Introduksjon
Når man behandler pankreatitt, må man først skille mellom typen sykdom og typen pankreatitt. Legen som behandler pasienten må derfor avgjøre om pankreatitt kan behandles av en av dem
- Akutt eller
- Kronisk form for sykdommen. - konservativ (ikke-kirurgisk)
- Endoskopisk (minimalt invasiv) eller
- Gjennom en operasjon.
Akutt pankreatitt
Siden akutt pankreatitt vanligvis ledsages av alvorlig smerte og innebærer alvorlige risikoer, blir behandlingen alltid utført på sykehus. Ved svært alvorlige former for pankreatitt er et opphold på intensivavdeling uunngåelig. I ganske mange tilfeller resulterer en slik sykdom i en såkalt sirkulasjon sjokk, hvor pasientene det gjelder blir gitt blod konserver og / eller infusjoner for å kompensere for innfallet blodtrykk.
For å lindre det alvorlige smerte, personer som lider av akutt pankreatitt mottar krampeløsende og smertestillende medisiner, som vanligvis administreres til kroppen via blodåre. Videre, i løpet av kjertelavlastning, er det nødvendig å avstå fra å spise i en viss periode (2-5 dager). I løpet av denne perioden er økningen i væske og næringsstoffer fullstendig via blod eller en tynntarm rør.
På denne måten, det naturlige fordøyelsessystemet, inkludert bukspyttkjertelenzymer, er forbigått. Etter symptomene og relevant blod verdiene har forbedret seg, en terapifase begynner der den langsomme oppbyggingen av maten begynner. Pasienten får et lett, lett kosthold i noen dager, som deretter suppleres.
I mange tilfeller er det også nyttig å administrere enzympreparater til pasienten for å avlaste ytterligere bukspyttkjertelen. Alkohol bør aldri inntas i løpet av hele behandlingsperioden. Ved alvorlige former for akutt pankreatitt anbefales det å ta et antibiotikum for å minimere risikoen for infeksjon.
I løpet av en akutt pankreatitt kan mye vev dø av. I slike tilfeller er de ikke-kirurgiske terapeutiske tiltakene ikke tilstrekkelige for å avhjelpe pasientens kritiske situasjon. Det døde bukspyttkjertelvevet må fjernes kirurgisk.
Kronisk pankreatitt
Siden inntak av alkohol spiller en viktig rolle i utviklingen av kronisk pankreatitt, er det viktig at disse pasientene avstår fra alkohol gjennom hele livet. I de fleste tilfeller, a kosthold og en endring i matinntak fører også til en betydelig forbedring av symptomene og til slutt til utvinning av bukspyttkjertelen. Mennesker som lider av denne formen for pankreatitt er forsynt med bukspyttkjertelenzymer og diverse vitaminer (for eksempel vitamin A, D, E og K; fettløselige vitaminer) utenfra resten av livet.
Dette tiltaket resulterer i en permanent lindring av kjertelen, da den bare må og / eller kan gi færre enzymer seg selv. Under de akutte fasene, som forekommer periodevis, behandles denne formen for sykdommen på samme måte som en normal akutt pankreatitt. Ikke-operative behandlingstiltak er ikke alltid tilstrekkelig for å holde pasienten symptomfri.
Nå blir det nødvendig å ty til kirurgiske inngrep. Behandlingskirurgen kan om nødvendig
- Utvid bukspyttkjertelenes innsnevrede kanaler,
- Lag en kunstig passasje til tynntarmen og / eller
- Fjern døde deler av bukspyttkjertelen. Hvis pankreatitt er forårsaket av gallestein som blokkerer det vanlige galle kanal og bukspyttkjertelen (ductus choledochus), må de fjernes.
Dette gjøres nå ved hjelp av et endoskop. Dette føres gjennom tarmen til utgangspunktet for koledokalrøret i tolvfingertarmen. Utgangspunktet åpnes nå med et lite snitt slik at steinene kan komme ut.
I tilfelle en bukspyttkjertel abscess (akkumulering av pus på grunn av bakteriell betennelse), suges den ut og skylles deretter. An abscess er en innkapslet akkumulering av pus. - Hvis pankreatitt er forårsaket av gallestein som blokkerer det vanlige galle kanal og bukspyttkjertelen (ductus choledochus), må de fjernes.
Dette gjøres nå ved hjelp av et endoskop. Dette føres gjennom tarmen til utgangspunktet for koledokalrøret i tolvfingertarmen. Utgangspunktet åpnes nå med et lite snitt slik at steinene kan komme ut.
