Klager Symptomer
Bare om lag førti prosent av de som er rammet av hjerte angrep viser typiske symptomer. Det ledende symptomet, det vanligste symptomet, på en hjerte angrep er brystsmerter (ustabil angina pectoris, også kjent som “tetthet på brystet“). Dette er veldig uttalt, blir vanligvis beskrevet som å ligge bak brystbenet og har en "ødeleggende" karakter for mange pasienter.
I forhold til stallen angina pectoris angrep (moderat mangel på oksygen til hjerte muskelceller), ustabil angina smerte i hjerteinfarkt forbedres ikke ved administrering av nitropreparater (medisiner for å fremme blod sirkulasjon i hjertet). I tillegg varer den lenger (over 20 minutter) og avtar ikke når pasienten er fysisk rolig, slik at pasienter ofte lider av dødsangst. De smerte stråler hovedsakelig ut i armene (oftere til venstre), øvre del av magen eller underkjeve og inn i skulderleddet og forekommer hos mer enn halvparten av pasientene før en hjerteinfarkt.
Kvinner, diabetikere og eldre pasienter rapporterer ofte om øvre magesmerter i tilfelle a hjerteinfarkt, slik at i tilfelle slike smerte ikke bare en årsak i mage og tarmene, men også en bakre vegginfarkt som utløser for smertene må vurderes. I tillegg til hovedsymptomet på angina pectoris, mange pasienter opplever en følelse av svakhet, økt svette, blek hud, hjertearytmi, kortpustethet, kvalme og oppkast. Hos 20-30% av pasientene, en såkalt "stille" hjerteinfarkt er tilstede, dvs. det gir ingen smerter for pasienten.
Dette er ofte tilfelle med diabetikere (diabetes mellitus) eller veldig gamle pasienter som har en nerveendring (nevropati) og knapt eller ikke lenger kan føle smerte. I tilfelle hjerteinfarkt lider disse pasientene overfladisk av kortpustethet, fysisk svakhet eller besvimelse og mister plutselig bevisstheten. Hos disse pasientene er hjerteinfarkt den første kliniske manifestasjonen (initial manifestasjon) av koronar arterien sykdom. 95% av pasientene har hjertearytmier under infarkt, som kan strekke seg til ventrikelflimmer (ventrikulær takykardi).
Her er hjertets handlinger så raske at blod blir ikke lenger transportert. I siste instans betyr dette det samme som hjerteinfarkt (asystole) uten hjertevirkning av muskelcellene. Kortpustethet eller rales når du lytter til lungene med et stetoskop er tegn på svakhet i venstre hjerte (venstre hjertesvikt), dvs. svekket og utilstrekkelig funksjon av venstre halvdel av hjertet, som kan oppdages hos omtrent 1/3 av pasientene.
I løpet av venstre hjerteinsuffisiens blir lungene overbelastet med de typiske fuktige ralene. På mobilnivå har symptomene følgende årsaker: De underforsynte og døende hjertemuskelcellene mister funksjonen under et hjerteinfarkt. De kan ikke lenger bidra til pumpingen hjertefunksjon, som vedlikeholder blod trykk og blodstrøm i sirkulasjonssystemet.
Som et resultat, tegn (symptomer) på sykdom som et innfall blodtrykk, kortpustethet på grunn av begrenset blodsirkulasjon og oksygentilførsel til organene, hovedsakelig på grunn av underforsyning til hjerne, og en følelse av fysisk svakhet utvikler seg. Kort sagt kan man si at bildet av et hjerteinfarkt er veldig variabelt. Fra en uhemmet pasient til en bevisstløs person er alt mulig.
Et typisk helhetsinntrykk er en blek, engstelig, smertefull pasient som er kaldsvett og muligens oppkast. Smerter som utstråler fra brystet inn i venstre arm kan være symptomer på hjerteinfarkt. Spesielt hos kvinner kan det også oppstå isolerte smerter i venstre arm, som i utgangspunktet er uavhengig av smerter i hjerteområdet.
Smertene skyldes i utgangspunktet at hjertemuskulaturen ikke får tilstrekkelig oksygen og andre næringsstoffer. Dette er ofte tilfelle når fartøy som forsyner hjertet med blod er blokkert. Mangelen på blodstrøm fører til ødeleggelse av hjertemuskelcellene, som ofte forårsaker svært alvorlige smerter, som også presenterer seg som brenning eller sviende.
