Ulike anatomiske lidelser i hofteleddet blir generelt beskrevet som hip malposisjon. De vanligste kliniske bildene her inkluderer rotasjonsfeil og Hip dysplasi. De hofteleddet er dannet av lårbenet og acetabulum.
Acetabulum omslutter hode av lårbenet som en mutter i skallet, og det er derfor den kalles en mutterledd. Denne strukturen tillater bein mye mobilitet i alle grader av frihet i hofteleddet. Vi snakker nå om Hip dysplasi når acetabulum ikke lukker hode av lårbenet tilstrekkelig og er vanligvis medfødt. Det forårsaker ofte problemer bare i voksen alder og manifesterer seg gjennom den ufysiologiske slitasjen som smerte under stress og endring i gangmønster. Roterende felsale posisjoner er også vanligvis medfødte eller utviklet etter et bein brudd og defekt fusjon av beinendene.
Årsaker
Som allerede nevnt er hoftedysplasi medfødte malposisjoner. Under veksten av bein i barndom, ossifikasjon forstyrrelser i acetabulum forekommer, slik at det ikke er tilstrekkelig uttalt for å gi leddet sin veiledning. Avhengig av alvorlighetsgraden av vekstlidelse, forårsaker det før eller siden problemer med tidlig slitasje på leddet. Rotasjonsfeil kan blant annet være forårsaket av feil vekst, og kan også være et resultat av Hip dysplasi eller, som allerede nevnt, etter et bein brudd på grunn av feil sammensmelting eller feil reduksjon, innsetting av et kunstig ledd, eller til og med som et resultat av konstant overbelastning.
Fysioterapeutisk prosedyre
Intern hoftrotasjon / intern rotasjonsgang inkl. øvelser Hvis hofterotasjonen ikke er særlig uttalt, kan man forsøke å bruke konservativ behandling. Imidlertid, i tilfelle alvorlig feilstilling, må kirurgi vurderes for å unngå følgeskader.
Siden dette er en benete strukturell feilstilling, kan konvensjonelle terapeutiske tiltak bare oppnå begrenset suksess. Det er viktig at pasienten deltar aktivt og også utfører øvelser hjemme regelmessig. Ved hoftesvikt er det nå viktig å bygge og opprettholde et stabilt muskulært skjelett rundt leddet - øvelser må derfor fortsettes kontinuerlig.
Den manglende benete veiledningen erstattes i utgangspunktet av muskelkraft. Stretching øvelser må også utføres regelmessig for å kompensere for muskulære ubalanser forårsaket av feil stilling. I vårt tilfelle er det nå en intern rotasjon av hoften.
I medfødte tilfeller er dette gangmønsteret vanligvis forårsaket av en acetabulum som roteres for langt fremover. Resultatet er en innoverrotasjon av beina. Derfor må det utføres øvelser for å styrke de eksterne rotatorene under aktiv fysioterapi.
For eksempel er PNF-konseptet (Propropceptive Neuromuscular Facilitation) godt egnet for tredimensjonal styrking som involverer hele muskelkjeden. Her, et mønster av utad rotasjon av bein er ganske enkelt valgt, som kan håndteres mer intensivt. Opprinnelig brukes passiv bevegelse, deretter aktiv bevegelse og til slutt manuell motstand for kontrollert styrking.
Ekstern hofterotasjon /ytre rotasjon gang inkludert øvelser Den samme prosedyren gjelder for ekstern rotasjonsfeil eller ekstern rotasjonsgang. Her, derimot, må de innvendige rotatorene styrkes og de utvendige rotatorene strekkes og løsnes. Terapeuten velger et annet PNF-mønster for dette, noe som er mer responsivt for den indre vridningen.
Dette gjør at de berørte strukturene kan holdes mobile og styrkes samtidig. Thera-bånd kan brukes til egenøvelse og hjemmeøvelse for å styrke strukturene. Generelt for en rett bein aksetrening, kan vanlige styrkeøvelser utføres ved hjelp av et speil, som f.eks benpress, knebøyninger osv.
Det eneste du må være mer oppmerksom på er at ankel, kne og hofte skjøter er i nøyaktig justering og at tærne også er rett frem og opp (avhengig av øvelsen). Ytterligere øvelser for å styrke hoftemuskulaturen finner du her: Fysioterapi for hofte smerte Ytterligere øvelser for å styrke hoftemuskulaturen finner du her: Fysioterapi mot hoftesmerter Fysioterapi alene er bare vellykket opp til et visst punkt i tilfeller av hoftesvikt. Hvis det er en beinaktig misdannelse, kan den masseres, trent og strekkes, bein Imidlertid kan symptomer lindres, for eksempel løsne spente muskler og inneslutning av dårlig holdning og dens konsekvenser, ved å bygge opp en stabil holdning og gangskoler.
Leddet i seg selv kan også avlastes med manuelle teknikker, for eksempel trekkraft (mild trekk) eller passiv bevegelse, som også kan redusere spenningen. Til slutt må hvert terapeutiske tiltak tilpasses pasienten og filtreres sammen, noe som er fornuftig og nyttig. Imidlertid, hvis misdannelsen er for alvorlig, bør kirurgi ikke vurderes for sent, da det ikke kan unngås at leddet slites for tidlig, noe som fører til artrose med svært smertefulle bevegelsesbegrensninger. Operasjonen er også forberedt med fysioterapi og regenerering støttes av lignende tiltak som under konservativ terapi. Alternativt kan du lære mer her:
- Øvelser fra fysioterapi for hoften
- Fysioterapi for benlengdeforskjell
