Oppkast under graviditet (Hyperemesis Gravidarum): Medikamentell behandling

Terapeutisk mål

Forbedring av symptomatologi

Anbefalinger for terapi

  • Følgende er terapi anbefalinger i henhold til alvorlighetsgrad.

Alvorlighetsgrad 1

  • Ernæringsrådgivning ev. diettendringer:
    • Lav-fett
    • Høy i karbohydrater
  • Hyppige små måltider
  • Morgenmåltid som ligger i sengen
  • Unngå:
    • Sur mat
    • Ubehagelig lukt
  • Psykosomatisk behandling, om nødvendig
  • Legemiddelbehandling med antiemetika

Alvorlighetsgrad 2

  • Tidlig innleggelse
    • Eliminering av mulig emesis (oppkast) -induserende stimuli ved absolutt matavhold
    • Erstatning med elektrolytt (natrium, kalium, kalsium).
    • Volum erstatning ca. 3,000 ml / dør (f.eks. 1,500 ml Ringers løsning + 1,500 ml glukose løsning 5-10% + multivitamin administrasjon).
    • Parenteral tilførsel av karbohydrat- og aminosyreoppløsning (ca. 8,000-10,000 kJ / dø).
    • antiemetika (narkotika mot kvalme og oppkast, se nedenfor).
    • Evtl.Sedativer

Disse terapeutiske tiltakene kan reduseres med en langsom oppstart samtidig kostholdetter kompensasjon for ekssikose (dehydrering), samt elektrolytt og andre metabolske avsporinger. Hyppigheten av oppkast skal være <3 / dø. Følgende er midlene / legemidlene som brukes til behandling:

  • Vitamin B6 (pyridoksin).
  • Antihistaminer (medisiner som demper eller reverserer effekten av den endogene nevrotransmitteren histamin ved å blokkere histaminreseptorer) - som dimenhydrinat, difenhydramin, doksylamin eller meklozin
  • Antiemetika (medisiner designet for å undertrykke kvalme og oppkast) - som:

If oppkast er ildfast terapi, en prøveversjon av diazepam eller hydrokortison kan forsøkes.

Ytterligere merknader

  • Odansetron bruk i første trimester (tredje trimester av graviditet) var assosiert med litt økt risiko for spalte leppe og gane (LKGS-spalter). Hjerte misdannelser (misdannelser av hjerte) og generell misdannelsesrisiko ble ikke økt.

Fytoterapeutiske legemidler

  • Ingefærpreparater

Se også under “Videre terapi".