Plutselig spedbarnsdød syndrom har lenge vært et fenomen som er ufattelig for vitenskapen, og dreper tusenvis av spedbarn hvert år. Men nå, i det minste risikofaktorer kan navngis og forholdsregler kan tas for å redusere risikoen for denne forferdelige hendelsen. Likevel, plutselig spedbarnsdød syndrom er fortsatt den vanligste måten spedbarn dør før de fyller ett år i Tyskland, og krever livet til rundt 300 babyer hvert år.
Hva er plutselig spedbarnsdødssyndrom?
Plutselig spedbarnsdød syndrom oppstår når et spedbarn dør helt uventet og uventet uten noen tidligere tegn på sykdom eller iøynefallende oppførsel, og til og med en obduksjon kan ikke gi noen ledetråder til dødsårsaken. Vanligvis oppstår døden om natten, og fordi foreldrene anser den lydløse og ubevegelige babyen for å sove, blir den ikke lagt merke til før en stund senere. Krybbedød inkluderer ikke de dødsfallene som oppstår uventet og plutselig, men som er medisinsk forklarbare og påviselige, for eksempel hjerte svikt eller snikende infeksjon.
Årsaker
Krybbedød har opptatt det medisinske miljøet i flere tiår og reiser fremdeles flere spørsmål enn det svarer på. Imidlertid eksisterer det nå en rekke teorier og antagelser - selv om de ikke er hundre prosent bevisbare - som gir grunner til plutselig død. Den mest anerkjente av disse er kvælning av barnet ved en brå opphør av det naturlige puste refleks. Siden dette hovedsakelig skjer under søvn, våkner ikke babyer og kan derfor ikke gi noen advarselstegn. Imidlertid er de eksakte årsakene til opphør av puste er fortsatt basert på utilstrekkelig bevist teorier. For eksempel å sove på mage blir sitert som en økt risiko for puste opphør. Ufrivillig, selvpåført kvelning av en pute eller teppe blir også ansett av mange leger som en dødsårsak, siden de fleste tilfeller oppstår rundt den 100. dag i livet og derfor på et stadium da spedbarn i stadig større grad beveger seg etter vilje snarere enn rent refleks , som kan føre til at de blir viklet inn i puter eller tepper.
Symptomer, klager og tegn
Dødelig for krybbedød er at det vanligvis oppstår uten klare symptomer eller tegn på forhånd. Mest berørte foreldre finner barna uventet døde i sengen. Følgelig er plutselig spedbarnsdødssyndrom en diagnose av utestengelse når ingen andre klart identifiserbare sykdommer som forårsaker dødsfallet ble funnet. Følgelig er det ingen klare tegn på forestående spedbarnsdød. Likevel kan eksperter nå identifisere noen risikofaktorer som gjør at barn ser ut til å være potensielt utsatt. Imidlertid må den enkelte saken alltid diskuteres med barnelege. Mange berørte barn er døde i forbindelse med en luftveier infeksjon. Følgelig bør foreldre insistere på nøye avklaring av en spesialist i tilfelle uklare, vedvarende eller stadig gjentatte tegn på en infeksjon. Videre har det blitt funnet at premature spedbarn og de med generelt lav fødselsvekt har en tendens til å bli mer påvirket av spedbarnsdød. Det samme gjelder barn hvis mødre røyket under graviditet eller til og med etter fødselen. Hvis slikt risikofaktorer gjelder, bør foreldre definitivt diskutere dem åpent med legen sin. Hvis det er usikkerhet eller en individuelt økt risiko, kan legen foreskrive en monitor som overvåker vitale funksjoner under søvn. Siden disse er registrert og også allerede gir alarm i tilfelle endringer, kan enhetene også bidra til å gjenkjenne mulige tegn og til å sette i gang ytterligere undersøkelser.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Siden en dødsårsak ikke kan bestemmes i tilfelle plutselig spedbarnsdødssyndrom selv under obduksjon, kan en diagnose faktisk bare stilles utvetydig ved å utelukke alle andre mulige årsaker av død. Dette betyr at ofte flere eksperter, som barnelege, en patolog, og i noen tilfeller også rettsmedisineren, siden en forbrytelse ikke alltid kan utelukkes, må undersøke det avdøde barnet for alle slags mulige dødsårsaker. alle andre muligheter er utelukket og babyens medisinsk historie har også blitt grundig gjennomgått er plutselig spedbarnsdødssyndrom oppført som den offisielle dødsårsaken.
Komplikasjoner
Plutselig spedbarnsdødssyndrom etterlater emosjonell sår på pårørende til det avdøde barnet - først og fremst foreldrene - som kan medføre komplikasjoner. For eksempel sjokk reaksjoner og depresjon som ikke sjelden utvikler seg føre til manglende evne til å jobbe, utslett av overfornøyelse, eller føre til narkotikamisbruk eller lignende hvis de berørte blir alene om å håndtere sine sjokk. Studier har vist at plutselig spedbarnsdødssyndrom øker risikoen for selvpåført død hos berørte foreldre. Selvmordsraten firdobles hos mødre i løpet av de første årene etter hendelsen. Fedre ble funnet å ha økt risiko for ulykker og økt tilbøyelighet til å begå selvmord. I tillegg reduseres forventet levealder i gjennomsnitt for foreldre som har opplevd plutselig spedbarnsdødssyndrom. Risikoen for ulike sykdommer økes. Blant dem er kreft og hjerte- og karsykdommer, som følges av ytterligere komplikasjoner. Det at årsaken til plutselig spedbarnsdød ofte forblir uklar, resulterer i en livslang belastning for foreldrene. Hvis hendelsen ikke behandles - gjennom psykologisk målinger og terapier - søket etter årsaken eller en antatt betydning av hendelsen manifesterer seg psykologisk. Dette kan føre til en veldig begrenset opplevelsesverden da alle ressurser brukes på tanker rundt det avdøde barnet. Som et resultat forsømmes sosialt stoff, yrke og personlige interesser.
