Årsaker Generering av hjerneslag
En vaskulær okklusjon kan føre til hjerne vev blir underforsynt, slik at det dør. Årsakene til vaskulær okklusjon er arteriosklerotiske endringer i karveggene (vaskulær forkalkning), forskyvning av karlumen på grunn av en blod blodpropp (= trombe) eller okklusjon av et fartøy på grunn av en fortrengt trombe (= embolus). Videre blødning fra hjerne arterien kan forårsake vevskader.
Mer sjelden, venøs trombose (= blod blodpropp) i intrakranielle vener eller hypoksemi (= for lavt oksygeninnhold i blodet) er årsaken til hjerne stoffskader. EN hjerneslag er forårsaket av a sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Dette betyr at det enten er en redusert blod strømme i et bestemt område av hjerne eller en blødning.
Den reduserte blodstrømmen fører til såkalt cerebral iskemi, dvs. underforsyning av oksygen til hjernevev. Dette fører igjen til cellene som trenger oksygen for å overleve. Blødning fører derimot til økt mekanisk trykk på cellene, noe som til slutt får dem til å dø også.
På ca. 80%, er redusert blodstrøm den betydelig hyppigere årsaken til alle slag. Det fremmes av forskjellige faktorer.
Blodstrømning (vanligvis subaraknoid blødning) fremmes for eksempel av aneurismer.
- arteriosklerose
- Hjertearytmi og
- Vaskulær betennelse
I omtrent 80% av sykdomsfallene, a hjerneslag er basert på underforsyningen av blod til hjernevev (iskemi). De fartøy tilførsel av blod er enten innsnevret eller helt blokkert.
Oftest påvirkes arteria carotis interna, vanligvis i krysset mellom foreldrekaret (arteria carotis communis) og arteria carotis interna og externa, av innsnevring eller okklusjon. To tredjedeler av hjerneslag forårsaket av iskemi er forårsaket av endringer i vaskulære vegger ved foten av en arteriosklerose: The trombose or emboli, hvor a blodpropp skiller seg vanligvis fra karotisforgreningen, er årsaken til innsnevring av et fartøy og den resulterende underforsyningen til et bestemt område av hjernen. En tredjedel er forårsaket av blodpropp som dannes i hjerte og derfra kommer inn i det vaskulære systemet i hjernen som en embolus.
Med en frekvens på 15%, sirkulasjonsforstyrrelser av hjernen er forårsaket av en blødning, der blod strømmer inn i hjernevevet. I de fleste tilfeller er arterien veggene er sprø på grunn av langvarig levetid høyt blodtrykk og pre-eksistensen av arteriosklerose. Andre årsaker til blødning er vaskulære misdannelser eller sagging fartøy hvis vegger raskt kan rive (aneurismer).
A hjerneblødning fører til alvorlig hodepine, kvalme, oppkast og bevissthetsforstyrrelser. De nevrologiske underskuddene oppstår i løpet av minutter til timer. Bildediagnostikk er nødvendig: En CT-undersøkelse kan vise blødning.
Det subaraknoidale rommet ligger under ett blad av hjernehinnene, som er dannet av tre blader totalt. Det subaraknoidale rommet ligger mellom bladet som er godt festet til hjernen, den såkalte pia mater og arachnoidea. Den er fylt med brennevin og fartøy løpe gjennom det.
Ofte har de berørte pasientene en vaskulær sakkulasjon ved foten av skull og denne sakkulasjonen tårer plutselig, slik at blod kan komme inn i brennevinet. Symptomene på SAH er som følger: Ved hjelp av en CT eller en ryggkran (= lumbal punktering) En hjernehinneblødning kan diagnostiseres.
- Alvorlig, skuddende hodepine
- Nakkestivhet (= meningismus) un
- Forstyrrelse av bevissthet.
Tromboser er en sjelden årsak til hjerneslag. De forekommer hos pasienter som har en koagulasjonsforstyrrelse med en tendens til å danne tromboser og er ikke vanlige ved 1%. Også her er hodepine et tidlig symptom på vaskulær okklusjon, etterfulgt av nevrologisk dysfunksjon, små anfall er også mulig.
