An osteokondrom er en godartet form for svulst på beinet. Lignende typer svulster inkluderer såkalte ecchondromas, som utvikler seg til en osteokondrom som et resultat av ossifikasjon prosesser. Svulsten oppstår fra et område av beinet som ligger i nærheten av en ledd (medisinsk betegnelse metafyse).
Hva er en osteokondrom?
osteochondrom er også kjent synonymt som bruskeksostose. I prinsippet er det en godartet svulst av bein. Osteochondromas forekommer i de fleste tilfeller nær skjøter. De kommer ut av beinet på en stilklignende måte. Den såkalte lange rørformede bein er spesielt ofte rammet av osteokondromer. I utgangspunktet ligner svulstene ofte sopp i sin form. Kvinnelige pasienter er mindre sannsynlig å utvikle osteokondrom enn menn. Osteochondromas er blant de vanligste typer svulster i bein. I mange tilfeller utvikler de seg allerede hos infantile pasienter. Etter at vekstprosessene til beinene er fullført etter puberteten, slutter osteokondrom vanligvis å vokse. Osteokondromer er generelt preget av at de bare forårsaker symptomer i noen få tilfeller. Svikt forårsaket av svulsten resulterer vanligvis bare når andre områder i nærheten av osteokondromet blir presset. Disse er for eksempel blod fartøy eller nervebaner. I de fleste tilfeller viser osteokondromer heller ikke noe press smerte. Terapeutiske inngrep er bare nødvendige hvis det oppstår klager. I dette tilfellet fjernes osteokondrom vanligvis helt. Generelt er osteochondromas preget av en relativt positiv prognose, med degenerasjon som forekommer ekstremt sjelden.
Årsaker
De eksakte årsakene til utvikling av osteokondrom er ikke kjent. I de fleste tilfeller utvikler svulstene i bein seg i regionen til den ytre lårbenet. Det proksimale humerus bein er også ofte påvirket av en osteokondrom. Veksten av osteokondrom har form av en stilk eller sopp. I noen tilfeller fører en osteokondrom til misdannelser i det omkringliggende beinområdet på grunn av plassbesatte lesjoner.
Symptomer, klager og tegn
Osteochondromas manifesterer seg i forskjellige tegn og symptomer. I de fleste tilfeller slutter svulstene i bein å vokse før slutten av det andre tiåret av livet. I dette tilfellet virker det berørte området ofte hovent, selv om enkeltpersoner ikke opplever det smerte. Faktisk ubehag fra osteokondrom oppstår ofte bare når nervefibre, muskler eller blod fartøy blir knust eller fortrengt av svulsten. I dette tilfellet føler de syke pasientene smerte i nabomuskulaturen, for eksempel. I mange tilfeller viser imidlertid osteokondrom ingen symptomer. Noen berørte individer er for korte for alderen. Det er også mulig at armer eller ben har en annen lengde.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen osteokondrom er basert på typiske symptomer på svulstene. Ved karakteristiske endringer i beinene, bør en lege kontaktes for tegnene. I det første trinnet diskuterer denne legen de aktuelle klagene, samt deres utbrudd og potensielle opprinnelsesfaktorer innenfor rammen av a medisinsk historie. En familiehistorie kan gi betydelige indikasjoner på tilstedeværelsen av sykdommen hvis det er lignende tilfeller i familien. Legen undersøker deretter de enkelte tegn på sykdommen ved hjelp av forskjellige prosedyrer. Som regel er det spesielt viktig å utføre en Røntgen undersøkelse. Dette er fordi slike bildebehandlingsprosedyrer vanligvis gjør osteokondroma relativt synlig. Hvis det fremdeles er tvil, brukes også CT-skanning. En MR-skanning kan bestemme hvor tykk den bruskholdige hetten er. På denne måten kan risikoen for degenerasjon av svulsten vurderes. Den behandlende legen utfører også en grundig differensial diagnose for å utelukke sykdommer med lignende tegn. Først og fremst undersøker han om den berørte pasienten lider av en såkalt familiær osteokondromatose.
