Perikarditt: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin og slimhinner [ødem (Vann retensjon) til anasarca (akkumulering av ødem / vevsvæske i bindevev av subcutis), dermed generalisert ødem /Vann oppbevaring (dvs. på hele kroppen)]
      • Overbelastning i halsen? [Perikarditt constrictiva: paradoksal økning i halsvenøs overbelastning under inspirasjon (innånding) = Kussmaul-tegn]
      • Central cyanose? [blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge]
    • Puls palpasjon [pulsus paradoks: fall i systolisk blodtrykk> 10 mmHg under inspirasjon (inspirasjon), med den konsekvens at pulsen svekkes markant under inspirasjon (på grunn av innsnevring av perikardiet): konstriktiv perikarditt]
    • Auskultasjon (lytting) av hjertet [tørr perikarditt: nær øre, systolisk-diastolisk grov gnidelyd; våt perikarditt: hjertelyder blir roligere]
    • Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige følgevirkninger).
      • Auskultasjon (lytting) av lungene hjerte svikt (svakhet i høyre hjerte): plueraerguss].
      • Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. f.eks. i lungebetennelse/ lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle nedsatt lydledning (dempet eller fraværende: f.eks pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
      • Slagverk (tapping) av lungene [f.eks. Ved emfysem; boks tone i pneumothorax]
      • Vocal fremitus (kontrollerer ledningen av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (eeg, lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; med redusert lydledning (dempet: f.eks. atelektase, pleural skall; sterkt svekket eller fraværende: med pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Undersøkelse av underlivet (underliv) [pga høyre hjerte svikt: hepatomegali, splenomegali, ascites].
      • Slagverk (palpasjon) i magen.
        • Ascites (magevæske): fenomenet svingningsbølge. Dette kan utløses som følger: Hvis du banker mot den ene flanken, overføres en bølge av væske til den andre flanken, noe som kan merkes ved å plassere hånden (bølgefenomen); flankedemping.
        • Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
        • Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
        • Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
      • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet?, Banking smerte?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyre bærende banking smerte?).

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.