Magesmerter: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med magesmerter (magesmerter):

Ledende symptomer

  • Stikkende / svie / rive
  • Kolikklignende ubehag
  • Stråling til andre regioner i kroppen
  • Forekomst etter anstrengelse, etter et måltid osv.
  • Hindring av puste; dyspné (kortpustethet).

Tilknyttede symptomer

  • Kvalme
  • Oppkast
  • Diaré (diaré)
  • Forstoppelse (forstoppelse)
  • Meteorisme (flatulens)

Smerteregioner / smerteplasser som en indikasjon på det syke organet

Etterfølgende sortering er ved å synke ned pålitelighet.

Lokalisering Sykdommer
Venstre flanke Dermatologiske årsaker: esp. subkutane abscesser, granulomer eller herpes zoster (helvetesild)
Rett under kystbuen Liver og biliærsystem: esp. kolecystitis galleblæren betennelse), kolangitt (galleveisbetennelse), koledocholithiasis (gallesteinsykdom: vanlig gallegang)
Høyre flanke Urinveier: va nefrolithiasis (nyrestein) / urolithiasis urinstein)
Midterste underliv Tarm (tarm): va enteritt (tarmbetennelse), gastroenteritt (gastroenteritt), forstoppelse (forstoppelse)
Venstre under kystbuen Muskuloskeletal årsak: va kontusjon (kontusjon), myalgi (muskelsmerter), postoperativ smerte
Epigastric (“relatert til øvre del av magen (epigastrium)”). Spiserør (matrør), mage, tolvfingertarmen (tolvfingertarm): va gastroenteritt, refluks øsofagitt (reflux (lat. refluere = å strømme tilbake) av sur magesaft og annet gastrisk innhold i spiserøret med påfølgende spiserør), Barretts syndrom (endringer i slimhinnen i spiserøret på grunn av erstatning av plateepitel med sylindrisk epitel; endring vurderes en fakultativ (mulig) precancerøs tilstand)
Venstre flanke Urinveier: va nefrolithiasis / urolithiasis)

Merk: Forfatterne advarer om at man ikke skal være for sikker på assosiasjonene. Sannsynlighet etter test (versus sannsynlighet for test) for sykdom i et bestemt organ eller organsystem øker med 15-25% i nærvær av tilsvarende smerte.I fravær av smerte på det tilsvarende stedet reduseres sannsynligheten for sykdom i tilknyttede organer med ca. 15%.

Advarselsskilt (røde flagg)

Anamnestisk informasjon

  • Fever/lav kroppstemperatur av uklar årsak.
  • Synkope (øyeblikkelig bevissthetstap), kollaps.
  • Vedvarende oppkast etter smerteutbrudd
  • stråler smerte - spesielt i områdene av venstre skulder, venstre arm og venstre hånd, er det også mulig sår hals og kjeve smerte → tenk på: hjerteinfarkt (hjerte angrep).
  • Blood tap (hematemesis, melaena (tarry avføring)).
  • gastroenteritt (gastroenteritt) → tenk på: akutt blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse).
  • Kronisk (> 2 uker), spesielt nattlig diaré.
  • Anal blodutslipp
  • Dysuri (smerte under vannlating)
  • Vekttap
  • Graviditet (se nedenfor)

Kliniske funn

  • Peritonisme (tilstand der bukhinnen (bukhinne) er irritert uten fullt utviklet peritonitt (betennelse i bukhinnen)).
  • Sirkulasjonsstabilitet
  • Svette
  • søvnighet
  • Svært alvorlig smerte inkonsekvent med diskrete kliniske funn → tenk: f.eks. Iskemi / mesenterisk infarkt / akutt obstruksjon av et tarmkar, obstruksjon / volvulus (tarmvridning)
  • Epigastriske (øvre del av magen) smerte + vekttap + normale endoskopiske funn → tenk på: bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft) (ca. 50% av tilfellene).
  • Icterus (gulsott) med feber → tenk på: Kolangitt (galle kanalbetennelse).
  • Supraklavikulær lymfeknuteutvidelse (Virchows kjertel) → tenk på: Gastrisk karsinom (magekreft)
  • Anemi (anemi)
  • Graviditet:
    • Ensidig lavere magesmerter in Tidlig graviditet (tidlig graviditet) med lys spotting (svartaktig utslipp) bør alltid betraktes som en ekstrauterin graviditet (graviditet der implantasjon skjer utenfor livmor) inntil annet er bevist.
    • Tenker på muligheten for for tidlig fødsel!
    • Advarsel. blindtarmbetennelse/ indusert blindtarmbetennelse er vanskelig å diagnostisere i 3. trimester / tredje trimester av graviditet).
    • I tilfelle alvorlig, vedvarende smerte og moderat trykkluftende (trykk-smertefull) og hard livmor (livmor) med vanligvis bare mindre vaginal blødning, tenk på for tidlig morkaken (nødsituasjon! Umiddelbar sykehusinnleggelse).

Advarselsskilt (røde flagg) hos barn og ungdom

Anamnestisk informasjon

  • Familiehistorie: inflammatorisk tarmsykdom (IBD), gastroduodenal magesåreller cøliaki.
  • Alvorlig diaré (diaré) og / eller nattlig diaré.
  • Synlig blod i avføringen
  • Menstruasjons uregelmessigheter
  • Pubertas tarda - forsinket eller til og med helt fraværende utvikling av puberteten; forsinket pubertet er når puberteten ikke er tilstede hos den ellers sunne jenta eller gutten utover 13.5 år (for jenter) eller 14 år (for gutter).

Kliniske funn

  • Smerter vekk fra navlen
  • Stråling av smerten
  • Fever
  • Uønsket vekttap eller vekstforstyrrelse.
  • Reduksjon i ytelse
  • Håndgripelig motstand
  • Anal endringer som mariscoes (slapp hud bretter (mariscoes) rundt det ytre anussprekker; fistler (→ tenk: Crohns sykdom).
  • Leddgikt (betennelse i leddene)