Overfølsomhet overfor biogene aminer Biogene aminer inkluderer for eksempel:
- histamin (viktigste representant, spesielt i ost, vin, fisk, røkt kjøttprodukter, spinat og tomater - når disse matvarene ødelegges, øker histamininnholdet).
- Kadaverin (inneholder hovedsakelig i frokostblandinger og surkål).
- Feruloylputrescine (funnet i grapefrukt).
- phenylethylamine
- Putrescine * (spesielt i kornspirer og surkål).
- Serotonin (i migrene pasienter, serotonin sammen med tyramin er ofte ansvarlig for hodepine angrep; hovedsakelig inneholdt i valnøtter, ananas, bananer og tomater).
- Spermidin (i kornspirer).
- Spermine (i kornplanter)
- Synephrine (finnes i mandariner og appelsiner).
- tryptamin
- Tyramin * (øker blod press ved å slippe noradrenalin; spesielt i gjær, fisk, pølse, ost, bringebær, surkål).
* Det biogene aminer putrescine og tyramin er konkurransedyktige hemmere av DAO (diamine oxidase; synonym: histaminase). aminer er nitrogenholdig avfall og konverteringsprodukter av aminosyrer og kan dannes hovedsakelig av kjemiske reaksjoner, effekter av enzymer og mikroorganismer i metabolismen til mange planter og dyr, men også i menneskekroppen. Til slutt, biogenisk aminer er til stede i matvarer i både små og store mengder som et resultat av mikrobiell ødeleggelse og mikrobiell prosessering (gjæring) og tilsetning av enzympreparater. Fermenterte matvarer, som harde og semi-harde oster, surkål eller vin, kan inneholde spesielt høye aminkonsentrasjoner, med histamin og tyramin som dominerer når det gjelder mengde. Aminene absorberes direkte fra maten i tarmen. Alkohol kan øke hastigheten på absorpsjonIndivider med ikke-immunologisk formidlet overfølsomhet overfor biogene aminer mangler det enzymet som er nødvendig for amindegradering (diaminoksidase (DAO) konsentrasjon i tarmkanalen og histamin metyltransferase i leveren) eller har en enzymdefekt. Siden biogene aminer er vaso- eller psykoaktive, utløser selv lave aminkonsentrasjoner i matvarer klager hos svært følsomme mennesker - individuell irritasjonsterskel. Begge spesielle sykdommer (spesielt funksjonelle lidelser av tarmen slimhinne or leveren med en negativ effekt på aminooksidaseaktivitet) og narkotika kan påvirke irritasjonsterskelen. Dette forklarer hvorfor reaksjonene på aminrike matvarer varierer i alvorlighetsgrad. Spesielt narkotika og psykologiske faktorer (for eksempel stresset) kan føre til tilleggseffekter. Overfølsomhet overfor biogene aminer - frekvens Spesielt pasienter med kronisk urtikaria utviser ofte intoleranse mot histamin på grunn av en defekt i diamino-oksidase. Ifølge studier, kronisk urtikaria ble indusert hos 64% av pasientene etter duodenal påføring av 120 mg histamin. Til sammenligning forble kontrollgruppen asymptomatisk. Enzymaktiviteten er også redusert hos pasienter med atopisk eksem. Overfølsomhet overfor biogene aminer-symptomer.
- Bronkitt astma
- Atopisk eksem (nevrodermatitt)
- Åndenød
- Kronisk hodepine
- Kronisk urtikaria - ofte ledsaget av hvelling og alvorlig kløe.
- Diaré
- Oppkast
- Rødhet i huden
- Kløe
- Migrene angrep
- Kvalme
Oppmerksomhet!Alkohol reduserer enzymaktiviteten til DAO (diaminoksidase) og øker absorpsjon av histamin! Dette fører samtidig til en ikke-IgE-mediert frigjøring av histamin fra mastceller og basofile granulocytter. Legemidler som er hemmere av DAO:
- Acetylcystein (ACC)
- ambroksol
- Aminoglykosider (framycetin, neomycin, paromomycin)
- Aminofyllin
- Amitriptylin
- Klorokin
- Klavulansyre
- Dihydralazin
- Gelatin (plasmaekspander)
- Metoklopramid (MCP)
- N-acetylcystein (NAC)
- Isoniazid
- Pentamidin
- Pirenzepin
- Promethazine
- Verapamil
Pasienter behandlet med narkotika ovenfor bør unngå histaminholdige matvarer (se liste over: biogene aminer) fordi histamin ikke er tilstrekkelig klarert på grunn av DAO-hemming. Ikke-steroide smertestillende midler eller antiinflammatoriske legemidler som er oppført nedenfor, kan i tillegg føre til histaminfrigjøring hos personer med en allergisk disposisjon , slik at en økt histamineffekt kan oppstå:
- Acetylsalisylsyre (SOM EN).
- Diclofenac
- Indometacin
- Flurbiprofen
- Ketoprofen
- Meklofenaminsyre
- Mefenaminsyre
- Naproxen
For allergikere er egnede smertestillende eller antiflogistiske legemidler som hemmer allergenspesifikk histaminfrigjøring:
- Fenbufen
- Levamisole
- Ibuprofen
