Pulsoksimetri bruker en ikke-invasiv, fotometrisk metode for å bestemme oksygen metning av arteriell blod ved å feste et klips som inneholder infrarøde lyskilder og en mottaker til pasienten hud. Dette klippet bestemmer lyset absorpsjon av blod basert på fluoroskopihastigheten og, når den konverteres til blod oksygen metning, utnytter det faktum at blod med forskjellig oksygeninnhold har forskjellig lysstyrke og som et resultat absorberer lys i forskjellige grader. Selv om målingen ikke utgjør noen risiko eller bivirkninger for pasienten, er den ofte utsatt for målefeil, for eksempel de som kan skyldes dårlig festede klips eller malte negler.
Hva er pulsoksimetri?
Pulsoksimetri bestemmer oksygen metning av arteriell blod i forhold til pulsen. Pulsoksimetri bestemmer oksygenmetningen av arterielt blod i forhold til pulsen. Målemetoden er en ikke-invasiv, fotometrisk og perkutan prosedyre som bestemmer graden av lys absorpsjon eller overføring under fluoroskopi av hud. Oksygeninnholdet i arterielt blod refererer til belastning av hemoglobin med oksygen. Avhengig av oksygenbelastning, hemoglobin absorberer lys på forskjellige måter, slik at en konklusjon om oksygeninnholdet i hemoglobin kan trekkes fra lysets kvaliteter absorpsjon. De bestemte dataene for lysabsorpsjon blir således omgjort til prosentvis oksygeninnhold under pulsoksimetri. Legen sammenligner til slutt oksygeninnholdet beregnet på denne måten med referanseverdiene og kan stille en diagnose på grunnlag av denne sammenligningen. Verdier på 90 prosent eller mindre må vanligvis behandles med medisiner. Verdier på 85 prosent er allerede alarmerende for legen.
Funksjon, effekt og mål
For det intensivavdeling, redningstjeneste og anestesi, er pulsoksimetri standard. Utenfor sykehus bruker fjellklatrere og sportspiloter i store høyder noen ganger et pulsoksymeter for selv-overvåking, beskytter seg mot høydesyke. Prosedyren spiller også en økt rolle i hjemmehjelp av premature spedbarn og, i noen tilfeller, sykepleiesaker. Under hver pulsoksymetri-prosedyre er en metningstransduser i form av en klips eller klebende sensor festet til en lett tilgjengelig del av kroppen. Vanligvis fester legen klemmen på pasientens tå eller øreflipp. På den ene siden bærer klippet avsluttende lyskilder i et infrarødt område. På den andre siden er den utstyrt med en fotosensor som spiller rollen som en mottaker. Siden oksygenmettet hemoglobin har en annen lysstyrke enn oksygenfritt hemoglobin, resulterer fluoroskopi i en annen absorpsjonshastighet, som måles av klippets fotosensor. Samtidig oppdager klippet pulsen i kapillær fartøy for ikke å måle i vev, men utelukkende i arterieområdet. I tillegg til lysabsorpsjon i henhold til Beer-Lambert-Bouguer-loven i området 660 nm, har sensoren også målinger absorpsjon i 940 nm-området. For tareringsformål blir det også gjort målinger en gang uten stråling fra målelyskildene. EN overvåking monitor sammenligner de målte verdiene med en referansetabell for å bestemme den prosentvise oksygenmetningen av blodet. Verdier mellom 97 og 100 prosent regnes som sunne. En spesiell pulsoksymetri-prosedyre er cerebral pulsoksimetri, som målinger via skull i stedet for på hud. I denne metoden er senderen og mottakeren festet til pannen. Metoden kan hjelpe leger å oppdage mangel på oksygen i hjerne, som kan være livstruende i noen tilfeller. I hjerne, anses en metning på 60 til 70 prosent som normen, selv om eldre mennesker kan ha lavere metninger uten sykdomsverdi. Imidlertid regnes 50 prosent som den absolutte nedre grensen for cerebral pulsoksimetri. Måling av oksygen i blod i områder nær hjerne spiller en rolle spesielt under operasjonen på fartøy forsyne hjernen. Hvis oksygen i blodet faller urovekkende under en slik operasjon, kan det hende at legen må avbryte operasjonen for å beskytte pasienten.
Risiko, bivirkninger og farer
Som en ikke-invasiv prosedyre utgjør ikke pulsoximetri noen risiko eller bivirkninger for pasienten. Imidlertid kan mange feilkilder være tilstede under måling. Hvis perifer blodstrøm er dårlig pga sjokk or forkjølelseDette kan for eksempel forvride dataene som er innhentet betydelig. I tillegg er rus en av de hyppigste feilkildene i pulsoksimetri. I tilfelle av karbon monoksydforgiftning, for eksempel, oppdager pulsoksymeteret at hemoglobinet bærer ladning. Dette kan resultere i normale verdier for oksygeninnholdet, selv om hemoglobinet faktisk transporteres karbon monoksid i stedet for oksygen. I dag er imidlertid moderne pulsoksymetre i stand til å bestemme den CO-mettede delen av hemoglobinet, og dermed eliminere disse målefeilene. Selv med moderne enheter kan imidlertid malte negler forfalske testresultatene, siden neglelakk absorberer lys. Bare for lilla og røde poleringer gjelder dette ikke i de fleste tilfeller, slik at det ikke kan forventes alvorlige målefeil med polert negler av denne fargen. Med akryl neglerderimot er det alltid forventede feilverdier. En siste feilkilde er infrarøde varmelamper, som vanligvis forårsaker falsk lave verdier. Under høytliggende flyreiser eller i fjellet kan ujevnt terreng også falske måledataene under visse omstendigheter. I tillegg, siden glidende eller dårlig festede klips kan gi feilaktige resultater, bør den største forsiktighet tas i å feste sonden.
