Diagnose
Hvis det blir oppdaget et iøynefallende slimhinnefunn i en koloskopi og den histopatologiske undersøkelsen bekrefter at det er det kolon kreft, flere ytterligere undersøkelser følger. Disse inkluderer en ultralyd undersøkelse av magen, en Røntgen undersøkelse av lungene, muligens en CT- eller MR-undersøkelse av underlivet og brystområdet, og en bestemmelse av svulstmarkører. Avhengig av hvor svulsten befinner seg, kan en endosonografisk undersøkelse også brukes.
I dette tilfellet an ultralyd enheten settes inn i anus for bedre å kunne vurdere spredningen av svulsten. Alle ovennevnte undersøkelser kalles tumorstaging. Det nøyaktige stadiet av svulsten kan bare bestemmes når alle resultatene av undersøkelsen er tilgjengelige.
Terapistrategien er da også basert på stadium av svulsten. I trinn I til III fjernes svulsten kirurgisk, hvis pasientens generelle tilstand tillater dette. Fra trinn II og utover, kjemoterapi administreres vanligvis etter operasjonen.
I trinn IV avhenger behandlingsstrategien av om de spredte fokusene (metastaser) kan fjernes kirurgisk eller ikke. Først når kolon kreft terapi er fullført, følger oppfølgingsbehandling. Dette innebærer undersøkelser med bestemte intervaller over en periode på 5 år, som er designet for å oppdage en gjentakelse av kolorektal kreft i god tid. Disse inkluderer fysisk undersøkelse, bestemmelse av svulstmarkører, ultralyd undersøkelse av magen, CT-undersøkelse av magen eller brystet og en ny koloskopi.
Kurer av tykktarmskreft
Avhengig av stadium av svulsten, kan helbredelse oppnås ved kirurgisk fjerning av svulsten alene eller ved en kombinasjon av kirurgisk svulstreseksjon og kjemoterapi. I tumor stadium IV, kirurgisk reseksjon av metastaser kan også være nødvendig. Det er ikke alltid mulig å forutsi om en kur kan oppnås med de ovennevnte behandlingsalternativene.
Jo tidligere svulsten oppdages, dvs. jo mindre den er, jo bedre er sjansene for utvinning. Det spiller også en viktig rolle om og hvor mange lymfe noder påvirkes av tumorceller og om svulsten allerede har spredt seg. Hvis svulsten er fjernet fullstendig, følger en 5-årig etterbehandling, siden risikoen for tilbakefall er høyest i løpet av de første 5 årene.
Forløp av en ubrukelig kolorektal kreft
Inoperabilitet av kolorektal kreft kan ha forskjellige årsaker. For eksempel kan det allerede ha vokst seg så store og infiltrerte viktige strukturer at fullstendig fjerning ikke er mulig. I tilfelle av tykktarmskreft er dette vanligvis ikke det avgjørende poenget.
I de aller fleste tilfeller kan svulsten - i det minste teoretisk sett - fjernes radikalt. Dette kan imidlertid bety at større deler av kolon or rektum må fjernes også. I mange tilfeller kan dette også bety opprettelsen av et kunstig tarmuttak.
Imidlertid kan en svulst også være ubrukelig hvis den har spredt seg så mye at en fullstendig kirurgisk fjerning av alle tumorceller ikke er mulig. Svulster i lavere tumorstadier kan også være ubrukelige. Nemlig hvis pasienten har dårlig generelt tilstand slik at risikoen for anestesi og kirurgi er for høyt.
I alle disse tilfellene såkalte palliativ terapi benyttes. Palliativ betyr at formålet med behandlingen ikke er helbredelse, men lindring av symptomer og forlengelse av livet. Eksempler av palliativ terapi for kolorektal kreft er delvis fjerning av svulsten eller metastaser hvis de er en byrde.
Dette kan for eksempel være tilfelle hvis svulsten beveger tarmlumen og får mat til å akkumuleres (tarmobstruksjon). I dette tilfellet, palliativ terapi kan forsøke å fjerne svulsten i en slik grad at tarmkanalen kan gjenopprettes, i det minste midlertidig. kjemoterapi uten kirurgi er også lindrende, da det ikke kan kurere svulsten, men kan lindre symptomer og / eller forlenge levetiden. Dessuten, smerte terapi spiller en viktig rolle i palliativ behandling.
