Prevensjon (prevensjon) er et viktig spørsmål for hver kvinne etter den første menstruasjonen - kalt menarche - til siste menstruasjon. Mens i årene mellom den første menstruasjonen og 20 år - den tidlige reproduksjonsfasen - var en uønsket graviditet er vanligvis en katastrofe, barn mellom 25 og 35 år er ofte en del av livsplanleggingen, selv om timingen ikke alltid er riktig. Graviditeter etter fylte 40 år er sjeldne, men komplikasjonsgraden for mor og barn er betydelig høyere. I den tidlige reproduksjonsfasen er sikre prevensjonsmetoder som kan reverseres når som helst, passende, for eksempel hormonell prevensjon og kondomer - i betydningen "tryggere sex" - i en alder av AIDS og andre sykdommer som kan overføres gjennom samleie - f.eks klamydia og HPV. I middel reproduktiv alder, i tillegg til hormonell prevensjon og bruk av intrauterine enheter (IUD), kan prevensjon også oppnås ved hjelp av basal kroppstemperaturmåling (BTM). Fra fylte 40 år er trygg prevensjon vanligvis fokus for lyst. Sannsynligheten for å bli gravid er omtrent 30% for kvinner mellom 40 og 44 år, med regelmessig, ubeskyttet samleie, og fortsatt 10% i aldersgruppen 45-49 år. Perimenopause (overgangsfase mellom menstruasjon og postmenopause; varierende lengde på år før menopause - omtrent fem år - og etter overgangsalderen (1-2 år); ca 45-52 år): Når du velger et prevensjonsmiddel i perimenopause, er det viktig å huske på at en stor andel sykluser fortsatt er ovulatoriske i tidlig perimenopause. i midt- og sen perimenopause er det økte anovulatoriske sykluser og perioder med østrogendominans. Mange faktorer spiller en rolle i valg av riktig metode:
- Sykliske trekk - dysmenoré (menstruasjon kramper), premenstruelt syndrom (ubehag før menstruasjon), blødningsforstyrrelser, etc.
- Sykdommer - f.eks fedme, høyt kolesterol (hyperlipoproteinemia; lipidmetabolismeforstyrrelser), diabetes mellitus, leveren sykdom, sykdommer i det kolecystohepatiske systemet (f.eks gallestein), tromboemboliske hendelser, sykdommer i det vaskulære systemet som varicosis (åreknuter), hypertensjon (høyt blodtrykk), Etc.
- Helse risiko på grunn av økt risiko for trombose, røykingOsv
- Tilstand etter fødsels- og ammefasen
- Kontinuerlig medisinering - f.eks. Med barbiturater, antikonvulsiva (narkotika brukes til å behandle epileptiske lidelser), sedativa (beroligende midler), beroligende midler (gruppe av psykotropiske medikamenter som har angstdempende (angstdempende) og slapper av (beroligende middel) og antipsykotika (nevroleptika/ nervedempende midler), samt rifampicin og andre antibiotika; smertestillende, antireumatiske narkotikaOsv
- Androgen lidelser - seboré, akne (f.eks akne vulgaris).
The English Royal College for Obstetricians and Gynecologists anbefaler å plassere en intrauterin enhet, for eksempel en kobber eller hormonell lUD, hos kvinner over 45 år og lar den være i livmor i syv år eller lenger. Etter fylte 50 år, bruk av etinyløstradiol-holdige preparater bør generelt unngås. Anbefalinger om forskjellige prevensjonsmidler for kvinner med risiko eller underliggende sykdommer (utdrag fra [2)) pin, metoder som kan brukes uten begrensning.
| Risikofaktor | COOK | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
| Alder | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 år.) | 2 (<20 år.) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 år.) | 1 (<20 år.) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 år) | 1 | 1 | 1 |
| Fedme | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| røyking | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Dyp venetrombose (DVT) / lungeemboli (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Store operasjoner | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Minimale operasjoner uten immobilisering | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hypertensjon (høyt blodtrykk) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Flere kardiovaskulære risikofaktorer / komorbiditeter | ||||||
| z. F.eks. Eldre alder, røyking, hypertensjon, diabetes mellitus. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Legende
- P-piller: kombinert p-piller = kombinasjon oral, vaginal eller transdermal (kombinasjon av etinyløstradiol or estradiol[valerat] + progestin).
- POP: oral progestin monopreparasjon (lavere kardiovaskulær risiko).
- D: depot medroksyprogesteronacetat (DMPA).
- NE: noretisteron antate (depot gestagen).
- ETG: Etonogestrel implantat (progestinimplantat).
- Cu-IUP: kobber intrauterin enhet (kobber lUD).
- LNG-IUP: levonorgestrel intrauterin enhet.
Anbefaling
- 1: Metoden kan brukes uten begrensning.
- 2: Fordelene med metoden oppveier generelt ulempene eller risikoen.
- 3: Ulemper eller risikoer ved metoden oppveier generelt de positive effektene
- 4: Uakseptabelt Helse risikoen når du bruker denne metoden.
