Rebound-effekten er spesielt viktig etter seponering av langvarig medisinering. Mekanismer som opprinnelig var ment for kroppens tilpasning kan føre til uønskede bivirkninger innen medisin og andre felt.
Hva er rebound-effekten?
Rebound-effekten er en konsekvens av å gi opp en vane. I medisin er fokuset her når medisiner varer lenger, for da blir kroppen vant til det og stopper medisinen utløser rebound. Abstrakt sett er rebound-effekten en konsekvens av å gi opp en vane. I medisin er fokuset her når medisiner varer lenger, for da blir kroppen vant til det og avbryting av medisinen utløser rebound: De opprinnelig behandlede symptomene oppstår ofte i høyere grad enn før medisinen. Dette er grunnen til at begrepet "seponeringseffekt" brukes synonymt. I tilfelle avhengighet kan rebound oppstå når avhengigheten fortsetter å bli servert for å unngå abstinenssymptomer. Disse blir desto større etter at det vanedannende stoffet er avviklet (rebound), slik at avhengigheten må fortsette å forfølges. Avbrytelseseffekten oppstår også med hormonelle behandlinger. Det kan finnes spesielt levende i fysiologi, hvor en pasient presser ned på legenes arm med armen. Hvis sistnevnte i utgangspunktet tåler trykket, blir pasienten vant til dette tilstand. Hvis mottrykket plutselig reduseres, stopper det kraftig påføring på begge sider, og pasientens arm skyter litt oppover (rebound).
Funksjon og oppgave
Her blir den abstrakte grunnstrukturen til avvenningseffekten tydelig: kroppen blir vant til en situasjon. Når den endres, kan den ikke kompensere riktig først. Ulike mekanismer kan være årsaken til dette: Med medisiner kan reseptorene som reagerer på den aktive ingrediensen reduseres i antall. Kroppen blir følelsesløs for stoffet og kan trenge en høyere dose. Ved seponering kan kroppens egne aktive ingredienser deretter binde seg til færre reseptorer. Der det var et underskudd før som gjorde medisinen nødvendig, er mangelen enda større etterpå. Men det motsatte kan også forekomme: Oppregulering kan forekomme, en oppregulering av antall reseptorer. Kroppen lærer å reagere på stoffet, det blir mer følsomt overfor det, men blir også vant til høyere omsetning. Når stoffet avbrytes, blir det derfor underleverandør, og rebound oppstår. Den høye tilpasningsevnen til menneskekroppen er en viktig egenskap. På denne måten kan den kompensere for et stort antall miljøendringer og tilpasse seg en lang rekke miljøforhold. I tilfelle brå endringer, trenger det imidlertid en periode med justering. Avbrytelseseffekten oppstår derfor bare når et legemiddel avbrytes for raskt. Det unngås hvis stoffet avvikles over lengre tid. Rebound er derfor en slags hyllest til tilpasningsevne, uten hvilken mennesker ville være umåtelig mer følsomme og skjøre. Denne effekten kan observeres ikke bare i medisin, men også i psykologi, for eksempel. Hvis psyken har blitt vant til et miljø, kan en voldsom forandring i livet gjøre den vante tilstanden enda mer mangelfull. Tilsvarende, hvis noen flytter fra en veldig forkjølelse region til en veldig varm region og senere tilbake igjen, er dette en slags rebound. Han vil føle mer forkjølelse når han kommer hjem, fordi han har tilpasset seg det varme klimaet i mellomtiden.
Sykdommer og plager
Rebounds oppstår med en rekke medisiner. Når du slutter beroligende middel, angstløsende benzodiazepiner, kan pasienten være mer engstelig enn før medisinen. Etter å ha avviklet administrasjon av hjerteregulerende betablokkere, kan pasienten oppleve hjertebank. De som har gastritt og tar protonpumpehemmere, som reduserer magesyre, kan observere økt magesyreproduksjon etter seponering. Etter at slimhinnen er avsluttet decongestant nesespray som tørker ut neseslimhinne, slimhinnen kan hovne opp i en bestemt grad og nese kan bli overbelastet igjen. Etter å ha behandlet en struma med tyroksinden skjoldbruskkjertelen vokser igjen. Alt dette er eksempler der pasienter viser en slags avhengighet av stoffet, og som krever gradvis tilbaketrekning, avtar. Her blir likheten med en avhengighet tydelig. I tilfelle avhengighet er imidlertid målrettet søken etter en effekt av et stoff i forgrunnen; tilbaketrekning er sekundær som en konsekvens. I tilfelle medikamentoppgang er det omvendt, uttak er primært. Rebound-effekter finnes også i det ekstramedisinske feltet. I alkoholuttak, alkoholikeren er forkjølelse og nervøs, som alkohol varmer og slapper av. Hvis en pasient i det psykologiske feltet prøver å undertrykke nervøs tics for en stund kan disse tikkene være desto sterkere etterpå. Psyken er vant til tics, det har etablert dem som kompensasjon for et problem, for eksempel for å avlaste psykologisk press. Hvis den trekkes raskt ut av denne vanlige holdningen, kan ikke trykket kompenseres, og den berørte personen reagerer deretter voldsomt for å komme tilbake til vanen. Som et annet eksempel er sorg etter tapet av en kjær en slags rebound, som mangler den vanlige nærheten til denne personen. Uten forholdet til denne personen hadde det ikke vært noen anledning til sorg; rebound-symptomene på å være alene er på noen måter sterkere enn før forholdet.
