Patogenese (utvikling av sykdom)
Syntese (produksjon) av sex hormoner avtar gradvis med begynnelsen av klimakteriet. For det første, ovarie (eggstokkassosiert) syntese av progesteron avtar, etterfulgt av østrogener (17-β-estradiol) og endelig androgener. Etter menopause, østrogener er ikke lenger produsert av eggstokker, men utelukkende av fettvev. Derfor dannes østrogen i overvekt kvinner i menopause kan være lik den for unge kvinner i den fruktbare fasen! Imidlertid er det da mer estron (østrogen) enn estradiol. I postmenopausen faller også androgenproduksjon. Det viktigste østrogener er estradiol (17-β-østradiol), estron og østriol (estriol) - disse er blant annet viktige - sammen med progesteron - for fruktbarhet (fertilitet) og dermed for reproduksjon. Videre beskytter østrogener mot bentap (osteoporose) og aterosklerose (herding av arteriene), opprettholder elastisiteten i hud og styrke immunsystem. Dermed er den avtagende aktiviteten til eggstokker fører i økende grad til en permanent hormonmangel, som manifesterer seg i menopausale symptomer (menopausale symptomer; klimakterisk syndrom) og kan også fremme sykdommer som osteoporose og aterosklerose.
Etiologi (årsaker) til klimakterisk praecox (for tidlig overgangsalder)
Biografiske årsaker
- Genetiske årsaker - familiær klynging
- Genetiske sykdommer
- Turnersyndrom (synonymer: Ullrich-Turner syndrom, UTS) - genetisk lidelse som vanligvis forekommer sporadisk; jenter / kvinner med denne lidelsen har bare ett funksjonelt X-kromosom i stedet for de vanlige to (monosomi X); et al. Blant annet med en anomali av aortaklaff (33% av disse pasientene har en aneurisme/ syk buling av en arterien); det er den eneste levedyktige monosomien hos mennesker og forekommer omtrent en gang i 2,500 kvinnelige nyfødte.
- Genetiske sykdommer
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Vegetarisk diett
- Fornøyelse matforbruk
- Tobakk (røyking) - for tidlig overgangsalder (før 45 år; ca. 5-10% av kvinnene) er doseavhengig hos røykere med hensyn til nikotinmisbruk
Sykdomsrelaterte årsaker
- Autoimmune sykdommer - disse føre til "autoaggressiv fordøyelse" av eggstokker.
- Diabetes mellitus
- Virusinfeksjoner - for eksempel kusma in barndom.
Medisinering
- cytostatika (stoffer som hemmer cellevekst eller celledeling).
Røntgenbilder
- Radiatio (strålebehandling)
Drift
- Kirurgiske prosedyrer som forstyrrer blod tilførsel til eggstokkene, for eksempel sterilisering ved koagulasjon, som betyr “matlaging"Den eggledere, uterin utryddelse (fjerning av livmor).
Andre årsaker
- Forbruker generelle sykdommer, svulst kakeksi.
Forekomsten av klimaksymptomer er rapportert å være 50 til 85 prosent av alle kvinner i overgangsalderen. I 25 prosent er klagene veldig alvorlige, i 40 prosent moderate. I fem prosent av tilfellene er ubehaget så alvorlig at arbeidsuførhet oppstår.
Etiologi (årsaker) til sen overgangsalder
Atferdsmessige årsaker
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - økt BMI er assosiert med senere overgangsalder
Etiologi (årsaker) til økte menopausale symptomer
Sykdomsrelaterte årsaker
- Lave østrogenserumnivåer med samtidig store svingninger i døgnsyklusen.
Andre årsaker
- Økt individuell følsomhet for det autonome nervesystemet.
- Fysikk og konstitusjon - dårlig generelt tilstand av organismen.
- Dårlig mental behandling av menopausale symptomer.
- Negativ psykologisk holdning til klimakteriet og seksualiteten generelt.
