Livmorhalsinsuffisiens: Terapi

Generelle tiltak

  • Sengeleie og fysisk hvile: det er ingen studier om profylakse eller terapi angående fysisk hvile og sengeleie fra synspunkt av cervikal insuffisiens. Unntak er åpnet cervix eller prolaps (prolaps) av fostervannsekk. Begge situasjonene føre til sykehusinnleggelse, omfattende sengeleie og om mulig tidlig kirurgisk inngrep. Etter profylaktisk, terapeutisk kirurgi eller kirurgi av en prolapsed (prolapsed) fostervannsekk (såkalt "akuttoperasjon"), en tilhørende uttalt fysisk hvile eller sengeleie ser ikke ut til å gi noen ekstra fordel.
  • Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
  • Alkoholbegrensning (avstår fra alkohol)
  • Begrenset koffein forbruk (maks. 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt / svart te).
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Stress

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Ved singletonsvangerskap og en høyrisikokonstellasjon (status etter sen abort eller for tidlig fødsel) og en sonografisk cervikal lengde <25 mm før 24. uke av svangerskapet, tilsvarer følgende ikke-kirurgiske terapeutiske prosedyrer cerclage:
    • Progesteron applikasjon (intravaginal (satt inn i skjeden) (se også under Forebygging).
    • Cerclage pessar.
  • Additive terapier etter cerclage ser ikke ut til å ha noen ekstra effekt (f.eks. antibiotika, sengeleie, progesteron, tocolytics / inhibitory narkotika).
  • Cervical pessary (cervical pessary): asymptomatiske kvinner med enslige graviditeter, ingen historie med for tidlig fødsel og en livmorhalslengde på ≤ 25 mm hadde en signifikant reduksjon i forekomsten av prematur fødsel:
    • Kontrollgruppe for tidlig fødsel 23 av 150 kvinner (15.3%); pessar gruppe 11 av 150 kvinner (7.3%); forskjell 8.0%, som var signifikant med et konfidensintervall på 95 prosent på 0.4-15.7 prosentpoeng.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessig, avhengig av risikosituasjonen, er det nødvendig med kortsiktige medisinske kontroller.

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar i betraktning graviditet. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Begrensning av forbruket av kaffe - kvinner som spiste 200 mg (tilsvarende en kopp kaffe) eller mer koffein per dag, hadde dobbelt så stor risiko for abort som kvinner som ikke spiste koffein
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

Det er ingen profylaktiske eller terapeutiske studier eller anbefalinger om sportsaktivitet fra synspunkt av cervikal insuffisiens. De generelle anbefalingene under graviditeten gjelder:

  • Ikke trene for mye i begynnelsen av svangerskapet - gravide kvinner som trener mer enn syv timer per uke har tre og en halv ganger høyere risiko for spontanabort enn kvinner som unngår fysisk anstrengelse; følgende idretter er de farligste: jogging, ballidrett eller tennis; svømming er ufarlig; etter den 18. uken av svangerskapet var det ikke påvisbar økt risiko for spontanabort
  • Om nødvendig senere opprettelse av en fitness planlegge med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse Sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi