Magesmerter: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Luftveiene (J00-J99)

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • hemokromatose (jern lagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som et resultat av økt jern konsentrasjon i blod med vevsskade.
  • Hemolytisk krise * * * - akutt blod tap i sammenheng med anemi (anemi).
  • Arvelig angioødem (HAE; foreldet “arvelig angioneurotisk ødem”, HANE) - på grunn av C1 esterasehemmer (C1-INH) mangel (blodproteinmangel); omtrent 6% av tilfellene:
    • Type 1 (85% av tilfellene) - redusert aktivitet og konsentrasjon av C1-hemmer; autosomal dominerende arv (nye mutasjoner ca. 25% av tilfellene).
    • Type II (15% av tilfellene) - redusert aktivitet med normal eller økt konsentrasjon av C1-hemmer; uttrykk for en unormal C1-INH gen.

    Karakterisert av episodisk hud og hevelse i slimhinnen, som kan forekomme i ansiktet og ofte i ekstremiteter og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen); videre, tilbakevendende (tilbakevendende) magekolikk, akutt ascites (abdominal dropsy) og ødem (Vann retensjon), som oppstår opptil to ganger i uken og varer i omtrent 3-5 dager hvis de ikke behandles.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Addison krise * * * - dekompensering av lumsk binyrebarkinsuffisiens.
  • Akutt binyrebarkinsuffisiens
  • C1 esterasehemmermangel (angioneurotisk ødem eller arvelig angioødem (HAE)) - sykdom forårsaket av mangel på en hemmer av komplementsystemet:
    • Lav C1-INH og C4 konsentrasjon indikerer HAE type I.
    • Normale til forhøyede C1-INH konsentrasjoner med lav C1-INH aktivitet og lave C4 nivåer indikerer en HAE type II.

    Symptomatologi: angioødem / hevelse i det subkutane vevet, spesielt leppene (spesiell form for Quinckes ødem) og colicky tilbakevendende bukanfall (magesmerter) i tre til fem dager, ofte ledsaget av kvalme, diaré (diaré) og oppkast.

  • Diabetisk ketoacidose * * * (pseudoperitonitis diabetica) - form for metabolsk acidose, som forekommer spesielt ofte som en komplikasjon av diabetes mellitus med absolutt insulin mangel; forårsakende er en overdreven konsentrasjon av ketonlegemer i blodet [OBS].
  • Diabetes mellitus
  • Familie middelhavsfeber (FMF; synonym: familial recurrent polyserositis) - autosomal recessiv arvelig sykdom gruppert blant innbyggere i den østlige Middelhavsregionen; kronisk sykdom preget av sporadiske episoder av feber med samtidig betennelse i tunica serosa, noe som resulterer i magesmerter (magesmerter), brystsmerter, eller artralgi (leddsmerter).
  • Hyperproteinemi / høyt kolesterol (forstyrrelse i lipidmetabolismen).
  • hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
  • Gauchers sykdom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; lipidlagringssyke på grunn av mangelen på enzymet beta-glukocerebrosidase, som fører til lagring av cerebrosider hovedsakelig i milt og margholdig bein; klinisk bilde: splenomegali (splenomegali), kombinert med anemi (anemi) og / eller trombocytopeni (patologisk reduksjon av blodplater / blodplater).
  • Matallergi* *
  • Matintoleranse slik som laktose intoleranse, fruktoseintoleranse [kronisk mage smerte/ spedbarn].
  • porfyri* * * eller akutt intermitterende porfyri (AIP); genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; pasienter med denne sykdommen har en 50 prosent reduksjon i aktiviteten til enzymet porphobilinogen deaminase (PBG-D), som er tilstrekkelig for porfyrinsyntese. Utløsere av en porfyri angrep, som kan vare noen dager, men også måneder, er infeksjoner, narkotika or alkohol. Det kliniske bildet av disse angrepene presenteres som akutt mage eller nevrologiske underskudd, som kan gå dødelig. De ledende symptomene på akutt porfyri er intermitterende nevrologiske og psykiatriske forstyrrelser. Autonom nevropati er ofte fremtredende og forårsaker kolikk i magen (akutt mage), kvalme (kvalme), oppkasteller forstoppelse, i tillegg til takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt) og labilt hypertensjon (høyt blodtrykk). [OBS]

Skin og subkutan (L00-L99).

