Polycystisk ovariesyndrom: kirurgisk terapi

Kileskjæring av begge deler eggstokker (kirurgisk fjerning av en kile fra begge eggstokkene) (foreldet): I lang tid ble kileeksisjon av eggstokkene, beskrevet av Stein og Leventhal, ansett som gull standard for behandling av anovulasjon ved PCO-syndrom. Den postoperative graviditet var ca. 60%. På 1960- og 1970-tallet ble denne kirurgiske prosedyren forlatt på grunn av:

  • De postoperative sene effektene: tubal vedheft (vedheft i området eggledere) med påfølgende subfertilitet (begrenset fruktbarhet).
  • Bedre resultater pga eggløsning utløsende (eggløsningsutløsende) av legemidler (f.eks. klomifen, gonadotropiner).

Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD): muligheten for minimalt invasive kirurgiske inngrep i bekkenet (laparoskopi) ga opphav til et alternativ til gonadotropin terapi hos kvinner som var motstandsdyktige mot klomifen den såkalte Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD). Det er en bekkenkopisk overflatebehandling av eggstokken (eggstokken). Avhengig av størrelse plasseres 4-6 få millimeter dype koagulasjoner eller stikk med en diameter på 3-5 mm på begge eggstokkene ved å:

  • Elektrokoagulering
  • CO2-laser
  • Argon laser
  • Yag laser

Resultatet er et fall i androgen og LH. Testosteron avtar på lang sikt med omtrent 50%. Opptil 90% spontan eggløsning (eggløsning) forekommer, selv i klomifenmotstandsdyktige pasienter, med effekt opptil fem år. Ovarialadhesjoner (adhesjoner rundt eggstokkene) er beskrevet opptil 20%