Produkter
Sevelamer karbonat er kommersielt tilgjengelig i form av filmbelagt tabletter og pulver. Det ble godkjent i mange land i 2011 (Renvela). Forløperen sevelamer klorid (Renagel) har vært tilgjengelig siden 2004. Generiske stoffer ble registrert i 2018.
Effekter
Sevelamer karbonat (ATC V03AE02) er en polymer som inneholder mange aminogrupper som er protonert i mage og binder fosfationer. I motsetning til andre fosfatbindere inneholder den ikke kalsium og kan derfor ikke forårsake hyperkalsemi og inneholder ikke aluminium, som er kontroversielt på grunn av potensial skadevirkninger. Inhibering av fosfat absorpsjon senker serumfosfatnivået. Sevelamer karbonat virker lokalt i tarmen og absorberes ikke i kroppen. Den ble utviklet som en etterfølger av sevelamerklorid (Renagel). Sammenlignet med klorid motvirker karbonat utviklingen av acidose og sies å tolereres bedre i tarmen. Den er også tilgjengelig som en pulver og ikke bare i nettbrettform.
Indikasjoner
For behandling av hyperfosfatemi ved hemodialyse eller peritoneal dialyse pasienter og hos pasienter med kronisk nyresvikt.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Legemidlet tas tre ganger daglig sammen med måltider.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Hypofosfatemi
- Tarmhindring
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Narkotika interaksjoner er mulig med ciprofloxacin, ciklosporin, mykofenolat mofetil, takrolimusog levotyroksin. Sevelamer karbonat virker lokalt i tarmen og kan påvirke biotilgjengelighet av andre narkotika. Hvis en interaksjon er mulig, andre narkotika skal administreres minst 1 time før eller 3 timer etter sevelamer karbonat.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse, diaré, dyspepsiog flatulens.
