Årsaker
Det er to årsaker til et brudd på aorta. I prinsippet kan ulykker forårsake aorta å sprekke, men dette er ekstremt sjeldent fordi aorta er relativt beskyttet inne i kroppen. En mye mer vanlig årsak til et brudd på aorta er en aortaaneurisme.
En aneurisme er en utvidelse av et fartøy. Hvis karveggen strekkes mer og mer, kan den sprekke. Siden flere liter blod flyter i aorta hvert minutt, kan en person blø i hjel veldig raskt gjennom et brudd i aorta.
Årsakene til disse aneurismene er forskjellige. En aneurisme kan føre til brudd på aorta: Men den største risikofaktoren er aterosklerose. Men hvis en aneurisme er tilstede, er det veldig sjelden.
En aneurisme forårsaker nei smerte og har svært få symptomer. Ofte blir det funnet ved en tilfeldighet under forebyggende medisinske kontroller. I Tyskland er det ingen forebyggende undersøkelse av aneurismer, selv om den har vært tilgjengelig i USA og i Storbritannia i lang tid og har oppnådd gode resultater og er ganske billig til bare 30 euro.
- Svært høyt blodtrykk (som eksisterer lenge)
- Infeksjoner
- Bindevevssykdommer som Ehlers-Danlos syndrom
- inflammasjoner
Hvis en aortatår er forårsaket av aorta disseksjon, det er forskjellige risikofaktorer som er familiære og arvelige. For eksempel er en av de viktigste risikofaktorene en medias svakhet, dvs. mellomlaget i aortaens veggstruktur, og arteriosklerose. En slik strukturell svakhet i media forekommer for eksempel i arvelige sykdommer som Marfan syndrom or Ehlers-Danlos syndrom.
forhøyet blod trykk (hypertensjon) regnes også som en risikofaktor for aorta disseksjon. Genetiske faktorer spiller også en rolle i arteriell hypertensjon. Derfor kan bare noen få risikofaktorer bli funnet som har en familiehistorie eller er arvelige og dermed øker risikoen for aorta disseksjon og muligens også av aorta-brudd. I tilfelle aorta-brudd på grunn av traumer eller ulykker, kan ingen arvelige risikofaktorer bli funnet.
Symptomer
Symptomene på en aortatåre varierer avhengig av type tåre. I det følgende skilles det mellom en tåre (brudd) som oppstår som et resultat av aortadisseksjon og en traumatisk skade på aorta, for eksempel som et resultat av en ulykke. Hvis et brudd i karveggen oppstår under en aortadisseksjon (en splitting av aortaens vegglag), en akutt, plutselig og vanligvis stikkende smerte dominerer, noe som kan stråle ut i ryggregionen.
I tillegg er det et massivt tap av blod, med blod som strømmer inn i magen eller brystet. Dette fører til et innfall blodtrykk og tegn på hypovolemisk sjokk. Dette er en systolisk blodtrykk (øvre blodtrykksverdi) på mindre enn 100 mmHg opp til mindre enn 60 mmHg, knapt håndgripelige pulser, grunne og raskere puste opp til punktet for forstyrrelse og tap av bevissthet.
Død ved å blø i hjel kan oppstå veldig raskt. Hvis bruddet på aorta som et resultat av aortadisseksjon er tildekket, dvs. at blodet ikke kan strømme fritt inn i bukhulen, oppstår en pulserende og smertefull masse (svulst), som også kan palperes fra utsiden, avhengig av pasienten . Her også, smerte kan dominere, som stråler ut i ryggen.
Som et resultat av en aorta-brudd, avføringsmiddel fartøy kan bli fordrevet eller avskåret. Dette resulterer i redusert tilførsel av andre organer. Dette underforsyningen kan også forårsake nevrologiske underskudd eller a hjerneslag.
Nevrologiske underskudd manifesteres ved lammelse eller tap av følsomhet, for eksempel oppfatningen av berøring. Denne formen for hjerneslag kalles et iskemisk infarkt fordi det oppstår som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til hjerne eller deler av hjernen. Like måte, magesmerter (ingen tilførsel av relevante arterier til organer i mage-tarmkanalen) eller akutt nyresvikt (nyrearteriene leverer ikke lenger tilstrekkelig blod) kan oppstå på grunn av redusert tilførsel til organer.
Blødning fra den briste aorta kan også føre til svekkede eller ujevne pulser i ben og føtter eller armer og hender. Hvis aortatåren ligger veldig langt i den øvre delen av aorta, dvs. nær aortaens utløp fra hjerte, en tåre kan også involvere hjertet. Symptomene på aortaklaff insuffisiens (aortaklaffen til hjerte lukkes ikke lenger ordentlig) eller perikardiell effusjon, som kan føre til perikardial tamponade, dominerer her.
Aortaklaff insuffisiens betyr at ventrikkelen ikke er tilstrekkelig forseglet til aorta under påfyllingsfasen til venstre hjerte ventrikkel, noe som resulterer i en tilbakestrømning av blod fra aorta til hjertet. Perikardial effusjon er akkumulering av væske (i dette tilfellet blod) i perikard. Dette forårsaker hjertet i perikard å bli innsnevret og det kan ikke lenger fungere ordentlig (perikardial tamponade).
Dette kan føre til kortpustethet og redusert ytelse. Hvis det oppstår en aortatåre etter en traumatisk hendelse som en ulykke, dominerer vanligvis symptomene på samtidig skade. Pasienter med traumatisk aortaruptur er vanligvis polytraumatiske pasienter, noe som betyr at de har flere, vanligvis livstruende skader.
Smerter i brystet og bukområdet kan også forekomme, men de polytraumatiske skadene betyr ikke alltid nødvendigvis at aortarupturen må være et resultat av aortarupturen. På grunn av det enorme tapet av blod, der, avhengig av skadetypen, kan blod strømme inn i bukhulen eller, i tilfelle åpne skader, til utsiden, en blødning sjokk kan også forekomme her. Dette betyr en sjokk symptomatologi på grunn av mangel på volum forårsaket av blodtapet.
Sjokket domineres av takykardi (økt puls frekvens), hypotensjon (blodtrykk verdier under 100/60 mmHg) og dyspné (vanskelig puste til pustevansker). De første tegnene på en aorta brudd eller disseksjon er plutselig smerte. Denne smerten blir vanligvis klassifisert som veldig ekstrem, beskrevet som knivstikking og vandrer vanligvis fra tåreplasseringen mot ryggen.
På grunn av det alvorlige blodtapet kan tilsvarende symptomer oppstå i løpet av veldig kort tid. Hvis for eksempel den karakteristiske smerten setter inn og det måles et svært lavt blodtrykk kort tid senere, kan samspillet mellom disse tegnene være en indikasjon på en eksisterende aortatår. Tap av blod kan også ledsages av tap av bevissthet fordi ikke nok blod når blodtrykket hjerne.
I tillegg til åpen blødning i thorax eller underliv, der symptomene raskt forverres, kan tegn på en såkalt tildekket aortatåre være annerledes. I dette tilfellet blir blødningen presset eller i det minste begrenset av anatomiske strukturer. I motsetning til det kontinuerlige smertemønsteret til en åpen aortatåre, oppstår pulserende smerter.
Blødningen forårsaker en masse plass, noe som kan forårsake andre symptomer i tillegg til lokal smerte. Hvis en voksende struktur palperes i anatomisk nærhet til aorta, i tilfelle tilsvarende smerter, kan dette være et tegn på en aortatår. Dette emnet kan også være av interesse for deg: Symptomer på aortadisseksjon
