Definisjon
rykninger under søvn kan føre til problemer med å falle og sovne, men blir ofte ikke lagt merke til av pasientene selv. De er preget av enkle, for det meste gjentatte bevegelsesmønstre under søvn, noe som resulterer i gjentatt våkne og reduserer søvnens gjenopprettingsfunksjon. Parasomnias er fenomener som oppstår under søvn. De påvirker ikke søvnkvaliteten eller søvnens gjenopprettende funksjon. Denne formen for søvnforstyrrelse er aktiviteten en person utfører om natten fra søvn (f.eks rykninger).
Årsaker
Det brede spekteret av søvnforstyrrelser kan ha mange forskjellige årsaker. Fysisk og mental ubalanse er to mulige årsaker, men ofte kan ikke et årsaksproblem identifiseres. Siden mange søvnforstyrrelser oppstår i mindre grad også hos ellers klagefrie sovende personer, kan det antas at en slik forstyrrelse, så lenge den ikke blir en belastning, er et naturlig forekommende fenomen.
Spesielt muskelrykk når du sovner er i de fleste tilfeller ikke farlig. De hjerne må behandle en enorm mengde stimuli hver dag. Det gjør dette gjennom et samspill mellom inhiberende og aktiverende strukturer.
I fasen med å sovne kan det hende at de hemmer strukturene allerede er stengt, som i en datamaskin, mens andre deler av hjerne er fortsatt aktive og sender ut bevegelsessignaler. Magnesium påvirker overføring av signaler mellom nerve og muskel. En mangel kan utløse muskelrykk, spesielt i overfladiske muskelgrupper i armer og ben.
Andre årsaksfaktorer kan være en krampeforstyrrelse i hjerne, en såkalt epilepsi, men også sykdommer i muskuloskeletalsystemet eller kroppens nervestrukturer. Psykologiske utløsere som depresjon or Angstlidelser bør også avklares. Ofte kan uorden ikke spores tilbake til en enkelt årsak, men er et resultat av et samspill mellom flere faktorer.
Livsstil, spesielt utilstrekkelig trening og alkohol- og narkotikaforbruk, samt miljøstress eller bivirkninger av medisiner kan også påvirke utviklingen av en søvnforstyrrelse. Koffein forbruk eller uregelmessige sovemønstre bør heller ikke overses som mulige årsaker. Søvnrelaterte rytmiske bevegelsesforstyrrelser forekommer primært i barndom og er ofte relatert til miljø stressfaktorer (for eksempel argumenter med foreldre, problemer på skolen) eller medisinsk relevante forstyrrelser i barneutvikling (F.eks autisme eller forsinket mental utvikling).
I det første tilfellet kan lidelsen gro spontant. Alkohol kan ha en destruktiv effekt på nervekanaler, spesielt i hjernen. Dette kan føre til følelsesløshet og prikking samt ganglidelser, men kan også utløse muskler kramper og svakhet.
Hjernen styrer bevegelsen til musklene ved å sende eller blokkere nervesignaler via messenger-stoffer. Alkohol har en positiv effekt på hemmende messenger stoffer i hjernen og en negativ effekt på aktiverende. Dermed har alkohol i utgangspunktet en krampe-unngående effekt, da den blokkerer aktiveringssignalene, men samtidig øker den eksitabiliteten for å aktivere messenger-stoffer.
Dette er fordi kroppen reagerer mer følsomt på signaler når den oppfatter mindre av dem. Dette kan godt demonstreres av et selveksperiment: du går inn i et mørkt rom og prøver å bli vant til lysforholdene der for å gjenkjenne noe. Hvis lyset plutselig slås på, oversvømmes hjernen automatisk med stimuli, og du må først lukke øynene.
Hvis alkoholnivået nå synker, aktiverer den økte spenningen nerveceller i hjernen, som utløser kramper i musklene. Dette fenomenet kalles rebound epilepsi og kan forekomme timer til dager etter faktisk forbruk. Alkohol er også vanndrivende, ettersom den blokkerer et messenger-stoff i hjernen som normalt skal begrense vannutskillelsen via nyrene.