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Aortadisseksjon (synonym: aneurisme dissecans aortae) - akutt splitting (disseksjon) av vegglagene i aorta (main arterien), med en rift i det indre laget av karveggen (intima) og blødning mellom intima og muskulærlaget i karveggen (ytre medium), i betydningen av aneurysmeavvikelser (patologisk utvidelse av arterien) [OBS] .
  • Aneurysmer av viscerale arterier (AVA; arterier for innvoller i underlivet, som har en utvidelse av karens lumen); oftest rammet A. lienalis (30-60%)
  • Aorta-aneurisme i magen, sprukket [MBS]
  • Endokarditt (betennelse i hjertets indre foring)
  • Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
  • lunge~~POS=TRUNC emboli* * * - lungeinfarkt som oppstår på grunn av akutt okklusjon av lunge fartøy.
  • Hjerteinfarkt* * * (hjerte angrep; akutt bakvegginfarkt).
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
  • Perikarditt (betennelse i perikardiet)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

Liver, galleblæren, og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • autoimmune hepatitt (AIH; autoimmun hepatitt) - akutt eller kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom i leveren) [OBS].
  • Akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren) [OBS]
  • Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) [OBS]
  • Gallekolikk, vanligvis utløst av gallestein (kolecystolithiasis) [OBS] (symptomatologi: høyre side krampaktig smerter i øvre del av magen, stråling til høyre skulder og rygg).
  • Hepatitt (leverbetennelse) [OBS]
  • Liver kapselspenningssmerter i dekompensert hjerte svikt (hjertesvikt).

