Revmatisme hos barn
Revmatiske sykdommer kan allerede manifestere seg i barndom. En midlertidig betennelse i skjøter (gikt) med hevelse, smerte og rødhet i leddet kan forekomme som et resultat av betennelse i mage-tarmkanalen eller urinveiene bakterie. Denne formen kalles “reaktiv gikt".
Et viktig særtrekk er samtidig forekomst av øyebetennelse, skjøter og urinveier. Imidlertid er det ikke forårsaket av bakterie nevnt ovenfor, men av antistoffer som kroppen har produsert som svar på infeksjonen og som nå også angriper strukturer i øynene, skjøter og urinrør. Juvenil idiopatisk gikt er en kronisk betennelse i leddene, som ligner på voksne, men per definisjon forekommer før fylte 16 år.
Årsaken er fortsatt ukjent. Et typisk særtrekk er betennelsens tilbakefall-remitterende løpet med mellomliggende, symptomfrie faser. Som allerede nevnt, er gjenkjennelsesfunksjonene og symptomene lik revmatisme i voksen alder, som hevelse og smerte i ledd og stivhet i leddene, spesielt om morgenen.
I motsetning til sykdommen i voksen alder, kan bare en ledd bli betent. På grunn av smerte, barna antar ubevisst avlastende stillinger, noe som kan føre til forkortelse av muskler og sener, såkalte kontrakturer og permanente bevegelsesbegrensninger. Undersøkelse av blod for visse markører, leddvæsken og utarbeidelse av røntgen, CT, MR og ultralyd bilder bidrar betydelig til diagnosen av sykdommen. Barnas blod blir også ofte testet for visse genetiske markører, som, hvis de er til stede, også vil bidra til påvisning og støtte mistanken om idiopatisk revmatoid artritt.
Deltakelse av øynene
En revmatisk sykdom presenterer seg ikke bare gjennom felles klager, selv om disse problemene ofte begrenser de berørte personene mest i begynnelsen. Siden det er en autoimmunmediert sykdom, medansvarlig antistoffer kan også "angripe" andre strukturer i forskjellige deler av kroppen og forårsake en betennelsesreaksjon. Komponenter i øyet påvirkes ofte.
Spesielt betennelser i det fremre segmentet av øyet, som inkluderer iris, ciliary kroppen og hornhinnen, er ofte forbundet med smerte og rødhet i øyet. En rødhet som varer lenger enn 48 timer eller forekommer gjentatte ganger i løpet av flere uker, bør derfor avklares med en øyelege. Dette er viktig fordi det i løpet av løpet og i tilfelle kronisk betennelse kan oppstå mange komplikasjoner, for eksempel økt intraokulært trykk (glaukom) eller hevelse i gul flekk (stedet for skarpeste syn) med blindhet.
Bare ved disse symptomene skal en revmatisk genese som årsak anerkjennes, spesielt hvis en revmatisme er ennå ikke kjent, nesten umulig. Det er ingen spesifikke tester som kan utføres på øyet for å oppdage revmatisme. Behandlingslegen vil utføre ytterligere tester for å utelukke blant annet en infeksjon med bakterie, virus eller sopp.
Tilstedeværelsen av en betennelse i den fremre delen av øyet, uansett årsak, kan oppdages ved hjelp av et oftalmologisk undersøkelsesinstrument, spaltelampen. Under undersøkelsen ble den iris og gul flekk blir også vurdert for å utelukke mulige komplikasjoner. Det intraokulære trykket måles også hvis det er mistanke om økning.
Ofte øye sclera er også betent som en del av en revmatisk sykdom. Dette kalles skleritt og kjennetegnes av smerter når det påføres press på øynene, og her er dermatitt i skinn ikke et spesifikt identifiserende trekk for revmatisme. Det kan også forekomme i sammenheng med andre sykdommer, for eksempel gikt eller infeksjoner.
Alle artiklene i denne serien:
