Mikrobiologisk testing bør utføres i følgende situasjoner: Symptomer i samsvar med Clostridium difficile infeksjon (CDI), Hos personer som har blitt behandlet med antibiotika de siste 60 dagene. Hos personer som har risikofaktorer Enhver diaré (diaré) som varer mer enn 3 dager og ingen andre kjente patogener. Laboratorieparametere 1. orden - obligatorisk laboratorium ... Pseudomembranøs enterokolitt: Test og diagnose
Terapeutiske mål Eliminering av patogenene Rehydrering (væskebalanse) Avslutning av diaré (diaré) Terapianbefalinger Avbrytelse av antibiotika som forårsaker sykdommen! Symptomatisk behandling inkludert væskeerstatning Oral rehydrering for tegn på dehydrering (væskemangel;> 3% vekttap): administrering av orale rehydreringsløsninger (ORL), som skal være hypotonisk, mellom måltider ("tepauser") for mild til ... Pseudomembranøs enterokolitt: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr - for differensialdiagnose. Gastroskopi (gastroskopi) - for alvorlige infeksjoner med negativ C. difficile -deteksjon, atypiske forløp, etc.
Kirurgisk terapi kan være nødvendig for komplisert, fulminant C. difficile infeksjon (CDI): Intestinal perforering - brudd på tykktarmsveggen (intestinal perforering). Alvorlige terapirefektære kurs, spesielt med ileus (tarmobstruksjon) eller giftig megakolon-massiv utvidelse (ekspansjon) eller forstørrelse av tykktarmen i sammenheng med betennelse. Tidlig kirurgi kan redusere dødeligheten (dødelighet relatert ... Pseudomembranøs enterokolitt: kirurgisk terapi
Forebygging, generelle hygienetiltak Begrensende bruk av antibiotika Forebyggende tiltak ved sykdom Isolering av pasienten (avisolering kan utføres etter 48 timer uten diaré, om nødvendig). Iført hansker; vernekjoler for pasientkontakt; i tillegg til hånddesinfeksjon, vaske hender med såpe, ettersom alkoholbaserte desinfeksjonsmidler ikke har tilstrekkelig effekt mot sporer
Følgende symptomer og klager kan indikere pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficile-assosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI): Plutselig oppstår med vannaktig illeluktende diaré (> 10 tarmbevegelser/dag, varighet:> 3 dager). Sjelden forekommer hemoragisk diaré (blodig diaré). Kramper i magen (ubehag i magen, smerter i underlivet). Feber (subfebrile temperaturer) Leukocytose (økning i antall ... Pseudomembranøs enterokolitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Clostridium difficile er en obligatorisk anaerob gram-positiv stangbakterie. Ved å danne sporer har den en høy toleranse for mange kjemiske og mekaniske stimuli. Ribotyper 014 og 020 resulterer vanligvis i en mildere infeksjon. Ribotyper 027, 017 (toksinproduserende) og 078 (toksinproduserende) kan føre til alvorlig sykdom. Clostridium difficile kan produsere følgende to ... Pseudomembranøs enterokolitt: Årsaker
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficile-assosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI): Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Dehydrering (mangel på væske). Hypalbuminemi (for lav konsentrasjon av albumin i blodet). Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Tilbakefall (gjentakelse) av pseudomembranøs kolitt. … Pseudomembranøs enterokolitt: Komplikasjoner
Clostridium difficile -infeksjon er tilstede når en eller flere faktorer er tilstede: Diaré og C. difficile toksindeteksjon/kulturell C. difficile -deteksjon i avføring. Giftig megakolon (massiv utvidelse av tykktarmen) og C. difficile toksin deteksjon/kulturell C. difficile deteksjon i avføringen Endoskopisk påvisning av pseudomembranøs kolitt. Histopatologiske bevis (endoskopi, kolektomi, obduksjon). Alvorlig Clostridium difficile infeksjon ... Pseudomembranøs enterokolitt: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Pseudomembranøs enterokolitt: Undersøkelse
Generelle tiltak Isolasjonstiltak, dvs. overnatting i enkeltrom (kohortisolasjon) med eget våtrom. Om nødvendig kohortisolasjon for pasienter med samme patogentype. Bruk beskyttelsesdrakter / engangshansker for nær pasientkontakt. Forsiktig håndhygiene (i tillegg til (i tillegg til hånddesinfeksjon, vaske hendene med såpe, som alkoholbaserte desinfeksjonsmidler gjør ... Pseudomembranøs enterokolitt: Terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficile-assosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI). Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial anamnese ... Pseudomembranøs enterokolitt: medisinsk historie
