Området postrema ligger ved rhomboid fossa i hjernestamme og er en del av oppkast senter. Denne funksjonelle enheten til nervesystemet fremkaller oppkast når de blir passende stimulert, og dermed utføre en beskyttende rolle. antiemetika hemme denne responsen som en del av behandlingen av traumatiske hjerne skade og andre nevrologiske tilstander.
Hva er området postrema?
Medisin teller området postrema som et av de sirkulære organene. Disse er preget av at de ligger i hjerne ventrikler. Hjerneventriklene representerer hulrom i hjerne som inneholder Vann (cerebrospinalvæske), som ser mørk eller hvit ut på MR-bilder, avhengig av vektingen. I tillegg til deres plassering er de sirkulære organene preget av en spesiell type vev: ependyma. Det relativt store overflatearealet skaper plass til mange reseptorer og gjør at postrema-området kan være følsomt overfor potensielle forurensninger. Denne omstendigheten er svært viktig fordi hjerneområdet er en del av oppkast senter. Sammen med andre strukturer kontrollerer den ufrivillig oppkast som respons på giftstoffer, narkotika, signaler fra fordøyelseskanalen, og andre stimuli.
Anatomi og struktur
Som et omløpsorgan har området postrema ependymet, en spesiell type vev sammensatt av gliaceller som finnes i få andre strukturer. I lang tid antok forskere at gliaceller hovedsakelig utførte statiske funksjoner og stabiliserte fyllstoff; navnet "glia" betyr "lim" og er en påminnelse om denne feilaktige konklusjonen. I dag er det imidlertid kjent at de er ekstremt viktige for nervesystemet for å fungere skikkelig. De isolerer aksonene til nervefibre, bidrar til optimal næringstilførsel til nevroner, og utøver hygieniske funksjoner på mikronivå. De fleste andre sirkulære organer er også sirkulære organer som ligger i hjernens ventrikler. Organene i hjerneventriklene bruker ependymet til å avgrense seg fra væsken. Imidlertid har de ikke en blod-hjerne barriere, som er barrieren mellom blodbanen og hjernevevet andre steder i hjernen og er designet for å holde patogener, giftstoffer og andre stoffer som kommer inn i hjernen. I umiddelbar nærhet av området postrema ligger nucleus solitarius eller nucleus tractus solitarii. Det regnes som gustatorisk kjernen og tilhører også oppkastssenteret. Det er nære forbindelser mellom de to hjernestrukturene, som gjør at de kan jobbe sammen på et funksjonelt nivå.
Funksjon og oppgaver
Området postrema representerer en viktig del av oppkastssenteret. De tilknyttede strukturenes rolle er å beskytte kroppen: spesialiserte reseptorer fornemmer stimuli som indikerer giftstoffer i maten eller miljøet, utgjør en trussel gjennom mekanisk trykk, eller antyder andre farer. Området postrema inkluderer chemoreceptor trigger zone. Fordi det sirkulære organet i seg selv mangler a blod-hjernsperre, den utfører en ekstra vernefunksjon for barrieren bak den. Reseptorene i området postrema reagerer på forskjellige kjemikalier som indikerer toksiner eller forråtnelse; den fenestrerte strukturen til ependymet rundt området postrema sørger for spesielt pålitelig screening av blod søker å komme inn i hjernevev. Serotonin og dopamin er de viktigste nevrotransmitterne som virker i oppkastssenteret. Oppkastssenteret kommuniserer med andre deler av hjernen gjennom mange forbindelser. nerver som fører til hjernebarken knytter området postrema og resten av oppkastet til både luktesenteret og høyere kognitive funksjoner. Det vestibulære organet, gastrointestinalt nerver, visse områder av medulla oblongata, og forskjellige muskelgrupper kobles også til oppkastssenteret. Stier som føre direkte eller via andre bryterpunkter til muskler betjener motorisk utførelse av oppkast. Denne prosessen er automatisk.
Sykdommer
I sammenheng med sykdom inntar området postrema en dobbel posisjon; på den ene siden, som en del av oppkastssenteret, spiller det en viktig rolle i å beskytte mot giftstoffer (for eksempel i mat); på den annen side kan feil eller vedvarende irritasjon av denne hjerneområdet være et tegn på sykdom og kan i seg selv bidra til fysisk nød. For å redusere konstanten kvalme og slutte å kaste, leger bruker derfor antiemetika.De narkotika danner ikke en homogen gruppe, men representerer forskjellige aktive stoffer, som hver virker spesifikt på området postrema. Under normal stimuleringsinitiering legger stoffene seg fast på reseptorer og åpne ionekanaler i cellemembran, gjennom hvilke elektrisk ladede partikler kan strømme inn. Denne responsen fra reseptoren endrer cellens elektriske spenning: nevronet depolariserer. antiemetika, som virker på området postrema, forhindrer denne responsen ved å hemme reseptorene. Dopet metoklopramid hemmer funksjonen til dopamin og serotonin reseptorer i området postrema, mens skopolamin hemmer muskarin acetylkolin reseptorer og 5-HT3-antagonister påvirker bare en veldig spesifikk serotonin reseptor. Sjeldnere henvender leger seg også til apomorfin for behandling. Som en del av sin normale funksjon reagerer området postrema på potensielle forurensende stoffer og mekaniske midler som trykk. En økning i inkranielt trykk, eller intrakranielt trykk, kan skyldes en rekke årsaker. Mulige utløsere inkluderer hjerneødem, hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser, traumatiske effekter som i traumatisk hjerneskade, eller dreneringsforstyrrelser. Området postrema ligger i hjernekammeret; organismen bruker denne regionen som en buffersone for å holde skader fra vevet når intrakranielt trykk øker. Oppkastssenteret er derfor veldig følsomt for endringer i inkranielt trykk takket være denne romlige stillingen. I tillegg stimulerer fra fordøyelseskanalen, luktesenter og vestibulært organ kan aktivere oppkastssenteret.
