En radiell hode brudd er en relativt sjelden brudd - står for omtrent 3 prosent av alle brudd. De brudd oppstår først og fremst på grunn av et fall som oppstår på den utstrakte armen. I tillegg til vanlige brudd, er det også komplekse brudd som noen ganger gir samtidig skader.
Hva er et radialt hodefraktur?
Radial hode brudd er delt inn i totalt fem typer. Type 1 er et ikke-forskjøvet brudd; dette bruddet er noen ganger den vanligste formen for denne sjeldne skaden. I type 2 refererer medisinsk yrke til et fortrengt brudd, som også kalles meiselfraktur, blant andre navn. Type 2 er når det er en trinnformasjon som er mer enn 2 mm. Type 3 refererer til det findelte bruddet. I type 4 refererer medisinsk yrke til en ikke-fordrevet radial hals brudd og i type 5, et forskjøvet radial nakkebrudd. Type 4 og 5 er klassifisert i henhold til Bakalin spesialskjema.
Årsaker
Den vanligste eller eneste årsaken som utløser en radial hode brudd er et fall på en utstrakt eller svakt bøyd arm. Dette betyr at indirekte kraft alltid er utløseren til a radial hodefraktur. Fallet forårsaker en benete klipping, en rett brudd eller kan noen ganger føre til et findelt brudd (eller en knusing av det radiale hodet). Det er ingen andre kjente årsaker som kan utløse et brudd i samsvar med dette tilstand.
Symptomer, klager og tegn
Pasienten klager over alvorlig smerte. Overveiende beskriver den berørte personen lokaliseringen av smerte i området til underarm (nær radiusen) eller i nærheten av albueleddet. Mange pasienter klager også over smerte i hånden; i dette tilfellet kan det antas at smertene forårsaket av radial hodefraktur stråler ut i hånden. I det videre løpet er det en alvorlig begrensning av albueleddets bevegelighet. De radial hodefraktur forårsaker også - i albuen - en betydelig hevelse, noe som indikerer en skade.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen bestiller en Røntgen undersøkelse. Ved hjelp av bildebehandlingsprosedyren anerkjenner han om det er et brudd og hvilken type det er. Hvis legen ikke tydelig kan se om det er noen forskyvning av beinet, må du undersøke videre (magnetisk resonans terapi (MR) eller en datortomografi) kan gi informasjon om i hvilken grad det radiale hodet blir skadet. Disse bildebehandlingsmetodene er også viktige ved at eventuelle skader kan utelukkes. Til slutt, humerus eller ulna kan bli skadet. Avhengig av type og samtidige skader, bestemmer legen om konservativ eller kirurgisk behandling eller terapi Vil bli utført. Helbredelsestiden er omtrent seks uker; komplikasjoner forventes vanligvis ikke. Etter terapi, bevegelse er ikke begrenset; følgeskader forventes ikke.
Komplikasjoner
En radial hode brudd kan av og til føre til komplikasjoner. Her skiller leger mellom tidlig og senere oppfølging. Pseudartrose regnes som en ganske sjelden effekt av det radiale hodefrakturen. Det er hovedsakelig sett i radial hals brudd som ikke er tilstrekkelig redusert. I løpet av konservativ terapi er smertefull ondskap mulig. Dette resulterer i en permanent feilstilling eller trinndannelse. På mellomlang sikt er det derfor en risiko for begrenset bevegelse når du roterer underarm og posttraumatisk artrose av albuen. I slike tilfeller kirurgisk målinger Er pålagt. En av de hyppigste komplikasjonene ved radial hodefraktur er en kronisk bevegelsesbegrensning av albueleddet. Mulige årsaker til dette er selve bruddet eller immobilisering for lenge. Videre utvidelsesunderskudd i underarm er mulig, som er forårsaket av kapsulær krymping eller vedheft. Hvis fysioterapeutisk behandling ikke gir noen forbedring, kan kirurgi også gi lindring i dette tilfellet. Mulige tidlige følger av radial hodefraktur inkluderer nerveskade, komfortsyndrom eller infeksjon. Senere komplikasjoner kan omfatte infeksjon eller aksial feiljustering av bein. Kirurgi for radial hodefraktur medfører også risikoen for komplikasjoner. Dette betyr at tilstøtende strukturer kan påvirkes under prosedyren. Dette er for det meste leddbånd og nerver i albueregionen. I verste fall kan dette føre til lengre perioder med uførhet. Fordi ingen absolutt suksessrate kan oppnås ved hjelp av kirurgiske inngrep, er det også en risiko for artrose.
Når bør du oppsøke lege?
Når det oppstår brudd på hodet, bør legen alltid konsulteres umiddelbart. Det er ingen selvhelbredelse, så tilstand må behandles av lege i alle fall. Dette er den eneste måten å unngå komplikasjoner og sikre riktig fusjon etter bruddet. En lege bør konsulteres for radial hodefraktur hvis pasienten lider av svært alvorlige smerter i underarmen. Spesielt etter et fall eller etter noen annen skade i dette området, bør en lege kontaktes umiddelbart. I nødstilfeller bør legen ringes eller sykehuset besøkes. I dette tilfellet kan smertene også spre seg til hele armen og ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen. Som regel er mobiliteten til underarmen også betydelig begrenset av det radiale hodefrakturen. Hvis klagene vedvarer over lengre tid, må lege konsulteres. I de fleste tilfeller kan en ortoped behandle det radiale hodefrakturen godt.
