Pasienter med messiesyndrom lever i absolutt kaos. Årsaken til kaoset er tvangslidelser med stort sett nevrotisk frykt for å gi slipp. Behandling er en kombinasjon av medisiner og snakke or atferdsterapi.
Hva er messie syndrom?
Messie syndrom tar navnet sitt fra bakgrunnen til det engelske verbet "å rote opp", som betyr "å gjøre et rot av noe." Mennesker med messiesyndrom, kjent som messies, lever i et uutholdelig rot. Rotete er normen for deres hjem og til tider for deres arbeidsplasser. I ICD-10 blir ikke Messies syndrom behandlet som medisinsk tilstand, men er klassifisert under Obsessive Compulsive Disorder. Tvangslidelse er preget av ubehagelige tanker der visse handlinger pålegger seg på en repeterende måte. Pasientene kan verken motstå tankene eller de resulterende handlingene. For det meste oppfatter de tankene som ikke tilhørende seg selv eller inkonsekvente, dvs. som ego-dystoniske. Det er flytende grenser mellom normal tvangsmessig atferd og tvangslidelser. Så også mellom Messie-syndromet som en patologisk sinnstilstand og Messie-oppførsel som et uttrykk for normale konvertering av psyken. I denne sammenheng bør det vises til ungdommer i hvis rom kaos liker å herske. Dette kaoset indikerer ikke nødvendigvis et psykologisk problem, men uttrykker en terskel for utvikling. Med forstyrrelsen motsto de foreldrenes ordre og lette etter sin egen vei.
Årsaker
Årsaken til Messies syndrom, i den smale definisjonen, er tvangslidelse. I mange tilfeller er for eksempel rotet den aktive akkumuleringen av gjenstander, med akkumuleringen som tjener en psykologisk funksjon. I den bredere definisjonen kan Messies syndrom også være basert på en ren manglende evne til å gi struktur eller orden i det personlige miljøet. Dette forholdet trenger i sin tur ikke nødvendigvis å være assosiert med tvangslidelse. Manglende evne til å holde orden kan like godt følge sykdommer som ADHD og dermed skyldes mangel på oppmerksomhet. ADHD lider takler ofte flere prosjekter samtidig, klarer til slutt ikke å håndtere dem på en målrettet måte og blir kjørt. Kaos og tap av oversikt er resultatet. Bortenfor ADHD, kan psykoser også være ansvarlige for manglende orden. I dette tilfellet gir alvorlige tankeforstyrrelser kaos, som ofte først og fremst er basert på uinteresse. Lignende sammenhenger gjelder alvorlige depresjon, som fratar pasienten enhver kjøretur. Til slutt kan forstyrrede lederfunksjoner forstyrres i sammenheng med fysiske sykdommer som demens. I dette tilfellet skyldes manglende orden manglende evne til å handle målrettet eller planmessig. I andre fysiske sykdommer har den syke ofte ikke tilstrekkelig energi til å skape orden.
Symptomer, klager og tegn
True messie syndrom i sammenheng med tvangslidelse er relativt ensartet i sitt kliniske utseende. For eksempel inkluderer pasientens ledende symptomer manglende evne til å holde bo- eller arbeidsområdene i orden etter behov. I tillegg samler og skaffer ekte messies primært symptomatisk objekter uten eller i det minste tvilsom nytte. Som regel kan de ikke skille seg fra ubrukelige gjenstander, slik at oppholdsrommet kan bli rotete. Ledsagende symptomer på det virkelige Messie-syndromet er sosial isolasjon i sammenheng med en tvangslidelse. De berørte personene er ikke i stand til å utføre praktiske hverdagslige oppgaver eller å holde mellommenneskelige avtaler. I de fleste tilfeller er de også plaget av tvil om selvtillit og skamfølelse, noe som ytterligere støtter den sosiale tilbaketrekningen. Symptomene på ekte Messie-syndrom er således ganske forskjellige fra det bredere begrepet Messie. Avgjørende i denne sammenhengen er trekkene ved tvangsmessighet som skiller ekte messiesyndrom i den smalere definisjonen fra alle falske former for rotete oppførsel.
