Introduksjon
Aorta er hoved arterien og løper fra hjerte til beina, der den deler seg. Et brudd på aorta er livstruende fordi selv en liten tåre kan føre til masseblødning på få sekunder. Tåren av aorta er relativt sjelden, er det angitt i litteraturen med ca 5/100.
000. Denne figuren refererer imidlertid bare til aortatårer forårsaket av aortaaneurismer. Aneurysmer er feil i karveggen som kan føre til oppsamling av karet eller til hull, såkalte perforeringer, i karveggen. Aortatårer forårsaket av ulykker er derfor ikke oppført i litteraturen.
Klassifisering av en aortatår
Aorta (hoved arterien) er et fartøy som består av tre forskjellige lag. Disse lagene består av elastiske fibre, bindevev og muskelceller. Imidlertid kan disse lagene skilles fra hverandre ved forskjellige utløsere.
Denne separasjonen er beskrevet i spesialistlitteraturen som disseksjon. Videre kan aorta deles inn i forskjellige seksjoner. For eksempel kan den deles inn i en øvre og nedre seksjon.
Den øvre delen er nær hjerte, mens den nedre delen er langt fra hjertet. Avhengig av området disseksjonen er lokalisert i, kan den deles inn i forskjellige typer. En type A aorta disseksjon er en tåre i karveggen der inngang åpningen av tåre ligger i den første delen av aorta (såkalt stigende aorta).
Følgelig er denne tåre plassert i nærheten av hjerte. Type A disseksjon representerer en akutt livstruende tilstand og ulike følgeskader i hjertet kan oppstå innen kort tid. På den ene siden kan bruddet på karveggen spre seg til koronararterier og dermed føre til en hjerteinfarkt.
På den annen side kan det føre til en plutselig endelig forstyrrelse av aortaklaff (aortainsuffisiens), som også kan være dødelig. Derfor, hvis det er mistanke om en aortaskade, må bildebehandling utføres så snart som mulig. Hvis en type A aorta disseksjon diagnostiseres, må akuttkirurgi iverksettes umiddelbart, der man prøver å erstatte det berørte aortasegmentet med en vaskulær protese.
Til tross for at tiltak i tide blir tatt, er risikoen for dødelig utfall høy. En type B aorta disseksjon er tilstede når aortatåren i karveggen ligger under karutløpet til venstre subklavian arterien. Dette betyr at, i motsetning til type A, er denne tåre langt fra hjertet.
Nødkirurgi er kun indikert i sjeldne tilfeller for type B. Innledningsvis blir det forsøkt å beholde pasientens tilstand stabil ved medisinering og tett klinisk kontroll. Etter ytterligere diagnostiske tiltak kan den revne aortaveggen stabiliseres ved en planlagt åpen kirurgi eller av en vaskulær stent som er avansert over en lyskearterie.
An aortaaneurisme beskriver en vaskulær bagging av aorta. Denne aneurismen er forårsaket av en utvidelse av karveggen, siden de forskjellige lagene som utgjør karveggen er svakt utviklet i dette området. Fremfor alt forskyves de elastiske fibrene og muskelcellene, noe som gir fartøyet stabilitet.
Som et resultat utvides fartøyet over tid til det blir en sacculation, som er forbundet med en risiko for brudd. Risikofaktorer som favoriserer utviklingen av en aneurisme inkluderer høyt blodtrykk, nikotin forbruk og arvelige faktorer. Det er tre forskjellige typer aneurismer: Den siste er faktisk ikke klassifisert som en aneurisme.
Fra en kritisk diameter på aneurismen og utover, risikoen for aorta-brudd øker, slik at kirurgi kan anbefales. Et brudd i aorta på grunn av en aneurisme kan plutselig føre til livstruende indre blødninger og bare øyeblikkelig kirurgi har en sjanse til å redde pasientens liv. - Aneurysme verum
- Aneurisme falsum og
- Aneurysme dissekans
