Sarkoidose: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere sarkoidose:

Akutt sarkoidose

Ledende symptomer

  • Leddgikt (betennelse i leddet) - påvirker vanligvis ankelleddet
  • Erythema nodosum * (synonymer: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; flertall: erythemata nodosa) (25% av tilfellene) - granulomatøs betennelse i subcutis (subkutant fettvev), også kjent som pannikulitt, og en trykkdolent (smertefull) ) knute (rød til blå-rød farge; senere brunaktig). Det overliggende hud er rødt (= erytematøst). Lokalisering: begge lavere bein extensorsider, på kneet og ankel skjøter; sjeldnere på armene eller baken Merk: areal, erytematøs, trykkdolente knuter → Røntgen av brystkassen i to projeksjoner som kreves for å ekskludere sarkoidose.
  • Biilar adenopati (hilar lymfadenopati) - lymfe noderendringer som påvirker begge lungene (90% av tilfellene av sarkoidose har lungeendringer).

* Merk: Enhver pasient som presenterer areal, erytematøs (“assosiert med rødhet i hud“), Trykkundertrykkede knuter er mistenkelig for sarkoidose. I slike tilfeller, a brystet (thorax) røntgen i to plan er nødvendig for videre diagnose. Andre symptomer

  • Fever
  • Hoste

Merk: En akutt form for sarkoidose er Löfgrens syndrom (synonym: bilateral hilar lymfom syndrom): kombinasjonssymptomatologi bestående av:

  • Bihilary lymfadenopati (bihilary adenopati, se ovenfor).
  • Ankel gikt (inflammatorisk leddsykdom).
  • Erythema nodosum (se ovenfor).
  • Fever

Löfgrens syndrom er spesielt vanlig hos kvinner med skandinavisk, afrikansk eller Puerto Ricansk opprinnelse.

Kronisk sarkoidose

  • Tretthet - men kronisk sarkoidose er ofte asymptomatisk (uten symptomer) i begynnelsen

Senere symptomer (indikerer progressiv lungefibrose):

  • Irriterende hoste
  • Anstrengelsesdyspné - kortpustethet ved anstrengelse.

Vanligvis har pasienter det relativt bra, men funnene fortsetter brystet Røntgen blir uttalt.

Tidlig debut Sarcoidosis (EOS)

Ledende symptomer

  • Leddgikt (betennelse i leddene)
  • Uveitt - betennelse i øyets mellomhud (uvea), som består av choroid, corpus ciliare og iris
  • Eksantem (utslett)

Andre symptomer

  • Anoreksi (tap av appetitt)
  • Fever
  • Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren og milt.
  • Trøtthet

Ekstrapulmonal (forekommer utenfor lungene) symptomatologi

  • Hudlesjoner (30% av tilfellene) som:
    • Erythema nodosum (se ovenfor).
    • Rødbrune papler (fra latinsk papula “vesicle” eller knute).
    • Lupus pernio (stor nodulær form for sarkoidose; omfattende, levende infiltrasjon av nese, kinn, øreflippene).
    • Cicatricial sarkoidose (gulbrun endring på arr).
  • Øyeinvolvering (25-50%) som:
  • Hjertemedvirkning som:
  • Beninvolvering som:
    • Ostitis multiplex cystoides - cystisk transformasjon av fingrene.
  • Liver og milt (25-70%; se “Andre symptomer” ovenfor).
  • Involvering av nervesystemet (neurosarcoidosis; i ca 10% av alle sarkoidose tilfeller påvirkes også perifere eller sentrale nervesystemer eller muskulatur) som:
    • Diabetes insipidus - sykdom assosiert med økt urinutgang (polyuri) og økt tørstfølelse med polydipsi (økt drikking)
    • Nerveunderskudd i hjernen (50-70% av alle tilfeller av nevrosarkoidose): ansikts nerve parese (lammelse av ansiktsnerven; vanligst); Dessuten, synsnerven, glossopharyngeal nerve og vagus nerve.
    • aseptisk hjernehinnebetennelse/ granulomatøs meningitt (meningitt).
    • Granulomer i parenkymet til CNS (20-50% av alle tilfeller av neurosarcoidosis).
    • Fremre hypofysesvikt (HVL insuffisiens) - manglende evne til hypofyse (hypofysen) for å produsere tilstrekkelig hormoner.
    • Spinal manifestasjoner
    • perifer nervesystemet: granulomer som kan involvere både epi- og perineurium; akutt og kronisk demyeliniserende polyneuropatier.
    • Muskelengasjement (2-5% av alle tilfeller av nevrokaroidose).
    • Hvis aktuelt, uspesifiserte psykiatriske symptomer (20% av alle tilfeller av nevrosarkoidose).
  • Parotitt (parotid-kjertel betennelse).

I utgangspunktet kan alle organsystemer påvirkes.

Heerfordt syndrom (febris uveoparotidea)

Kombinasjonssymptomatologi bestående av: