Parkinsons sykdom: Diagnostiske tester

Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Computertomografi av skull (kranial CT, kranial CT eller cCT) eller hjernemagnetisk resonansbilder (cMRI) -skal utføres minst en gang som en del av den diagnostiske opparbeidelsen for å utelukke symptomatiske årsaker i diagnosen PD (ekspertkonsensus) For klinisk nevrologisk verifisering av diagnosen og for terapi overvåking, bør pasienten undersøkes etter tre måneder og deretter etter klinisk behov, men minst en gang i året. (Ekspert konsensus)

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensiell diagnostisk avklaring eller for å utelukke komplikasjoner.

  • Transcranial Doppler-sonografi (ultralydundersøkelse gjennom den intakte hodeskallen for orientering av kontroll av hjerneblodstrøm ("om hjernen"); ultralyd i hjernen) - i denne prosessen blir ultralydsonder dirigert fra templet til "substantia nigra" (svart stoff) [når substantia nigra gradvis går under i løpet av Parkinsons sykdom, øker jerninnholdet enda mer; dette fører til et spesielt sterkt ekko (lys skygge på skjermen) i sonografien]
  • Magnetisk resonansavbildning av hodeskallen (kranial MR, kranial MR eller cMRI) - kan brukes med inkludering av planimetriske metoder eller diffusjonsvekte sekvenser (DWI / DTI) for differensialdiagnose av nevrodegenerative Parkinsons syndrom (atypisk / idiopatisk)
  • Fluorodeoksyglukose positron utslipp tomografi (FDG-PET; nukleærmedisinprosedyre som gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder av levende organismer ved å visualisere distribusjon mønstre av svake radioaktive stoffer) - kan utføres i velbegrunnede tilfeller for best mulig differensialdiagnostisk tildeling av Parkinsons sykdom, spesielt for avgrensningen av atypiske nevrodegenerative Parkinsons syndromer. Indikasjonen for denne undersøkelsen bør gjennomgås og anbefales av en nevrolog.
  • Presynaptisk dopamin transportør SPECT (DAT-SPECT; enkelt fotonutslipp datatomografi (SPECT for kort)) bør utføres tidlig i løpet av sykdommen for å oppdage et nigrostriatalt underskudd i klinisk uklar Parkinsons eller Tremor syndrom Merk: “Cerebral single-foton emission computed tomography (SPECT) (dopamin transporter presynaptic, IBZM postsynaptic) bør ikke brukes til differensial diagnose i etablert Parkinsons sykdom for å skille atypiske nevrodegenerative sykdomsvarianter (spesielt MSA og PSP). ”
  • DaTSCAN scintigrafi (synonymer: dopamin bære scintigrafi; hjerne scintigrafi) er en nukleærmedisinsk undersøkelsesmetode for bildespesifikk nevrotransmitter transportører i hjernen - for å bekrefte diagnosen i tilfeller av klinisk mistanke; et normalt resultat i DaTSCAN kan ekskludere Parkinsons syndrom ved 97%.
  • Doppler / dupleks sonografi (ultralydundersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-skanning) og Doppler-sonografimetoden; avbildningsmetode i medisin som dynamisk kan representere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) - i tilfeller av mistanke om vaskulær sykdom
  • Encefalogram (EEG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerne) - når det er mistanke om kognitive lidelser.
  • Polysomnografi (søvnlaboratorium; måling av ulike kroppsfunksjoner under søvn, som gir informasjon om søvnkvalitet) - hvis nevrodegenerasjon mistenkes, som i sammenheng med multisystematrofi.

I tillegg er det andre spesielle former for undersøkelse som lukkemuskelen EMG (undersøkelse av innerveringen, dvs. kontrollen av lukkemuskelen ved nerver) eller måling av forskjellige refleks i vanskelig å diagnostisere Parkinsons sykdom. Ytterligere merknader

  • Når symptomene forverres hos PD-pasienter, viser spesifikke sekvenser av diffusjonsvektede MR-bilder en økning i gratis Vann (ekstracellulær væske zB på grunn av vasogent ødem).