Tendinitt i foten

Definisjon

Betennelse i sener i foten er en betennelse i senene som forbinder bein av foten med tilhørende muskler. Det må skilles mellom betennelse i sener (tendinitt) og betennelse i seneskede (tendovaginitt). I motsetning til tendosynovaginitt er senebetennelse i foten ofte forårsaket av degenerative sykdommer. Imidlertid ulykker eller permanent belastning på sener kan også føre til betennelse i senene.

Årsaker til senebetennelse i foten

Betennelse i sener er ofte et symptom på systemiske sykdommer. Revmatiske sykdommer er ofte årsaken til senebetennelse. Gjentatt belastning på senen kan også skade den på lang sikt.

Ekstreme idrettsutøvere (maraton løpere osv.) er spesielt utsatt for å utvikle senebetennelse. Selv om beinbrudd eller skader på sener i fotområdet er bak, kan senebetennelse oppstå som et resultat. Til slutt bør en bakteriell infeksjon i senen alltid betraktes som en årsak.

Symptomer på senebetennelse i foten

Hovedsymptomet på senebetennelse er alvorlig smerte. Vanligvis smerte blir beskrevet som stikk. De smerte oppstår fremfor alt når musklene som er koblet til senene beveges.

Det er vanligvis en sterk smerte av trykk i det berørte området. I svært uttalte tilfeller kan det skje at visse fotbevegelser ikke kan håndteres av ren muskelkraft fordi senen er for sterkt irritert. I tillegg til smertene, kan også andre symptomer oppstå og gi ledetråder til den underliggende årsaken til senebetennelse.

Hvis senen er smittet, kan symptomer som feber, samt alvorlig hevelse og rødhet i foten kan vanligvis oppdages. Hvis en betennelse i senen ikke behandles, men ignoreres, kan det oppstå en senbrudd. Riv av en sene fører til plutselige smerter og et fullstendig tap av funksjon av en muskeldel.

Dette er de vanligste senebetennelsene i foten

akillessene betennelse er en typisk løpersykdom, siden akillessenen i stor grad er ansvarlig for funksjonen til kalvemuskelen. Spesielt rennende idretter som jogging og friidrett, men også fotball, håndball, basketball, rugby, dvs. rennende sport med raske retningsendringer, favoriserer utviklingen av Achilles tendonitt. Achilles tendonitt manifesterer seg vanligvis som smerter i den nedre delen av leggen.

Det kan ofte bestemmes en herding. Også mobiliteten i ankel ledd kan være begrenset. Årsaken til dette er vanligvis en overbelastning av akillessene, men traumer eller en infeksjon med bakterie kan også føre til en slik betennelse.

Terapien av akillessene betennelse består hovedsakelig av å skåne de berørte bein. Sport bør stoppes til pasienten er fri for symptomer. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan også brukes.

I tillegg avkjøling av de berørte bein hjelper ofte i akutte tilfeller. Under helingsprosessen bør leggmusklene strekkes regelmessig, og fysioterapi og stabiliseringsøvelser for ankel er også nyttige. Det er viktig å behandle akillessenebetennelse konsekvent og ta en tilstrekkelig pause slik at sykdommen ikke blir kronisk.

De peroneal sener tilhører musculus peroneus longus og brevis, den lange og korte fibula muskelen. Disse musklene brukes med hvert trinn for å kontrollere fotens posisjon. Spesielt når rennende ofte kan senene bli irritert og overbelastet, noe som på sikt fører til betennelse i peroneal sener.

Senene løper bak det ytre ankel og har kontakt med beinet der, det er grunnen til at tegn på overbelastning vanligvis vises der først. Vanligvis gjør betennelsen seg kjent gjennom smerter og hevelse i ytre ankel. Disse symptomene er mer uttalt under stress enn i hvile.

Risikofaktorer for utvikling av betennelsen er hovedsakelig dårlig holdning i ankelen, for eksempel å bøye foten utover når du går. Men, overvekt og høy gangbelastning kan også være utløsende faktorer. Ved diagnostisering betennelse i peroneal sener, er anamnese den viktigste faktoren.

Legen kan spørre om typiske symptomer og utløsere. Ytterligere diagnostikk som røntgen og MR utføres for å utelukke andre årsaker til klagene. Den beste måten å behandle betennelse i peroneal sener er å ta en pause fra trening og gjennomgå fysioterapi.Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan også tas over en periode.

Den bakre tibialis-muskelen er en muskel som tilhører den dype bøyningsgruppen i den nedre bein. Den trekker langs den indre ankelen og festes til fotsålen. Dens funksjon består i hovedsak av den såkalte bøyningen av foten (senker tuppen av foten) og løfter den indre kanten.

Når du går, er M. tibialis posterior også ansvarlig for riktig posisjon av foten for hvert trinn. Gjentatt overbelastning kan føre til at senen blir betent, vanligvis i høy alder. Overvekt og høyt blodtrykk er også ofte ansvarlige for utviklingen av sykdommen.

Kvinner rammes betydelig oftere enn menn. Diagnosen av senebetennelse stilles på grunnlag av pasientens medisinsk historie og fysisk undersøkelse så vel som med bildebehandling. Spesielt kan senen vurderes ved hjelp av MR og ultralyd, slik at degenerative (stressrelaterte) endringer lett kan oppdages.

Som med mange andre senebetennelser, består behandlingen av stressreduksjon. I tillegg bør helingsprosessen kontrolleres spesifikt, for eksempel gjennom fysioterapi. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan også være effektive til tider for smerte og andre klager.

Avhengig av betennelsesfasen (akutt eller kronisk), er forkjølelse eller varmepåføring mer nyttig. Plantarsen er plassert under fotsålen og løper fra hælben til tærne. Det får dermed tærne til å bøye seg og spiller en viktig rolle for å holde foten på plass med hvert trinn.

Ofte berørt er idrettsutøvere som er spesielt opptatt av å løpe sport. Dette fører til overbelastning av plantarsen, noe som kan forårsake betennelse. I sjeldne tilfeller kan traumer med blødning eller bakterielle infeksjoner også utløse plantar senebetennelse.

Siden klagene hovedsakelig oppstår i form av belastningsavhengig smerte, er en sportspause viktig for behandlingen. I de fleste tilfeller må man forvente en pause på flere måneder. I tillegg kan kalde applikasjoner så vel som betennelsesdempende og smertestillende midler brukes i den første fasen av betennelsen.

På denne måten avtar klagene og betennelsen bekjempes samtidig. Etter noen uker kan en forsiktig opplæringstrening startes. Imidlertid er full belastning bare mulig igjen etter noen måneder.

For å unngå en kronisering av betennelse i plantarene, bør dette obligatoriske bruddet overholdes for enhver pris. Andre terapeutiske alternativer som laser og sjokk bølgebehandling brukes vanligvis bare hvis betennelsen ikke forsvinner etter uker eller måneder med konvensjonell behandling. Muskel tibialis anterior (front shin muscle) tilhører de såkalte tåløfterne.

Senen strekker seg til stortåen. Gjennom kontrollen over stortåen spiller muskelen en viktig rolle i rullende bevegelse og kontrollert landing av foten for hvert trinn. I de fleste tilfeller er årsaken til betennelsen en overbelastning av muskelen og senen. I dette tilfellet vil en sportspause og immobilisering av foten hjelpe. Smertestillende kan også tas.