Diagnose og sykdomsforløp
Messie syndrom diagnostiseres av en psykiater eller psykoterapeut. I løpet av sakshistorien får terapeuten viktige ledetråder som antyder tvangslidelse. I forbindelse med diagnostikk er det spesielt viktig å skille et ekte messiesyndrom fra falske former forårsaket av ADHD, demens, psykoser eller depresjon. Bare gjennom denne differensieringen vil terapeuten kunne utvikle en passende terapi. Prognosen for rot er forskjellig fra den enkelte sak. Faux messie syndromet pga demenser for eksempel knapt herdbar.
Komplikasjoner
Den obsessive impulsen om å gjøre hjemmet sitt stadig mer forsøplet med å samle ubrukelige ting, har ennå ikke blitt anerkjent som en uorden i seg selv. Dette fører til diskriminering og andre komplikasjoner som å miste hjemmet. Helse konsekvensene kan også tenkes, fordi de berørte ikke lenger er i stand til å oppfylle de normale kravene til fysisk hygiene eller renslighet på kjøkkenet i en forsøkt leilighet. Om det i det hele tatt er et messiesyndrom eller dempere av demens, kleptomani eller en psykotisk sykdom kan knapt avgjøres hvis fakta ikke er kjent. Men en tvangslidelse som messiesyndrom kan komme så ut av hånden at pasienter opplever enorm nød. Dette kan føre til depresjon og selvmordstanker. I tillegg kan økende rot, i forbindelse med dyrehold komme ut av hånden føre til sykdommer som diaré, skabbeller lopper. Littering syndrom representerer en variant av messie syndromet. Siden de berørte personene sjelden avslører seg for andre av skam, forblir de alene med sine problemer i lang tid. Den økende forsøplingen av leiligheten, den økende forsømmelsen og den tilhørende sosiale tilbaketrekningen kan føre til komplikasjoner med utleier. Ofte er sluttresultatet av denne konflikten hjemløshet. I tillegg kan det oppstå avhengighetsproblemer.
Når skal du gå til legen?
Messies syndrom er ofte det mest belastende for den berørte personen selv enn for sine medmennesker. Ingen vil bli ansett som en rotete eller innrømme et slikt problem for seg selv. Det er derfor desto viktigere å søke medisinsk og fremfor alt psykologisk hjelp hvis du mistenker at du har en rotete. Det er tilstrekkelig å gå til huslegen og beskrive problemet - han vil sette i gang alle ytterligere trinn og tilby hjelp. Først av alt, a fysisk undersøkelse av pasienten er også viktig når det gjelder et messiesyndrom. Med dette kan organiske sykdommer ekskluderes. I tillegg vil dette sjekke om pasienten har blitt skadet av muligens uhygieniske levekår. Lengre enn hos familielegen vil en pasient med Messies syndrom jobbe med en psykolog. Sammen med pasienten finner psykologen ut hvorfor gjenstander lagres i utgangspunktet og hvorfor det ikke gjenkjennes når noe må kastes. Steg for steg bygges og utvikles ferdigheter for å gi slipp på ting, holde ting ryddig og føre et ordnet liv igjen. Messie-syndromet er lett å behandle, selv når det allerede er langt fremme og fører til at levekårene legger en tung belastning på den berørte personen selv.
Behandling og terapi
Behandling av messiesyndrom avhenger av om kaoset er forårsaket av tvangsinnsamling som en del av en tvangslidelse eller tilsvarer andre problemer. ADHD-pasienter, i tillegg til profylaktisk ADHD-behandling, får hverdagsorganiseringsstrategier for deres individuelle organisasjonsbehov. Ekte rotete har derimot psykologiske motstander som motarbeider orden. Tvangslidelser kan behandles med antidepressiva. ADHD-pasienter blir derimot gitt sentralstimulerende midler. Pasienter med psykose er gitt nevroleptika, behandles demenspasienter med antidemens narkotika og depressive med antidepressiva. Psykoterapeutiske tilnærminger regnes som terapi valg av årsaksløsning til problemet. Atferdsterapi tilnærminger kan for eksempel ha som sitt umiddelbare mål å etablere sunn orden. I tilfelle neurotisk motstand mot å gi slipp, blir indre-emosjonelle konflikter gjort mer bevisste for pasienten i terapi. Støttende gjelder prinsippet om selvhjelp. En pålitelig person kan for eksempel gi den berørte personen coaching i å rydde opp. Pasienter med ekte messiesyndrom fortsetter trinn for trinn og må ikke overbeskattes i den praktiske gjennomføringen av rydding. Under ryddearbeidet er det viktig å bevisst ta hensyn til deres indre opplevelse.