Komplikasjoner
Selv godartet bein svulster slik som osteokondrom kan føre til komplikasjoner. Derfor rammes enkeltpersoner ofte av frykten for at den godartede svulsten vil utarte til en ondartet kreft med livstruende konsekvenser. Som et resultat viser pasienter ofte sløvhet, humørsvingninger or depresjon. En annen konsekvens av osteokondrom er forskyvningen av naboen blod fartøy og vev. Avhengig av plasseringen av godartet svulst, fører dette til følelser av innsnevring. Det er også en risiko for tap av funksjon av visse organer. Hvis osteokondroma utøver press på tilstøtende nerver, kar eller muskler, resulterer denne prosessen i en underforsyning av organene, som igjen utløser funksjonelle lidelser. I noen tilfeller har en osteokondrom en begrensende effekt på pasientens bevegelser. Dermed blir felles aktiviteter begrenset eller til og med helt umulig. Som et resultat kan den berørte personen bare bevege seg i begrenset grad eller trenger ganghjelpemiddel. Noen pasienter lider av psykologiske problemer på grunn av en godartet bein svulst. Fordi bevegelse er begrenset, fører dette ikke sjelden til en vektøkning, noe som igjen presser beinene. På samme måte oppstår større belastninger på det sunne skjelettsystemet. Resultatet er overanstrengelse eller problemer med nerver og muskler. Hvis en osteokondrom behandles kirurgisk, er ytterligere komplikasjoner mulig. Disse er for det meste skader på tilstøtende strukturer, blødninger, blåmerker, sårheling problemer eller infeksjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Overdreven beinvekst krever alltid medisinsk hjelp. Alle som merker det bein smerter eller dårlig holdning kan lide av osteokondrom, som må diagnostiseres og behandles medisinsk. Hvis andre tegn blir lagt merke til, for eksempel feber eller uvanlige kardiovaskulære plager, hormonelle endringer eller lidelser i immunsystem, bør legen konsulteres. Berørte personer kan også konsultere ortopeden eller en spesialist i indremedisin. Folk som allerede har lidd av kreft er spesielt utsatt. Risikofaktorer som å arbeide i et forurenset område eller komme i kontakt med kreft-fremkallende stoffer må også avklares. Eldre over 40 år bør ha regelmessig kreftundersøkelse. Det er også indikert å oppsøke lege ved første mistanke. Hvis osteokondrom oppdages tidlig, er behandlingen lovende. Derimot en ubehandlet bein svulst kan spre seg og i verste fall være dødelig. Behandlingen involverer kirurger, fysioterapeuter, ortopeder og allmennleger. Avhengig av symptombildet, kan andre spesialister konsulteres, for eksempel onkologen eller flebologen.
Behandling og terapi
Terapeutisk målinger avhenger hovedsakelig av symptomene samt størrelsen på osteokondrom. Dette er fordi behandling av godartet bein svulster er ikke nødvendig i alle tilfeller. Imidlertid, hvis de berørte pasientene lider av ubehagelige symptomer, blir osteokondrom vanligvis fjernet. Reseksjonen utføres som en del av en kirurgisk prosedyre. Slik fjerning er indikert, spesielt hvis individene lider av smerte, misdannelser i nærliggende beinområder utvikler seg, eller leddfunksjonen er svekket av osteokondroma. Osteokondrom bør fjernes så snart som mulig, spesielt hvis det er mistanke om ondartet degenerasjon. Spesielt anbefales reseksjon vanligvis for osteokondrom i området av ryggraden, overarmen og lår, og bekkenben. Dette er fordi potensiell degenerasjon av osteokondrom kan være forbundet med betydelige komplikasjoner. I prinsippet er imidlertid prognosen for osteokondrom relativt god. I de fleste tilfeller gjør ikke osteokondroma det vokse videre etter slutten av beinvekst i puberteten. Hvis osteokondroma opprettholder sin størrelse, er ondartet degenerasjon veldig sjelden.
