Pseudomembranøs enterokolitt: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficile-assosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI):

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Gjentakelse (gjentakelse) av pseudomembranøs kolitt.
    • Etter første infeksjon: ca. 20% av pasientene.
    • Etter første tilbakefall: 40-65%.
  • Sepsis (blodforgiftning)

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Enteral proteintapssyndrom (unormalt økt proteintap ved passering fra blod gjennom tarmen slimhinne inn i tarmlumen).
  • Ileus (tarmobstruksjon)
  • Kolonperforering - brudd på kolon vegg (tarmperforering).
  • Irritabel tarm-syndrom (IBS) - funksjonell tarmlidelse der ingen årsaksforstyrrelser kan bli funnet; IBS i betydningen postinfektiøs IBS.
  • Giftig megakolon Toksinindusert lammelse og massiv utvidelse av kolon (utvidelse av tykktarmen;> 6 cm), som er ledsaget av akutt mage (mest alvorlig magesmerter), oppkast, kliniske tegn på sjokk og sepsis (blod forgiftning); dødelighet (dødelighet knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er omtrent 30%.

Lengre

  • Innleggelse på intensivavdeling
  • CDI-assosiert død
  • Kolektomi - kirurgisk fjerning av hele kolon (tyktarmen), uten fjerning av rektum (rektum).

Prognostiske faktorer

  • Alder ≥ 80 år (oddsforhold, ELLER 2.2).
  • Hjerte rate> 90 / min (ELLER 2.1)
  • Takypné> 20 / min. (ELLER 1.7)
  • Leukopeni <4000 / µl (OR 2.6)
  • Leukocytose> 20,000 / µl (OR 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (ELLER 3.6)
  • Hypalbuminemi <25 g / l (ELLER 3.1)
  • Urea > 7 (OR 3.0) eller> 11 mmol / l (OR 4.9).

Andre prognostiske faktorer inkluderer:

  • Fever > 38.5 ° C
  • Laktathøyde ≥ 5 mmol / l
  • Kreatininøkning> 50
  • Betydelige komorbiditeter Samtidige sykdommer (f.eks. nyresvikt/ nedsatt nyrefunksjon, immunsuppresjon).