså det underliggende allergi bør behandles for å lindre elveblest. De fleste som lider er også avhengige av sin egen familie for hjelp og omsorg under behandlingen. Omsorgen kan redusere utviklingen av depresjon og andre psykiske plager. Som regel begrenser eller reduserer denne sykdommen ikke levetiden til den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Selv om denne sykdommen er ekstremt sjelden, kan den bli en plage for de som er rammet. Dette gjelder ikke bare symptomene, kløen eller hvalene etter å ha rørt vann, fordi dette allergisk reaksjon kan behandles med antihistaminer. Men siden tilstand er vanligvis arvelig, det påvirker pasienter fra en tidlig alder. I motsetning til skolekameratene kan de ikke leke med vann eller gå svømming bekymringsløs om sommeren. Dette kan føre til erting og mobbing. I disse tilfellene er psykologisk behandling tilrådelig. Hvis den berørte reagerer på alle typer vann, kan dette redusere livskvaliteten betydelig. I dette tilfellet må pasienten lære å takle sin situasjon: Å bruke hansker ved kontakt med vann, å vaske seg kort i stedet for å ta en dusj osv. Symptomer på rødhet, hevelse og kløe lindres best med avkjøling. Kjølegelputer, kommersielt kjent som Coolpads, er egnet for dette formålet. De er tilgjengelige over disk på apotek. Coolpads oppbevares best i frysedelen i kjøleskapet og fjernes etter behov. De bør imidlertid ikke plasseres direkte på de røde, kløende områdene fordi de på den ene siden også kan trekke vann og dermed forverre symptomene. På den annen side, anvendelsen av forkjølelse Coopads kan føre for kaldt brannskader. Derfor bør putene pakkes inn med et håndkle før påføring.