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Abdominal migrene* - alvorlige paraumbiliske (forekommer rundt navlen) smerter i buken (ledsaget av anoreksi (nedsatt matlyst), kvalme (kvalme), oppkast, cephalgia (hodepine), fotofoni eller blekhet) som kan vare fra en time til flere dager. Tarmbevegelsene er helt unremarkable. Fysiske eller psykologiske stressende situasjoner er typiske triggerfunksjoner for dette.
  • Akutt mesenterisk iskemi (AMI; tarminfarkt, mesenterisk arterie okklusjon, mesenterisk infarkt, mesenterisk okklusiv sykdom, angina abdominalis) [MBS] symptomatologi:
    • Innledende fase med plutselig begynnelse av krampete magesmerter (magesmerter); utstrakt mage, myk og deig
    • Smertefritt intervall på ca. seks til tolv timer (på grunn av Zugrundegehen de intramurale (“plassert i organveggen”) smertereseptorer) med myk mage (råtten fred) til sjokk symptomatologi.
    • Frekvens: 1%; hos over 70-åringer: opptil 10%.
  • Akutt blindtarmbetennelse ("Blindtarmbetennelse") [UBS] Symptomatologi: smerter som hovedsakelig forekommer i området av høyre underliv; typiske smertepunkter; mest yngre pasienter.
  • Akutt gastritt (gastritt).
  • Anatomiske misdannelser / misdannelser * * (f.eks. Malrotasjon, Meckels divertikulum, duplisering).
  • Bride (vedheftstreng (Bride), dette klemmer tarmen) [UBS].
  • Kolitt indeterminata - sykdom som er en kombinasjon av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
  • Ulcerøs kolitt - kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinne av kolon (tyktarmen) eller rektum (endetarm) [MBS].
  • Diversion kolitt Sykdom som oppstår etter kirurgisk avvikling av tarmsegmenter.
  • divertikulitt - sykdom i kolon der betennelse dannes i fremspring av slimhinne (divertikula) [UBS].
  • funksjonell dyspepsi* (ubehag i øvre del av magen, irritabel mage) [OBS].
  • Funksjonell magesmerter *
  • Gastroøsofageal reflukssykdom* * (Synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; reflukssykdom; refluksøsofagitt; peptisk spiserør) - betennelsessykdom i spiserøret (spiserøret) forårsaket av unormal tilbakeløp (refluks) av sur magesaft og annet gastrisk innhold [OBS].
  • Gastroparesis - tap av tone av mage muskler.
  • Hule organperforering (symptomatologi: opprinnelig "utslettelsessmerter", smertefritt intervall, deretter fornyet økning i smerte):
  • Ileus (tarmobstruksjon) [MBS].
    • Mekanisk: ekstern (vedheft, bruder, svulst) eller indre (kolon karsinom, ileus fekale steiner), med kvelning (f.eks. innesperret brokk, volvulus); symptomatologi: hyperperistaltikk med tarmlyder, oppkast, retensjon av avføring og vind (meteorisme)
    • Lammende (transitt peritonitt!)
  • Smittsom kolitt - betennelse i tarmen ved bakterie, virus eller parasitter som salmonella.
  • Fanget brokk - Fanget bløtvevsbrokk [UBS].
  • invagination - invaginering av en del av tarmen i den del av tarmen som følger etter (spedbarn).
  • Iskemisk kolitt - betennelse i tarmen på grunn av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen til tarmen.
  • Magesår / tarmsår (sår)
  • Meckel's divertikulitt - betennelse i en utposing i tynntarm, som er en utviklingsrest.
  • Meteorisme (flatulens)
  • Mikroskopisk kolitt eller mikroskopisk kolitt (synonymer: kollagenøs kolitt; kollagen kolitt, kollagen kolitt) - kronisk, noe atypisk betennelse i slimhinne av tykktarmen (tyktarmen), årsaken er uklar og klinisk ledsaget av voldsom vannaktig diaré (diaré) / 4-5 ganger om dagen, selv om natten; noen pasienter lider av magesmerter (magesmerter) i tillegg; 75-80% er kvinner / kvinner> 50 år; riktig diagnose er bare mulig med koloskopi (koloskopi) og trinnbiopsier (tar vevsprøver i de enkelte seksjonene i tykktarmen), dvs. ved en histologisk (fint vev) undersøkelse å sette.
  • Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen, det vil si at flere tarmseksjoner kan bli påvirket, som er atskilt med sunne seksjoner [MBS].
  • Whipples sykdom - sjelden systemisk smittsom sykdom; forårsaket av den grampositive stangbakterien Tropheryma whippelii (fra aktinomycetegruppen), som kan påvirke forskjellige andre organsystemer i tillegg til det plutselig berørte tarmsystemet og er en kronisk tilbakevendende sykdom; symptomer: Fever, artralgi (leddsmerter), hjerne dysfunksjon, vekttap, diaré (diaré), magesmerter (magesmerter) og mer.
  • Lymphadenitis mesenterialis - bakteriell infeksjon som fører til høyre side magesmerter; påvirker magen lymfe noder.
  • Forstoppelse * * (forstoppelse)
  • Esophageal spasm - krampaktig innsnevring av spiserøret.
  • Magesår * * (i Helicobacter pylori-infeksjon).
  • Perforering av hule organer i magen som perforering i mage eller tarm.
  • Postenteritt syndrom * * - malabsorpsjonssyndrom hos barn som kan utvikle seg etter kronisk gastroenteritt (gastrointestinal betennelse) med tilbakevendende diaré.
  • Irritabel tarmsyndrom * (irritabel i tykktarmen) [MBS]
  • Rektalt sår (rektalt sår)
  • Gigantisk divertikulum i tykktarmen (diameter> 4 cm) [UBS].
  • Spedbarnskolikk / spedbarnskolikk (“tremåneders kolikk”) - 20% av spedbarn lider av tarmkolikk de første månedene; symptomatologi: overdreven gråt, smertefulle ansiktsuttrykk, rødme med ben som er gjemt eller overforstrakt og knyttnever
  • (Sub-) Ileus på grunn av koprostase (fekal akkumulering i tykktarmen; foretrukket hos eldre pasienter).
  • Typhlitis - betennelse i appendiks (appendiks) og stigende kolon (colon), og noen ganger terminal ileum (endeavsnitt av pungen eller hoften).
  • Strålingskolitt - sykdom som kan oppstå etter stråling, spesielt i sammenheng med kreft terapi.
  • Giftig megakolon Toksinindusert lammelse og massiv utvidelse av tykktarmen (utvidelse av tykktarmen;> 6 cm), som er ledsaget av akutt mage (mest alvorlige magesmerter), oppkast, kliniske tegn på sjokk og sepsis (blodforgiftning); komplikasjon av ulcerøs kolitt; dødelighet (dødelighet) er omtrent 30%.
  • Ulcus duodeni (sår i tolvfingertarmen) [OBS]
  • Ulcus ventriculi (magesår) [OBS]
  • Volvulus (rotasjon av en del av fordøyelseskanalen om mesenterisk akse) - symptomer: hevelse i magen som utvikler seg over to eller tre dager
  • Celiac sykdom* * (gluten-indusert enteropati) - kronisk sykdom av slimhinnen i tynntarm (tynntarmslimhinne) på grunn av overfølsomhet for kornproteinet gluten.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Coxarthrosis (artrose i hofteleddet)
  • Behçets sykdom (synonym: Adamantiades-Behçets sykdom; Behçets sykdom; Behçets after) - multisystem sykdom fra revmatisk sirkel, som er assosiert med tilbakevendende, kronisk vaskulitt (vaskulær betennelse) i små og store arterier og slimhinnebetennelse; Triaden (forekomsten av tre symptomer) av aphthae (smertefulle, erosive slimhinneskader) i munnen og aftøse kjønnssår (sår i kjønnsområdet), samt uveitt (betennelse i mellomøyenes hud, som består av choroid (choroide), strålekroppen (corpus ciliare) og iris) er angitt som typisk for sykdommen; det mistenkes en mangel på mobilimmunitet
  • Nucleus pulposus prolaps (herniated plate).
  • psoas abscess (samling av pus i psoas ligament) [UBS].
    • Primær psoas abscess: dette skyldes hematogen spredning (såing via blodstrømmen) når primærstedet er uklart og primært rammer yngre pasienter og. (75-90% av tilfellene Staphylococcus aureus).
    • Sekundær psoas abscess: dette stammer fra direkte infeksjonsspredning av tilstøtende organer (80% av tilfellene gastrointestinale årsaker (blindtarmbetennelse, divertikulitt, tykktarmskreft, Crohns sykdom) før. Andre årsaker inkluderer sekundær spondylitt, tuberkuløs spondylitt, pyogen sacroiliitis og smittet hofteleddet endoproteser.
  • sacroiliitis - betennelse i sacroiliac joint mellom sacrum og ilium.
  • Symfysesmerter [SS]