Utsikter og prognose
Utsiktene til å kunne leve en normal hverdag igjen, til tross for messiesyndromet, er den opprinnelige motivasjonen for terapi for mange av de berørte. Avhengig av alvorlighetsgraden av messiesyndromet, kan de kanskje ikke lenger finne en vei ut av kaoset alene. Langtidsprognosen avhenger i stor grad av om impulser fra terapien kan overføres trygt til hverdagen. Kvaliteten på terapien er derfor av avgjørende betydning. Jo tydeligere mulige psykologiske årsaker blir avdekket og behandlet, jo bedre er sjansen for at de berørte ikke lenger faller tilbake i gamle mønstre. I de fleste tilfeller lærer de berørte også i terapi hvordan de skal ordnes, hvordan man ordner opp og hvordan man skal gjenkjenne at det blir for mye rot igjen. Det er viktig å gi de som er rammet av Messie-syndromet muligheter under den pågående behandlingen som de kan prøve direkte i hverdagen. Hvis terapeutens støtte ikke lenger er tilgjengelig, bør pasientene ha lært å organisere seg konkret. Langsiktig prognose er også mer sannsynlig å være gunstig hvis berørte individer har et stabiliserende miljø. Støtte fra familie og venner er viktig slik at situasjonen på den ene siden holdes i perspektiv, spesielt de første ukene etter avsluttet behandling. På den annen side vil det alltid være faser, spesielt med et sterkt uttalt messiesyndrom, der de berørte synes det er vanskelig å bruke de nye mønstrene. Her er konstruktiv støtte en positiv prognostisk faktor.
Forebygging
Manifest, sant messiesyndrom kan forhindres av mental stabilitet. Denne stabiliteten kan åpne seg psykoterapi i situasjoner med mental utfordring.
ettervern
Fordi et messies syndrom skyldes alvorlig mental, er tilstand krever vanligvis en levetid på oppfølging. En ny debut er mulig kort tid etter den første behandlingen, så vel som år til tiår etterpå. I etterbehandlingen av denne sykdommen er det først og fremst pasientene selv som blir bedt om å observere seg selv kritisk og registrere følelsesmessige ubalanser følsomt. De berørte må selv bestemme når de skal søke profesjonell hjelp igjen. Det anbefales imidlertid å kontakte den tidligere psykoterapeuten som et forebyggende tiltak om nødvendig. Dette er fornuftig, for eksempel i tilfelle store endringer eller stressende livssituasjoner. Skjebneslag kan også angripe den mentale stabiliteten til de berørte. Ofte er de som er kjent med pasienten bedre i stand til å gjenkjenne om det er behov for fornyet terapi. I prinsippet er et stabilt bomiljø gunstig for tidligere pasienter med Messie-syndrom og bidrar til å forhindre nye utbrudd.
Her er hva du kan gjøre selv
Strategier som den berørte personen har trent sammen med en terapeut eller rådgiver, bør vanligvis også brukes i hverdagen. Atferdsterapi Spesielt tilnærminger kan bare virkelig fungere når utviklede strategier blir praktisert. Å kaste ting kan føre til nervøsitet og angst i rot. I hverdagen er det derfor ofte nødvendig å tåle denne angsten - omtrent som en alkoholiker som må motstå ønsket om sin avhengighet. Jo oftere en lidende står fast og ikke gir etter for ønsket om å beholde ting, jo lettere blir det å kaste dem over tid. Ofte ser messies etter måter å komme seg rundt regler som kjære eller de selv har etablert, eller som har blitt utarbeidet med en terapeut. Dette søket etter unnskyldninger kan være veldig belastende for den som lider, så vel som for romkamerater og kjære. Også her kalles det vanligvis til en konsistent holdning. Uberettiget kompromiss kan føre til vedvarende Messie-syndrom eller langsom fremgang i behandlingen. I praksis kan hastespillet variere mye. Hygienisk og Helse risiko kan oppstå direkte fra tilsmussing, mugg eller avføring, men også fra brannfare eller blokkering av rømningsveier. Å eliminere disse farene har svært høy prioritet fordi de er i fare Helse.
