femtoLASIK (synonymer: femtosekund LASIK, intra-LASIK, laser LASIK) er en oftalmisk laserbehandling som kan brukes til begge nærsynthet (nærsynthet - mangelfullt syn som kan være et resultat av både forlengelse av pæren (øyeeple) og økt brytningseffekt av de fremre delene av øyet) og hypermetropi (langsynthet - også en mangelfull syn som skyldes endring i lengden på pæren) . Imidlertid, i motsetning til nærsynthet, i hypermetropi forkortes pæren, så forholdet mellom brytningsstyrke og pærelengde resulterer i nedsatt syn. Femto-LASIK kan også brukes til astigmatisme (astigmatisme av hornhinnen), da behandlingen ikke krever bruk av mekaniske enheter. Dette tillater en fullstendig oppgivelse av den kirurgiske snitteteknikken, slik at bruken av en kniv kan erstattes ved bruk av laseren på en høy kvalitet og mer enn tilsvarende måte. Bruk av Femto-LASIK har blitt godkjent i USA siden 2001 og kort tid etter ble godkjent i Tyskland.
Indikasjoner (bruksområder)
- Ingen optimalisering av synsstyrke (syn) mulig til tross for bruk av synshjelpemiddel (f.eks. I anisometropia /tilstand av forskjellige brytningsforhold mellom venstre og høyre øye).
- Intoleranse for kontaktlinser (f.eks. utløst av sicca syndrom - symptomkompleks av munn (xerostomia) og tørrhet i øynene (xerophthalmia)) og synsstyrke kan ikke forbedres.
- Behov for korrigert synsstyrke uten bruk av et ekstra synshjelpemiddel (f.eks. Dykkere eller piloter).
Kontraindikasjoner
- Glaukom (glaukom; forhøyet intraokulært trykk).
- Diabetisk retinopati - netthinnesykdom forårsaket av diabetes mellitus; forringelse av synet til blindhet.
- Grå stær (grå stær; uklarhet av linsen).
- Kollagenoser (gruppe av bindevev sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser) - systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharps syndrom (“blandet bindevevssykdom”, MCTD).
- Revmatiske sykdommer
- Hjertestimulator
- Akne (f.eks. acne vulgaris) - medikamentet isotretinoin må ikke brukes i 6 måneder før og etter operasjonen
- Keratoconus (tynning og deformasjon av hornhinnen).
Den kirurgiske prosedyren
Forkortelsen LASIK står for laser in situ keratomileusis, som for tiden er den mest brukte kirurgiske teknikken i behandlingen av brytningsanomalier (nærsynthet og langsynthet). LASIK-prosedyren er sammensatt av kombinasjonen av bruk av et lamellært hornhinnesnitt (snittmønster der en klaff - en tynn skive av hornhinnen - løsnes fra hornhinnen og "foldes ut") og excimer laserablasjon (excimer-lasere produserer elektromagnetisk stråling brukes til kirurgisk behandling av brytningsanomalier). På dette punktet blir forskjellen mellom konvensjonell LASIK og Femto-LASIK tydelig, fordi i moderne Femto-LASIK opprettes ikke lenger klaffen med et datastyrt mikrokeratom (plan spesifikt for hornhinnen), men ved å bruke et femtosekundlaser (laserteknologi basert på prinsippet om å sende ut lysstråler hvis hastighet er i området femtosekund (10-15 sekunder)). Fremgangsmåten til femto-LASIK består av flere trinn:
- Etter rengjøring av konjunktiva og overfladisk øyevev for å redusere risikoen for infeksjon, er øyet dekket.
- An øyelokk retractor brukes til å forhindre ufrivillig lukking av pasientens øyelokk.
- Etter å ha justert innstillingene til laseren til pasienten og fiksert pæren (øyeeplet) ved hjelp av en fikseringsøyering, blir en klaff nå kuttet inn i det øvre hornhinnelaget med femtosekundlaseren (laserskalpell), som allerede beskrevet ovenfor.
- Ved å se prosessen gjennom et kirurgisk mikroskop med en monitor, er en nøyaktig vurdering av fremdriften i laserbehandlingen synlig for legen.
- Etter at skjæreprosessen er fullført, fjernes pærefiksering.
- Nå som snittet er fullført, vippes den avskårne delen av hornhinnen til siden, og tillater nå bruk av en excimer-laser.
- Excimer-laseren "sliper" hornhinnen, og gir muligheten for korrigering av brytningsfeil.
- Deretter utføres en reduksjon (omorganisering) av hornhinnen brettet til siden. På grunn av hornhinnens fysiologiske egenskaper suger den den uten ytre påvirkning.
Fordeler med femtolaser
- Høy toppintensitet (høy effekt av laseren).
- Minimal overføring av varme fra laseren til hornhinnen (hornhinnen).
Mulige komplikasjoner
- Smerter, et rennende øye eller følelsen av et brennende øye
- Infeksjon av hornhinnen (hornhinnen)
- Arr av hornhinnen med mulig oppfølgingskirurgi (for korrigering).
- Løsning av klaffen (hornhinneklaffen kuttet i det øverste hornhinnelaget i konvensjonell LASIK og femto-LASIK).
- Høyere følsomhet for lys, slik at det kan bli gjenskinn
- Forstyrrelse av synsstyrken (i sjeldne tilfeller).
Nytte
Femto-LASIK er en av de mest moderne prosedyrene for laserbehandling av hornhinnen (hornhinnen). Spesielt bemerkelsesverdige er:
- Rask kirurgi, som med alle LASIK-prosedyrer, og rask helbredelse og forbedring av synet umiddelbart etter inngrepet.
- Etter 250,000 XNUMX behandlinger komplikasjonsfri snittsteknikk.
- Høy presisjon av metoden, som tillater presis vevsekstraksjon (vevfjerning), som overgår standard LASIK-prosedyre.
- Med Femto-LASIK, i tillegg til klafftykkelsen, kan klaffdiameteren også justeres individuelt for pasienten. Sammenlignet med det vanlige mikrokeratom av standard LASIK, er avvikene fra den tiltenkte klafftykkelsen bare 10 µm i stedet for 30 µm. Videre kuttes det betydelig færre for tynne eller for tykke hornhinneklaffer.
Spesielt anbefalt som et resultat av de fremhevede fordelene med behandlingen er bruken av femtolaser hos pasienter med frykt for å bruke en kniv på øyet og de som verdsetter en perfekt og tilpasset operasjon.
