Ceftriakson
Introduksjon
Rocephin® er handelsnavnet for et medikament som inneholder den aktive ingrediensen ceftriaxon, som er et antibiotikum. antibiotika kan deles inn i forskjellige grupper, hvorved ceftriaxon tilhører gruppen cefalosporiner og regnes i 3. generasjon. antibiotika brukes vanligvis til å drepe eller hemme veksten av bakterie, dvs. de brukes til å bekjempe bakterielle infeksjoner som lungebetennelse (pneuomonias), urinveisinfeksjoner og mange andre.
Hver gruppe av antibiotika har særlig god effekt på visse bakterie og en mindre god effekt på andre. Ceftriaxone er et av de bredspektrede antibiotika, så det virker bra mot mange bakterier. Ceftriaxone kan bare brukes parenteralt, dvs.
omgå mage-tarmkanalen, dvs. den kan ikke administreres som en tablett, men bare som en infusjon via blodåre (intravenøs = iv) eller som en injeksjon i muskelen (intramuskulær = im).
Bivirkninger
Alle cefalosporiner, inkludert ceftriaxon, kan forårsake allergiske reaksjoner. Primært viser de seg på huden gjennom forskjellige typer utslett (eksantem). Også en anafylaktisk reaksjon opp til anafylaktisk sjokk er mulig, dette er livstruende.
Dette er en alvorlig overreaksjon av immunsystem, som er delt inn i flere trinn. I begynnelsen kan hudreaksjoner som utslett og hvelling oppstå, i løpet av sykdommen er det en følelse av varme, svelgvansker og puste (bronkospasme), kvalme, oppkast og diaré, faktisk sjokk det er et betydelig fall i blod trykk (hypotensjon) med en kraftig økning i hjerte vurdere (takykardi) på grunn av utvidelse av fartøy, som til og med kan føre til bevisstløshet. Den anafylaktiske reaksjonen oppstår vanligvis - i motsetning til allergien - innen få minutter etter påføring av stoffet.
Allergien kan derimot også dukke opp dager til uker etter den første administrasjonen og utvikler seg snikende. Videre reversible endringer i blod telle og en økning i leveren kan forekomme ved påføring av Ceftriaxon, men disse forårsaker vanligvis ingen ytterligere symptomer og er bare iøynefallende i laboratorieverdier. Siden Ceftriaxone bare kan administreres intravenøst, har det færre gastrointestinale bivirkninger (kvalme, oppkast, magesmerter, diaré) enn andre legemidler i gruppen.
Betennelse i blodåre (tromboflebitt) kan forekomme under intravenøs administrering. Ved høyere doser, nyre skader kan oppstå. I 5-10% av tilfellene er det såkalt kryssallergi mot penicilliner.
Dette betyr at hvis en pasient ikke tåler et antibiotikum fra gruppen penicilliner og man må bytte til et annet medikament, kan denne allergien også forekomme under administrering av Ceftriaxone, med en sannsynlighet på 5-10%. Ytterligere mulige bivirkninger av Rocephin® er lav kroppstemperatur, hodepine og soppinfeksjoner i munn og kjønnsområdet ved å drepe den beskyttende bakteriefloraen. Også antibiotika fra gruppen kefalosporiner kan være utløsere av en såkalt pseudomembranøs enterokolitt, en betennelse i tarmen.
Det er forårsaket av det faktum at antibiotika hemmer eller dreper den intime tarmfloraen (dvs. normalt tilstede) og gir rom for befolkningen med bakterien Clostridium difficile. Denne sykdommen manifesterer seg blant annet gjennom magesmerter, diaré og feber. Hvis slike kolitt diagnostiseres, må antibiotika avbrytes og erstattes av et annet som er effektivt mot nevnte bakterier (metronidazol eller vancomycin).
I sjeldne tilfeller kan cefalosporiner forårsake anemi. Ceftriaxon og også alle andre antibiotika fra gruppen cefalosporiner bør ikke kombineres med antibiotika fra gruppen aminoglykosider (f.eks. gentamycin), da dette øker risikoen for nyre skader. En kombinasjon med vanntabletter fra gruppen loop diuretika (f.eks furosemid (Lasix®) bør også unngås av denne grunn.
Også en kombinasjon med antibiotika fra gruppen tetracykliner og kloramfenikol bør ikke tas, da de hemmer hverandre i effektiviteten. Effekten av p-piller som p-piller kan reduseres ved å ta antibiotika, så en ekstra metode for prevensjon er anbefalt i løpet av perioden med antibiotika. Videre fører cefalosporiner ofte til en feil bestemmelse av urinsukkeret i sammenheng med diabetes diagnostikk, derfor må legen på forhånd informeres om inntak av Ceftriaxone. Administrering av Ceftriaxone samtidig som kalsium-holdige infusjonsløsninger må unngås for enhver pris, da dette kan føre til dannelse av krystaller med avleiringer i lungene og nyrene.
