Utstikkende ører er en byrde for mange mennesker. Allerede i barndom det er erting og latterliggjøring. Disse opplevelsene er innprentet i vår minne og påvirke hele vår fremtid og utvikling. Ørekorreksjon (synonymer: earplasty; otoplasty) er en kirurgisk prosedyre utført av både estetiske grunner og funksjonell nødvendighet. Otoplasty behandler utstående ører, som er en byrde for mange mennesker, da erting og latterliggjøring forekommer selv i barndom. Slik stigmatisering fører til alvorlig psykologisk stresset, spesielt hos barn og ungdom, og kan føre til utvikling av komplekser. Rettelsen av utstående ører blir derfor i dag vanligvis utført før barn begynner på skolen, for å beskytte dem mot dårlige opplevelser. Imidlertid kan voksne som lider av ørene gjennom hele livet også bli behandlet med hell. Vi snakker om utstående ører når avstanden mellom kanten av øret (helix) og skull er større enn ca. 18 mm. I tillegg til korreksjon av utstående ører, behandles også forskjellige misdannelser, såkalte auricular dysplasias. I tillegg kan ører som er vansiret av en ulykke, korrigeres kirurgisk ved kirurgi. Fraværet av auricleen kalles anotia, og auricular deformiteter er klassifisert i grad I-III:
- Grad I - I mindre misdannelser er nesten hele auricleen helt tilstede og krever bare mindre kirurgisk korreksjon. Apostasis otum eller utstikkende øre tilhører denne kategorien.
- Grad II - Grad II misdannelser har mer alvorlige endringer. Disse inkluderer uttalte koppører og såkalte miniører. I noen tilfeller påvirkes også øregangen av misdannelsen. Ved kirurgi, brusk og hud fra pasientens kropp brukes til rekonstruksjon.
- Grad III - Denne karakteren refererer til fullstendig fravær av auricle (anotia). Igjen påvirkes øregangen og rekonstruksjon er avhengig av ekstra vev.
Indikasjoner (bruksområder)
- Utstikkende ører (seileører)
- Øre-asymmetri
- Øre dysplasi
Før operasjonen
Når det gjelder mindreårige barn, må begge foreldrene signere et samtykkeskjema for kirurgi. Før en intensiv kirurgi medisinsk historie diskusjon bør gjennomføres som inkluderer medisinsk historie og motivasjon for prosedyren. Prosedyren, eventuelle bivirkninger og konsekvensene av operasjonen bør diskuteres i detalj. Merk: Kravene i forklaringen er strengere enn vanlig, siden domstoler innen estetisk kirurgi kreve en "ubarmhjertig" forklaring. Videre bør du ikke ta acetylsalisylsyre (SOM EN), sovepiller or alkohol i en periode på syv til ti dager før operasjonen. Både acetylsalisylsyre og andre smertestillende forsinkelse blod koagulering og kan føre til uønsket blødning. Røykere bør begrense deres alvorlige nikotin forbruk så tidlig som fire uker før prosedyren for ikke å sette fare sårheling.
Den kirurgiske prosedyren
I det følgende er først og fremst operasjonen for korreksjon av utstikkende ører beskrevet mer detaljert. I motsetning til opprettelsen av auricleen er plastikkirurgier for komplisert rekonstruksjon av misdannede eller ødelagte ører ekstremt kompliserte. Som oftest, transplantasjon av autologt vev som ribbe brusk eller fremmed materiale utføres. Ørekorreksjon utføres vanligvis under lokal anestesi (lokalbedøvelse) slik at pasienten kan skrives ut umiddelbart. Hvis ønskelig kan prosedyren også utføres under generelt anestesi hvis veldig unge pasienter har en tendens til å være lite samarbeidsvillige. Det er nå mer enn 170 forskjellige teknikker for ørepinning. Det grunnleggende prinsippet er å fjerne overflødig brusk. Først vil kirurgen lage et snitt i hud brett bak øret og skill huden og brusk forsiktig ut. Når brusken er eksponert, kan legen omforme den ved hjelp av spesielle instrumenter. Brusken blir noen ganger malt eller et stykke løsnes og fjernes. Vevslim brukes til å feste på nytt hud til brusk og kantene på såret sys. Ørene blir deretter holdt på plass og festet på plass av en hode Sårbandasjen bør kontrolleres regelmessig for å forhindre hevelse og blødning og for å kontrollere blod tilførsel til vevet. I mellomtiden er trenden mot mildere, mindre invasive metoder som rent perkutan ("gjennom huden") sydd suturmetoder som ikke krever et snitt (kirurgisk kutt; "snittfritt") i det hele tatt.
Etter operasjonen
antibiotika gis for å forhindre komplikasjoner som betennelse. For barn, merk at et 14-dagers forbud fra skolen og et 4-ukers forbud mot sport bør overholdes. Unge pasienter bør ha pannebånd i omtrent tre måneder, noe som også er et fornuftig tiltak om natten for å unngå kinking av øreklokken. Omtrent en uke til ti dager etter prosedyren, kan sømmene allerede fjernes og hode bandasje fjernet. De arr bak ørene blekner etter en stund, og etter omtrent to til tre måneder er det endelige resultatet synlig. En kontroll bør gjøres etter tre eller seks uker, etter tre måneder og etter ett år.
Mulige komplikasjoner
- Infeksjon
- Asymmetrisk resultat
- Senere avvisning av suturmaterialet brukt på brusk.
- Snitt og reseksjoner på auricleen kan av og til resultere i skjemmende kinks og kanter som kan kreve oppfølgingskorrigering.
Ytterligere merknader
- I tillegg til kirurgiske prosedyrer, finnes det konservative, ikke-invasive alternativer (“ikke-kirurgisk”). Disse utnytter smidbarheten til tidlig ørebrusk de første ukene av livet. Langsiktig stabil aurikulær korreksjon skal oppnås ved spesielle former for skinne-, teip- og limsystemer. Ifølge en studie er en relativt forkortet behandlingsprotokoll på bare to ukers varighet (i stedet for de vanlige 6-8 ukene) derved mulig, hvis i løpet av de første dagene postnatal ("etter fødselen") med behandlingen startes (<14 dager ).
Nytte
Små barn kan bli spart for mye lidelse ved å få ørene korrigert, da de aldri vil måtte møte latterliggjøring og erting som er vanlig blant barn. Voksne som har lidd av de utstikkende ørene i mange år eller til og med tiår, vil oppdage at operasjonen vil gi dem et helt nytt livssyn og en sterkere følelse av selvtillit.
