Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall (Hb-verdi, antall blodplater).
- Differensial blod count (nøytrofiltall).
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Urinstatus (rask test for: nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, urobilinogen) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand).
- Urincytologi - hvis det er mistanke om ondartet (ondartet) forandring.
- Kalsium Jeg. S. [hyperkalsemi (kalsium overskudd): ca. 3% av pasientene].
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- LDL
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, som hensiktsmessig.
- Alkalisk fosfatase (AP) isoenzymer, ostase, urin kalsium (tumor hyperkalsemi (synonym: tumorindusert hyperkalsemi (kalsiumoverskudd), TIH) er et av de vanligste symptomene ved paraneoplastiske syndromer), PTHrP (parathyreoideahormon-relatert protein; konstellasjonen med redusert paratyreoideahormon (PTH) og økt PTHrP er typisk for svulst hyperkalsemi) - hvis bein metastaser mistenkes.
Laboratorieparametere 2. orden - valgfrie laboratorietester.
- Punch sylinderbiopsi (vevsprøvetaking): minst 2 biopsier under ultralyd eller CT-veiledning Indikasjoner:
- Uklar plassopptatt lesjon av nyre når biopsi kan påvirke valg av behandling.
- Før ablativ terapi (før fjerning av syke nyre).
- Når det hittil ikke er noen histopatologisk ("fint vev") bekreftelse av nyrecellekarsinom og undertype; i dette tilfellet, a biopsi bør tas fra primarius (primær svulst) eller en metastase (datter svulst) før systemisk terapi.
- Ved metastatisk sykdom, a biopsi kan utføres før planlagt cytoreduktiv nefrektomi (fjerning av en stor del av svulstmassene (for å redusere svulstbelastningen)).
Kontraindikasjoner: cystiske romskader bør ikke biopsieres. Mulige komplikasjoner: hematom (4.9%), smerte (1.2%), makrohematuri (1.0%), pneumothorax (0.6%) og blødning (0.4%).
- En studie basert på 2,979 pasienter med 3,113 biopsier vurderte gyldighet av punkteringer som følger: Spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) 96.2%, følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages i testen, dvs. et positivt resultat oppstår) 97.5%, noe som førte til en positiv prediktiv verdi på 99.8%; negativ prediktiv verdi: selv i studiene med det laveste potensialet for skjevhet på bare 72.7%.
