overflaten anestesi, sammen med infiltrasjonsanestesi og regional anestesi, er en av de lokalbedøvelse prosedyrer. Det brukes til "overfladisk" smerte anestesi. Her, slimhinne anestesi skilles fra aktuell lokalbedøvelse av hud. Mens lokalanestetika kan absorberes veldig godt gjennom slimhinnen, disse ville ikke kunne trenge gjennom kroppen hud. For dette formålet, den såkalte EMLA krem brukes, bruken av denne vil bli diskutert senere.
Indikasjoner (bruksområder)
- Prosedyrer i munn, nese, hals – f.eks anestesi av stemmebåndene.
- Gastroskopi eller bronkoskopi og andre prosedyrer som krever passasje av instrumenter - for å dempe beskyttende reflekser
- Øyedråper inneholder lokalbedøvelse – for eksempel for fjerning av fremmedlegemer eller for tonometri (måling av intraokulært trykk)
- Anvendelse av en lokalbedøvelse-inneholdende smøremiddel før kateterisering av hannen urinrør (urinrør).
- Venepunktur hos barn (EMLA krem).
- Omskjæring (omskjæring) (EMLA-krem)
Kontraindikasjoner
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Stort område påføring av aktuell lokalanestetika i forhåndsskadet hud – Spesielt hos barn øker dette risikoen for systemiske effekter av lokalbedøvelse (EMLA krem).
Før overflateanestesi
Ingen spesielle forholdsregler må tas før utførelse infiltrasjonsanestesi. Imidlertid an allergi til lokalbedøvelse brukt bør utelukkes på forhånd. I tillegg, når bedøvelse av munn, nese, og hals, bør pasienten rådes til ikke å spise eller drikke etterpå på grunn av svikt i beskyttelse refleks kan vedvare.
Fremgangsmåten
Lokalbedøvelsen gis vanligvis som spray under slimhinnebedøvelse, og lidokain brukes vanligvis. For eksempel ved anestesi (bedøvelse) av stemmebåndeneden lidokain løsningen sprayes på stemmebåndene under visuell kontroll.
Den såkalte EMLA-kremen inneholder 25 mg av lidokain og 25 mg prilokain per gram salve. Som nevnt tidligere, brukes dette stoffet til overflateanestesi (overflatebedøving) før venepunktur hos små barn. Salven påføres gjennom et plaster.
Mulige komplikasjoner
- Allergisk reaksjon til lokalbedøvelsen.
- Aspirasjon (fremmedlegeme som kommer inn i luftveiene) under anestesi i munn-, nese-, svelghulen
- Hornhinneirritasjon – I kontakt med øyet (EMLA-krem).