På grunn av den økte strømmen mister kroppen ikke bare vann, men også viktig blod salter eller elektrolytter, Eksempel kalium, natrium og magnesium. Disse stoffene finnes i varierende konsentrasjoner i blod og i kroppens celler og påvirke og opprettholde viktige kroppsfunksjoner.Magnesium spesielt kan føre til muskler kramper ved mangel, da det har innflytelse på overføringen mellom nerve og muskel. Det blokkerer muskelaktiverende stoffer, slik at en mangel fører til en permanent spenning i muskelcellen.
En mangel av natrium kan også føre til muskelsvingninger og i alvorlige tilfeller til og med til kramper. natrium er et stoff som er viktig for overføring av stimuli i kroppen, spesielt i hjerte, hvor det påvirker overføringen av den elektriske klokken til muskelcellene. Hvis den balansere av natrium forstyrres av en mangel, kan eksitasjon i muskelen utløses lettere og muskelen vil krampe.
De negative effektene av alkoholforbruk på søvn skal heller ikke undervurderes. For eksempel forsvinner REM-fasene, som er viktige for kroppens gjenoppretting, til fordel for overfladisk søvn. Dette kan føre til en forverring av symptomene.
Berusende medisiner som påvirker sentralnervesystemet som hjernen kan alltid utløse søvnforstyrrelser. Stoffer inneholdt i ecstasy, som for eksempel har en lignende kjemisk struktur som amfetamin (dvs. de har en lignende effekt) kan påvirke nivået av messengerstoffer i hjernen og dermed utløse muskelrykk blant annet. Nerveceller er koblet til hverandre via byttepunkter, såkalte synapser.
Ved hjelp av messenger-stoffer kan eksitasjoner overføres fra en nervecelle til neste. Etter at de er løslatt, blir de tatt opp igjen av nervecelle, ettersom kroppen liker å spare og ikke ønsker å reprodusere messenger-stoffene igjen og igjen. Amfetaminer og lignende stoffer har en hemmende effekt på reabsorpsjonen av stoffene som brukes på stedet for nerveimpulsoverføring.
Som et resultat, nervecelle, hvis den ønsker å overføre et signal, må den stadig produsere nye messenger-stoffer som akkumuleres ved overføringspunktet og forsterker effekten. Den avgjørende budbringeren her er serotonin: det forhindres fra å bli absorbert i nervecellen, noe som forlenger effektiviteten. Mer og mer serotonin molekyler akkumuleres i synaptisk kløft (se bilde), eksitasjonen varer lenger og man føler seg lykkeligere.
En typisk effekt er eufori, som serotonin har en positiv effekt på humøret. Hvis konsentrasjonen av effektivt serotonin overstiger et visst nivå, kan det bli farlig. En såkalt serotonin syndrom utvikler seg, noe som manifesteres av en økt trang til å bevege seg, muskeltrakting og skjelving, forvirring eller rastløshet, hjertebank høyt blodtrykk, økt refleks og økt svetting.
Ikke å undervurdere er også interaksjonen med visse legemidler som brukes til å behandle depresjon (siden serotonin påvirker humøret), og den såkalte MAO-hemmere. MAO-hemmere forhindre nedbrytning av serotonin og lignende stoffer og kan derfor ha lignende effekter som beskrevet ovenfor. Kokain påvirker også gledesenteret i hjernen på en lignende måte og kan derfor også forårsake søvnproblemer og muskelkramper. Berusende medisiner kan forårsake muskelskjelv, spesielt under tilbaketrekning. Det er følgende former for kramper under søvn, som er beskrevet mer detaljert nedenfor:
- Restless Leg Syndrome
- Periodiske bevegelser under søvn
- Kramper om natten
- Søvnrelaterte tenner
- Søvnrelaterte rytmiske bevegelsesforstyrrelser
