Sacroiliac joint er koblingsleddet mellom bekkenet og ryggraden. På grunn av den daglige tunge bruken av denne regionen av kroppen, har den en viktig funksjon. Imidlertid fremmer den høye belastningen på skjøten også den enkle utviklingen av smertefulle klager.
Hva er sacroiliac joint?
Med sacroiliac joint (også sacroiliac joint,
Sacroiliac joint - forkortet ISG, sacroiliac joint) refererer til det bilaterale leddkrysset til sacrum (Os sacrum) og ilium (Os ilium). Leddet er plassert mellom 1. og 3. sakrale ryggvirvlene. Siden det er omgitt av stramme leddbånd som sterkt begrenser bevegelsesområdet, er det en såkalt “amphiarthrosis” (gresk: amphi = rundt, rundt og arthros = ledd). Noen ganger blir ISG også referert til som en "falsk" ledd på grunn av sin minimale mobilitet. I tillegg til sacroiliac joint, er skjøter mellom tarsal og carpal bein regnes også som amfiarthroses. Til tross for sin internt begrensede fleksibilitet, spiller det sacroiliacale leddet en viktig rolle i det generelle menneskelige muskel- og skjelettsystemet. Dette er til slutt hvor overføring av krefter fra overkropp og ben foregår.
Anatomi og struktur
De sacrum består av fem inngrodde ryggvirvler og danner den stabile ryggraden. Det ligger over halebenet, under korsryggen. Ilium utgjør en stor del av bekkenet, som strekker seg fra hoftekammen til hofteleddet. Den L-formede sacroiliac-leddet forbinder de to møtete benete overflatene (facies auricularis) av disse bein. Som med alle skjøter, de er hver dekket med ledd brusk (ligamenta sacroiliaca interossea) og bindevev fibre og er omgitt av sterke, støttende leddbånd. Sacroiliac-leddet ligger i et smalt leddhulrom og har bare et lite fellesrom. Den er bare designet for å overføre små krefter, og de omkringliggende leddbåndene må kompensere for sterke virkende krefter og trykk tilsvarende for ikke å overbelaste leddet. Arten av den sacroiliac joint felles endres gjennom hele livet avhengig av kjønn. Hos menn synker leddens fleksibilitet med økende alder - til leddblokkering. Årsaken til dette er en økende uregelmessighet i de benete overflatene, som fremdeles er glatte hos unge mennesker. Hos kvinner er sacroiliac joint fortsatt relativt mer mobil, men også her oppstår slitasje på grunn av alder.
Funksjon og oppgaver
Ilium og sacrum støtter hele belastningen på overkroppen og er dermed mye brukte deler av det menneskelige muskel-skjelett-systemet. Sacroiliac joint, som deres kryss, har dermed også en viktig funksjon. Det hjelper med å overføre vekten til overkroppen til underekstremitetene og er en del av den elastiske stabiliseringen av kofferten. Støttet av tette fibre og leddbånd, har det sacroiliacale leddet nesten ikke noe bevegelsesområde til tross for sin leddfunksjon, siden det hovedsakelig utfører kraftoverførende funksjoner. Fugens fleksibilitet er begrenset til bare 1-2 ° rotasjonsbevegelse eller 2-4 mm bevegelse i hver retning (såkalt mutasjon og konturnutasjon). Den tunge belastningen på korsryggen krever denne tette fikseringen. Spesielt i sittende stilling utsettes skjøten for tung stresset i hverdagslivet. Under visse omstendigheter kan en sacroiliac joint være mer mobil enn sin motstykke på den andre siden av kroppen. I tillegg til anatomiske årsaker, kan denne funksjonelle asymmetrien også være forårsaket av overdreven ensidig bevegelse stresset. I prinsippet kvinnelig sacroiliac skjøter har høyere mobilitet, siden arten og posisjonen til møteleddflatene er mer funksjonelt uttalt enn hos menn. Denne omstendigheten spiller en viktig rolle, spesielt under fødsel. Som et resultat av hormonelle effekter under fødselsprosessen mykner leddbåndene som fester leddet, og lar dermed leddsonen strekke seg. Dette øker diameteren på bekkenet og letter gjennomgangen av barnet.
Sykdommer og klager
Ifølge forskning er patologiske endringer i sacroiliac joint ledd for opptil 25 prosent av korsryggen smerte. Personer med tilbøyelighet til svake leddbånd er spesielt utsatt for å utvikle lidelser i leddet. Overstrakte leddbånd kan føre til overflytting av skjøten på grunn av manglende støttefunksjon. Dette favoriserer degenerative forandringer, for eksempel beinherding, som er en mottiltak som kroppen tar for å stabilisere leddet. Revmatiske klager opptrer også ofte i området av sacroiliac joint og kan noen ganger utløse alvorlig smerte. Spesielt klager knyttet til ankyloserende spondylitt forekommer ofte i denne regionen av kroppen. Til slutt kan brå bevegelser under sportsaktiviteter eller i sammenheng med ulykker føre til lesjoner eller smertefulle klager i sacroiliac joint. Ofte fører løfting av tunge laster feil eller "spark i tomrommet" også til leddskader og under visse omstendigheter føre til såkalte ISG-blokkeringer. Lange perioder med å sitte på jobben, mangel på trening og ubehandlet fot, kne og hip malposisjoner kan også skade skjøten på lang sikt. Betennelser, stammer og andre sykdommer i området av sacroiliac joint er uttrykt av noen ganger alvorlig, ofte ensidig og lokalisert smerte i baken området. Smertene kan stråle ut til lysken og korsryggen. Dette kan ledsages av prikking og andre opplevelser. Klagene opptrer ofte først og fremst i sittende stilling, mens gange og stående er mer smertefrie. Målrettet trening av den omkringliggende muskulaturen kan bidra til å lindre sacroiliac joint og dermed lindre symptomene. I tillegg smertelindrende injeksjoner og om nødvendig kan kirurgisk inngrep være hensiktsmessig.