Behandling og terapi
Hvis pasienten klager over alvorlig smerte eller hvis det er alvorlig effusjon, kan legen - ved hjelp av lokalbedøvelse - utføre en ledd punktering i begynnelsen av behandlingen. Dette lindrer eller reduserer smerten i stor grad. Etter at hevelsen har avtatt og første resultater av bildebehandlingene er tilgjengelige, bestemmer legen om konservativ eller kirurgisk terapi og behandling vil bli valgt. Hvis legen bestemmer seg for konservativ terapi, blir armen først immobilisert. Dette gjøres ved hjelp av en overarm gips skinne. Overarmen eller albuen er immobilisert i en vinkel på 90 grader. Hvis det ikke er fordrevet brudd, kan fysioterapeutiske øvelser startes etter noen dager. Etter noen dager får pasienten en skinne i stedet for en gips støpt, som må brukes i omtrent tre uker. Etter i underkant av seks uker er pasienten helbredet; bevegelsesfriheten bør gjenopprettes fullt ut - slik det var før ulykken. Fysioterapeutiske øvelser anbefales. Ved hjelp av disse øvelsene fremmes leddens bevegelse eller det samme bevegelsesområdet som før ulykken er gjenopprettet. Sene effekter er ikke å forvente - selv om ingen fysioterapeutiske øvelser brukes. Hvis ingen konservativ terapi er mulig, vil medisinske eksperter bestemme hva slags operasjon de skal utføre for å oppnå et perfekt resultat. Overveiende utføres en radiell hodereseksjon. Denne kirurgiske metoden brukes for eksempel i pussede brudd. Hvis det er en kompleks eller alvorlig brudd, velger legen en radial hodeprotese. I denne prosedyren blir det skadede radiale hodet erstattet av en protese. Også her er legetiden omtrent seks uker; selv etter operasjonen, er det fordelaktig hvis noen fysioterapeutisk målinger blir tatt slik at full bevegelsesfrihet gjenopprettes. Det er - som regel - ingen komplikasjoner.
Forebygging
I den endelige analysen kan det radiale hodefrakturen ikke forhindres i det hele tatt. Det er viktig at den berørte personen unngår fall, henholdsvis, ikke ønsker å fange seg selv med de utstrakte armene. Men siden dette er en reflekshandling, er det nesten umulig - i sammenheng med et fall - å ikke ville avskjære seg med hendene. Hos eldre mennesker eller personer som lider av beinsykdommer (f.eks osteoporose), kan brudd på det radiale hodet oppstå oftere hvis de prøver å fange seg med sine utstrakte armer under et fall. I dette tilfellet øker også sannsynligheten for eventuelle medfølgende skader.
ettervern
Typen og intensiteten av etterbehandling av et radialt hodefraktur avhenger av den konservative eller kirurgiske behandlingen som brukes. Etter konservativ terapi med skinne er det viktig å remobilisere albueleddet så snart som mulig. Dette er for å unngå permanente bevegelsesbegrensninger. Målet er å gjenvinne full mobilitet etter omtrent seks uker. Hvis dette lykkes og ingen smerter oppstår, er det ikke behov for ytterligere etterbehandling. Ved kirurgisk behandling av det radiale hodefrakturen begynner oppfølgingsbehandlingen så tidlig som syv til ti dager etter immobilisering av albuen ved bruk av en skinne. Ettervern begynner nøye med passiv stretching øvelser, dvs. uten pasientens egen muskel styrke. Det er viktig å være tålmodig, for albuen skal ikke forlenges før fire uker har gått. Den faktiske styrke trening å gjenoppbygge musklene begynner ikke før åtte til tolv uker etter at brokk er blitt reparert. Hvis muskeltrening startes for tidlig, øker risikoen for å begrense albuebevegelsen permanent og bør unngås. Når hele bevegelsesområdet og muskelgjenoppbygging er oppnådd, er ingen videre oppfølgingsbehandling eller oppfølging nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Etter en radial hodefrakt, samtidig målinger som hvile og sparing gjelder. Pasienter bør avkjøle hevelse eller effusjon og følge legens instruksjoner angående fysisk anstrengelse. Pasienten skal snakke til legen om naturlig smertestillende for å støtte medikamentell terapi Fysioterapi, men også øvelser fra yoga or Pilates er gode måter å støtte utvinning på. Berørte personer skal foreløpig ikke løfte noen belastning og ikke strekke eller bøye armen for mye. I tillegg må den foreskrevne medisinen tas. Andre tiltak fokuserer på å ta det med ro på bruddet og se etter uvanlige symptomer. Fordi et brudd i det radiale hodet er assosiert med begrenset bevegelse av armen, kan hjelpemidler som krykker kan være nødvendig. Hvis den radiale koppbruddet skjedde som en del av en ulykke, kan terapi også være hensiktsmessig. For eksempel må traumer og psykologiske problemer avklares før alvorlige psykiske lidelser som depressiv stemning eller angst utvikler seg fra dem. Hvis de ovennevnte tiltakene utføres kontinuerlig, vil skaden raskt avta. Imidlertid, hvis det oppstår komplikasjoner som ikke kan lindres ved hjelp av selvhjelpstiltak, bør legen konsulteres.