Utsikter og prognose
Prognosen for osteokondrom er generelt gunstig. Det er en godartet svulst som forårsaker forskjellige symptomer, men ikke resulterer i en forkortelse av gjennomsnittlig levealder. Imidlertid er en forutsetning for gode utsikter medisinsk behandling. I tillegg bør det gis god ettervern i det videre kurset. Svulstene som har utviklet seg, fjernes normalt fullstendig i en kirurgisk prosedyre.Hvis operasjonen fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, kan pasienten vanligvis skrives ut fra behandlingen etter at såret har grodd. For å kunne diagnostisere fremtidige endringer og abnormiteter på et tidlig tidspunkt, bør regelmessige kontroller finne sted gjennom pasientens liv. Hos mange pasienter, økt risiko for å utvikle en psykisk sykdom kan dokumenteres på grunn av det emosjonelle stresset av sykdommen. Dette bør tas i betraktning når du tar den samlede prognosen. Tilbakefall kan oppstå selv etter fullstendig gjenoppretting. Reutvikling av osteokondrom er mulig når som helst. Imidlertid forblir prognosen gunstig i disse tilfellene hvis samarbeid med lege søkes tidlig. Uten behandling er det forventet vekst og som et resultat svekket bevegelsesområde. Svulstene som utvikler seg øker i størrelse. Det er også økt sannsynlighet for ytterligere endringer i vevet.
Forebygging
Det er nei målinger for forebygging av osteokondromer hvis effektivitet er demonstrert i relevante medisinske forskningsstudier. I stedet er fokuset på regelmessige medisinske kontroller av svulster på bein og eventuell fjerning av osteokondrom.
Følge opp
I tilfelle osteokondrom, ettervern målinger er vanligvis betydelig begrenset. I noen tilfeller er de ikke engang tilgjengelige for berørte individer; Dette er tilfelle da svulsten ble oppdaget veldig sent og utsiktene for kur er veldig slanke. Ideelt sett bør derfor de berørte konsultere lege ved de første tegn og symptomer på sykdommen, slik at komplikasjoner eller andre klager ikke oppstår i den videre sykdomsforløpet. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet ofte. I de fleste tilfeller kan svulsten fjernes ved kirurgi. Berørte personer bør hvile og ta vare på kroppen etter operasjonen. De bør avstå fra anstrengelse eller stressende og fysiske aktiviteter for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Likeledes, selv etter vellykket fjerning av svulsten, er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege veldig viktige for å oppdage og fjerne ytterligere svulster på et tidlig stadium. Det videre løpet av osteokondrom er sterkt avhengig av diagnosetidspunktet, slik at et generelt forløp ikke kan forutsies. Imidlertid reduserer denne sykdommen under visse omstendigheter også forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Når en osteokondrom er diagnostisert, kommer det i utgangspunktet som en stor sjokk til pasienter. En svulstsykdom gir angst og endringer i livet, som bør behandles terapeutisk. Behandlingen inkluderer også en endring i kosthold. For å kompensere for vekttapet som følger med terapi, mye grønnsaker, ost, yoghurt, cottage cheese og fisk skal spises. Kjøtt og pølse bør unngås, da det høye innholdet av arakidonsyre kan svekke immunsystem og fremme betennelse. Hvis det er en nedsatt matlyst, høy-kalori flytende mat fra apoteket er et godt alternativ. Moderat sport anbefales, selv om lokalisering av osteokondrom er avgjørende her. Hvis armene eller beina er berørt, kan bare visse typer sport utøves. Ellers kan det oppstå smerter og andre klager. Pasienter bør konsultere relevante spesialister angående kosthold og sport for å få den beste behandlingen. Etter operasjonen gjelder de vanlige ettervernstiltakene. Pasienter bør først ta det med ro og sørge for at kirurgisk sår leges uten komplikasjoner. Hvis det oppstår ubehag, må legen informeres.