Det at smertene ikke er begrenset til hjerteområdet skyldes sammenkoblingen av nervecellene som leder smertestimuleringen til hjerne. Smertefibre fra hjertet og fra venstre arm bringes sammen på et tidspunkt og derfra går de videre til hjerne. På grunn av den vanlige endelige avstanden, kan hjernen noen ganger ikke skille hvor nøyaktig smerten kommer fra.
Derfor projiserer hjernen følelsen ikke bare på hjertet, men også i venstre arm. Noen ganger kjennes ikke den stikkende smerten av et hjerteinfarkt direkte på brystet. I stedet for å forårsake smerter i hjertet, kan infarkt også forårsake ryggsmerter, som oftest stråler mellom skulderbladene.
Det at smertene kjennes bak, skyldes sammenkoblingen av de smerteledende nervefibrene. Smertefibrene fra baksiden og de fra hjerteområdet føres sammen til neste nervefiber ved en nervepleksus og ankommer derfor hjernen i en bunt. Hjernen er derfor ofte ikke lenger i stand til å "beregne" fra hvilken region smertene faktisk kommer, og tolker derfor smerten ved hjerteinfarkt som ryggsmerter.
Det typiske symptomet på et hjerteinfarkt, nemlig den kraftige stikkende smerten eller følelsen av trykk i hjerteområdet, finnes også hos kvinner, men hjerteinfarkt hos kvinner viser ofte svært uspesifikke tegn. Dermed a hjerteinfarkt hos kvinner ofte presenterer seg med smerter i mage område. Dette kan ledsages av kvalme og oppkast, i noen tilfeller også diaré.
Videre viser kvinner ofte tegn som kortpustethet og kortpustethet. Dette inkluderer ofte en generell svakhet i ytelse og økt tretthet. I tillegg til brystsmerter, kvinner føler ofte en vri i venstre arm eller en som strekker seg inn i ryggen mellom skulderbladene.
Smerter i området hals opp til kjeven kan også indikere en hjerteinfarkt hos kvinner. På samme måte er svimmelhet og besvimelse ikke utypiske tegn hos kvinner. Samlet sett forekommer hjerteinfarkt oftere hos kvinner over 50 år. Sykdommer som fremmer hjerteinfarkt kan også forekomme i yngre alder.
Hos menn følger hjerteinfarkt vanligvis det "typiske" mønsteret. Det er en plutselig stikkende smerte i hjertet. Dette er ofte ledsaget av en følelse av tetthet og trykk på brystet.
Den plutselige forekomsten i kombinasjon med den sterke følelsen av tetthet kan føre til angstsymptomer opp til frykten for døden. Allerede før hjerteinfarkt kan tegn som fall i ytelse og redusert fysisk motstand ses. På samme måte, i tilfelle kortpustethet og økt tretthet, bør et mulig påfølgende hjerteinfarkt vurderes.
Ofte forekommer hjerteinfarkt hos menn mellom 65 og 75 år. Imidlertid er risikoen for å få et hjerteinfarkt allerede økt fra 40 år. Hvis sykdommer er tilstede, som favoriserer et hjerteinfarkt, også allerede i yngre år økt oppmerksomhet bør rettes mot et muligens forestående hjerteinfarkt.
Disse sykdommene inkluderer forstyrrelser i balansere av blodlipider. Høyt blodtrykk eller aterosklerose (forkalkning av fartøy) kan også være involvert i utviklingen av et hjerteinfarkt. Det samme gjelder sykdommer som diabetes mellitus ("diabetes").
Det er flere uspesifikke symptomer som kan innvarsle et hjerteinfarkt lenge i forveien. Disse inkluderer økt tretthet, redusert ytelse og redusert motstandskraft. Dette er de første tegnene på at hjertet ikke lenger er like effektivt.
Det underliggende problemet kan være blokkert koronararterier, som også er involvert i utviklingen av hjerteinfarkt. Stikkende smerter kan også forekomme lenge før selve hjerteinfarkt, fordi også disse er forårsaket av redusert tilførsel til hjertemuskelcellene. Disse smertene kan forekomme spesielt under fysisk anstrengelse.
Noen mennesker har hatt disse symptomene i flere måneder uten å få et hjerteinfarkt. De faktiske symptomene på hjerteinfarkt bør tas på alvor hvis de varer bare noen få minutter. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, kan de også vare lenger enn en halv time. Imidlertid burde en legevakt senest ha kommet fram, gi førstehjelp og lindre symptomene med medisiner.
