Urincytologi er en veldig sensitiv undersøkelse av urin for cellulære komponenter i urinen - muligens for å oppdage inflammatoriske celleforandringer, dysplasi ("celleforandringer") eller tumorceller. kreft påvisning av urinveiene blære, urinveier og nyre caliceal system. På grunn av dens følsomhet (prosentandel av pasientene der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår), er det mulig å diagnostisere en mulig ondartet (ondartet) sykdom på et foreløpig eller tidlig stadium og dermed betydelig øke sjansene for kur (se også “Vurdering av cytologiske funn i urinen”). Følgende er risikofaktorene for utvikling av urotelial karsinom *:
- røyking (tredoblet økt risiko for sykdom) - på grunn av den aromatiske aminer oppbevart i tobakk røyke.
- Lastebilsjåfører
- Bensinstasjoner
- frisører
- malere
- Arbeidere i gummi-, fargestoff- eller lærindustrien
- aromatisk aminer in narkotika - for eksempel, cyklofosfamid-Basert cytostatika.
- Andre kjemiske stoffer i arbeidere i tekstil-, lær- eller malingsindustrien.
Mellom eksponering for kreftfremkallende (kreft-forårsaker) stoffer og utvikling av kreft, opptil førti år går, det vil si latensperioden er veldig lang. Kofaktorer for utvikling av urotelial karsinom * er;
- Svekket immunforsvar
- immunsuppressive - for eksempel etter organtransplantasjon.
- Kroniske urinveisinfeksjoner
* I tillegg til uroteliale karsinomer, er det andre typer karsinomer som også oppdages av urincytologi.
Fremgangsmåten
Denne undersøkelsen er verken kostbar for deg eller forbundet med bivirkninger. Bare en urinprøve (spontan urin eller flushcytologi) er nødvendig fra deg. Oppsamlingskrav: Kast morgenurin, drikk deretter ca. 1,000 ml væske og samle urin i rør, og send den så fersk inn som mulig. Ved hjelp av en spesiell fargemetode blir prøven undersøkt i laboratoriet for forskjellige bestanddeler, for eksempel protein eller blod celler (f.eks erytrocytter, leukocytter), som kan indikere ulike sykdommer. Spesielt blir det også søkt etter eventuelle patologisk endrede celler eller kreft celler som kan være til stede som en del av tidlig påvisning av kreft. På grunn av de lave kostnadene kan denne undersøkelsen gjentas når som helst og så ofte som nødvendig. Indikasjoner (bruksområder)
- Pasienter med risikofaktorer (se ovenfor).
- Smertefri hematuri (blod i urinen)
- Kreft i urinen blære - mistenkt diagnose eller oppfølging.
- Kreft i urinveiene
- Nyre calyceal karsinom
Vurdering av cytologiske funn av urin
Progressive ondartede endringer i urinsedimentceller er lettere å oppdage enn minimale tumorendringer i godt differensiert urin blære svulster. Dette resulterer i svakhet ved påvisning i godt differensierte urinblæretumorer. Legge merke til:
- Følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) er dårlig i lavgradig NMIBC (ikke-muskelinvasiv) blærekreft; ikke-muskel-invasivt karsinom i urinblæren) og moderat i høykvalitets svulster (udifferensiert eller anaplastisk ondartet vev). Derfor kan det ikke anbefales ved tidlig påvisning eller screening av karsinom i urinblæren på grunn av den for høye frekvensen av falske negative funn.
- For oppfølging av høykvalitets svulster er cytologi spesielt egnet på grunn av den høye spesifisiteten (sannsynligheten for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen, også blir oppdaget som sunne i testen).
- Prosedyren er avhengig av sensor.
Cirka 40-50% av alle diagnostiserte blærekarsinomer kan tilskrives de godt differensierte manifestasjonene (G1-svulster). I denne svulstgruppen har urincytologi en deteksjonsfølsomhet på bare 40-50%. Dette betyr imidlertid at urincytologi ikke kan oppdage 25-30% av alle svulstpasienter. På den annen side har denne metoden en veldig høy spesifisitet (> 90%) med en påvisningshastighet på> 80% for udifferensierte svulster (G3-svulster) I en metaanalyse ble det rapportert at cytologi hadde en følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen ble oppdaget ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) på 40% og en spesifisitet (sannsynlighet som faktisk sunne individer som ikke har den aktuelle sykdommen blir også oppdaget som sunne ved testen) på> 90%, med en positiv prediktiv verdi på> 90%.