Forebygging
Siden, i tillegg til spedbarnets utsatte stilling om natten og forvikling i puter og tepper, røyking under graviditet øker risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom mange ganger, ifølge studier anbefaler eksperter det strengt. For å unngå barnets utsatte stilling, må det tas hensyn til at han sovner om kvelden og ligger på ryggen. Barnet skal imidlertid ikke være helt opplært til ikke å ligge på sitt mage, men tvert imot, bør øves på å ligge på magen riktig, fordi ellers kan ufrivillig rotasjon på magen føre til komplikasjoner. I tillegg anbefales bruk av en spesiell sovepose til spedbarn, som er helt fri for puter og tepper som ligger rundt. Videre har amming også en positiv effekt på babyen og kan også redusere risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Takket være nyinnhentet kunnskap fra forskning og empiriske studier, kan mange risikofaktorer for plutselig spedbarnsdødssyndrom allerede gjenkjennes i dag og minimeres gjennom riktig oppførsel. Likevel overlater utdanning, særlig av unge mødre, om slike risikoer og metoder for forebygging i Tyskland mye å være ønsket.
ettervern
Et første kontaktpunkt etter plutselig spedbarnsdødssyndrom er nødrådgivning. I samtale med en utdannet rådgiver får pårørende støtte og råd angående støttegrupper og videre målinger. Som en del av ettervernet, spør den ansvarlige legen om pleie er nødvendig. Mange pårørende vil si farvel til barnet personlig. Religiøse foreldre legger ofte vekt på barnets velsignelse. En nøddåp kan utføres av alle døpte kristne, forutsatt at barnet ikke har vært død på lenge. Søsken til det avdøde barnet må informeres på en måte som passer for barnet. For dette anbefales foreldre å kontakte den lokale legen, som finner de riktige ordene basert på hans eller hennes erfaring. På sikt kan ekteskapsrådgivning også være nyttig for barnets foreldre. Ofte, etter barnets død, står ekteskapet overfor en alvorlig krise. Å jobbe gjennom sorgen er et viktig aspekt ved behandlingen. Pårørende som føler seg alene med sorgen, henvender seg til en terapeut eller en støttegruppe. Hvis moren blir gravid igjen etter en stund, bør spørsmål angående årsaken til barnets død også tydeliggjøres for å lette foreldrenes frykt for en annen hendelse.
Når skal du gå til legen?
Hvis plutselig spedbarnsdødssyndrom oppstår, kan ingen lege redde spedbarnet lenger. Dette er fordi babyens død vanligvis ikke oppdages umiddelbart, men når foreldrene sjekker ham neste gang - til og med noen få minutter er nok, og ingen medisinsk hjelp kan fremdeles redde babyen. I slike tilfeller må en lege gripe inn umiddelbart etter pust og hjerterytme Stoppe. Derfor er det eneste alternativet å nøye overvåke babyer med økt risiko for plutselig spedbarnsdødssyndrom. I beste fall blir de på sykehuset til risikoen nesten ikke eksisterer. På denne måten kan de kobles til medisinsk overvåking enheter som umiddelbart utløser alarm hvis babyen viser kritiske tegn. I tillegg er barneleger tilstede her til enhver tid og kan starte gjenoppliving i nødstilfeller. Når en baby med økt risiko får komme hjem, er den beste forebyggingen å overvåke ham eller henne også her og instruere foreldre om hva de skal gjøre hvis det oppstår en nødsituasjon. Videre bør babyen oppsøke barnelege regelmessig til den risikable perioden er over slik at Helse problemer kan oppdages og behandles i tide. Legen kan ikke reversere plutselig spedbarnsdødssyndrom som blir lagt merke til for sent, men han eller hun kan bidra til å forhindre det. Berørte foreldre bør søke psykologisk eller pastoral hjelp.
Hva du kan gjøre selv
Plutselig spedbarnsdødssyndrom rammer ofte familier helt uventet. Siden plutselig spedbarnsdødssyndrom er en diagnose av ekskludering, betyr dette at ingen andre sykdommer som kunne ha forårsaket døden kunne oppdages hos barnet. Følgelig, innen selvhjelpsfeltet i hverdagen, nr målinger som kan gi absolutt sikkerhet er mulig. Dette er fordi det hittil ikke har blitt bestemt endelig hva som spesifikt kan ha forårsaket barnets død. Selv om det fremdeles ikke er noen vitenskapelig klarhet om de nøyaktige årsakene, har studier gjennom årene gitt noen indikasjoner som kan være i stand til å forhindre plutselig spedbarnsdødssyndrom. For eksempel blir liggende stilling fortsatt ansett som mye tryggere enn utsatt stilling. Så lenge foreldrene kan påvirke soveposisjonen til barnet, er det sannsynligvis tryggere å sove på babyens rygg i hverdagen. Foreldre bør også unngå å dekke barnet for varmt i sengen eller til og med legge tepper, skjerf eller koseleker i sengen som barnet bevisst eller ubevisst kan trekke over hode eller inn i nese område. Studier har vist at barn med lav fødselsvekt og barn til røykere har en tendens til å dø oftere av plutselig spedbarnsdødssyndrom. Så slike kjente risikoer bør diskuteres åpent med barnelege. Om nødvendig vil han eller hun foreskrive en spesiell monitor for daglig bruk hjemme for å overvåke barnets vokalfunksjoner under sengetid.
