Under en uretroskopi setter legen et endoskop inn i urinrør. Dette gjør at han kan se og undersøke urinrør.
Hva er en uretroskopi?
Under en uretroskopi setter legen et endoskop inn i urinrør. Dette gjør at han kan se og undersøke urinrøret. Under uretroskopi har den behandlende legen, vanligvis urologen, muligheten til å finne unormale endringer i urinrøret. Den tekniske betegnelsen for uretroskopi er uretroskopi. En uretroskopi utføres for eksempel i tilfelle blod i urinen (hematuri), urininkontinens, smerte i underlivet eller tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Om nødvendig kan mindre prosedyrer utføres under lokalbedøvelse som en del av eksamen. Uretroskopi som en undersøkelsesprosedyre ligner prosedyren for cystoskopi. Imidlertid er fokuset på undersøkelsen på urinrøret og ikke på blære. Imidlertid blir begge undersøkelsesmetodene ofte utført fortløpende. I utgangspunktet er urinrørsundersøkelse en ukomplisert diagnostisk metode som kan utføres i løpet av få minutter.
Funksjon, effekt og mål
Under uretroskopi settes et endoskop inn i urinrøret. Hos menn er tilgang gjennom glans, hos kvinner gjennom skjeden. Et såkalt cytoskop brukes til undersøkelsen. Pasienten blir undersøkt mens han ligger. I utgangspunktet kan to forskjellige typer cystoskoper brukes. Det stive cystoskopet er et flerdelt instrument laget av metall. Den er delt inn i en ytre aksel, en såkalt obturator, et arbeidsinstrument og et optisk system. Det fleksible cystoskopet består av bare en del. Skaftet er fleksibelt og utstyrt med et styrbart og også veldig fleksibelt tips. På spissen av det fleksible cystoskopet er det en linse. Dette er koblet til okularet via optiske fibre. Inne i cystoskopet er en kombinasjon av arbeidskanal og vanningskanal. Lokalbedøvelse administreres nesten alltid før uretroskopi. Hvis det er spesielt ønsket, kan undersøkelsen også gjøres under generell anestesi. For lokalbedøvelse, påfører den behandlende legen en smøregel med bedøvelse til begynnelsen av urinrøret. De inngang til urinrøret blir deretter grundig rengjort. Så snart bedøvelsesgelen trer i kraft, setter legen forsiktig cystoskopet inn i urinrøret mens du skyller det med Vann. Her ser han nøye på strukturen til urinrøret. Han ser etter innsnevring (strikturer), endringer i epitel eller svulster. Betennelser kan også diagnostiseres på grunnlag av rødhet eller hevelse på urinrørets vegg. Uretroskopi er indikert hvis det er blod i urinen. Hematuria kan indikere betennelse av nyrene, blære, eller urinrøret. En svulst i urinrøret kan også forårsake blod i urinen. Urininkontinens er også en indikasjon på urinrøret endoskopi. Det samme gjelder gjentatte urinveisinfeksjoner. Stadig tilbakevendende blære infeksjoner eller nyrebekken betennelse kan skyldes kronisk betennelsesfokus i urinrøret. Kronisk betennelse eller skade på urinrøret kan føre til arrdannelse i urinrøret. Arrdannelse kan føre til at urinrøret blir smalere. Disse innsnevringene kalles også strikturer. Strenger kan forårsake smerte når du urinerer. De kan enkelt diagnostiseres ved hjelp av uretroskopi. I tillegg kan korte strekkstrengninger behandles umiddelbart under endoskopi under lokale anestesi. Den endoskopiske spalteprosedyren brukes til dette formålet. Lengre eller uttalt arrdannelse må imidlertid utføres på sykehuset under generell anestesi. Imidlertid kan urinrøret ikke bare bli innsnevret av arrendringer; en forstørret prostata kan også begrense urinrøret. De prostata kjertelen omgir urinrøret slik at den presser på urinrøret når den forstørres. Dette forårsaker problemer med vannlating. Uretroskopi brukes også terapeutisk for urethral diverticula. Urethral diverticula er også kjent som parauretrale cyster. Ofte blir kvinner rammet av dette tilstand. En urinrørsdelertikulum er en utpouching av urinrøret. Urin kan akkumuleres i denne bulten, slik at betennelse raskt kan utvikle seg der. Uretral divertikula kan oppdages og skylles ut under uretroskopi. Ved hjelp av uretroskopi kan fremmedlegemer og svulster i urinrøret også påvises pålitelig.
Risiko, bivirkninger og farer
Uretroskopi bør ikke utføres hvis prostatablære eller urinrør er betent. Derfor må en urinkontroll utføres før uretroskopi slik at a urinveisinfeksjon kan utelukkes. Uretroskopi er faktisk en ukomplisert prosedyre. Likevel kan komplikasjoner forekomme i noen tilfeller. For eksempel, a urinveisinfeksjon kan utvikle seg etter undersøkelsen på grunn av introdusert patogener. I tillegg til betennelse i urinrøret, kan også betennelse i nyrene eller prostata utvikles. Urinrøret kan bli skadet av endoskopet. Dette resulterer i smerte og ubehag under vannlating. I tillegg, når urinrøret og blæren undersøkes sammen, kan lukkemuskelen eller selve blæren bli skadet. En lesjon av lukkemuskelen kan føre til midlertidig inkontinens. Noen ganger kan symptomer som brenning under vannlating eller blod i urinen oppstår etter uretroskopi. Normalt kan disse symptomene tilskrives den mekaniske irritasjonen av vevet inne i urinrøret. Dermed blir disse symptomene ansett som ufarlige og forsvinner av seg selv i løpet av kort tid. Hvis symptomene vedvarer, må den behandlende legen informeres. Risikoen for infeksjon økes hos immunsupprimerte pasienter. Mennesker med metabolske sykdommer som diabetes mellitus er også mer sannsynlig å få infeksjoner etter urinroskopi. Derfor, for å forhindre infeksjon, får høyrisikogrupper ofte en antibiotika som et forebyggende tiltak.
Typiske og vanlige urinrørsykdommer
- Inkontinens (urininkontinens).
- Uretritt (betennelse i urinrøret)
- Kreft i urinrøret (mindre vanlig)
- Urethral striktur
- Hyppig urinering