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Familial adenomatous polyposis (FAP; synonym: Familial polyposis) - er en autosomal dominerende arvelig lidelse. Dette fører til forekomsten av et stort antall (> 100 til tusen) kolorektale adenomer (polypper). Sannsynligheten for ondartet (ondartet) degenerasjon er nesten 100% (gjennomsnitt fra fylte 40 år).
  • Mastocytose - to hovedformer: kutan mastocytose (hud mastocytose) og systemisk mastocytose (mastocytose i hele kroppen); klinisk bilde av kutan mastocytose: Gulbrune flekker av varierende størrelse (urtikaria pigmentosa); i systemisk mastocytose er det også episodiske gastrointestinale plager (gastrointestinale plager), (kvalme (kvalme), brenning magesmerter og diaré (diaré)), magesår sykdom, og gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning) og malabsorpsjon (forstyrrelse av mat absorpsjon); Ved systemisk mastocytose er det en akkumulering av mastceller (celletype som er involvert i blant annet allergiske reaksjoner). Blant annet involvert i allergiske reaksjoner) i beinmarg, hvor de dannes, samt opphopning i huden, bein, lever, milt og mage-tarmkanalen (GIT; mage-tarmkanalen); mastocytose er ikke herdbar; kurs vanligvis godartet (godartet) og forventet levealder normal; ekstremt sjeldne degenerasjonsmastceller (= mastcelle leukemi (blodkreft)).
  • Leukemi (blodkreft)
  • Lymfom - ondartet sykdom med opprinnelse i lymfesystemet.
  • Tykktarmskreft (tykktarmskreft)
  • Gastrisk karsinom
  • Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen)
  • Svulster av noe slag i mageområdet.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Abdominal migrene - Idiopatisk, tilbakevendende lidelse som manifesterer seg før, spesielt hos barn, som episodisk alvorlig akutt periumbilical smerte som varer 1-72 timer. [MBS + OBS]
  • Kroniske smerter i nedre del av magen ("kronisk bekkenpine") hos kvinner [UBS]; berører omtrent 15% av alle kvinner; risikofaktorer inkluderer:
    • Alkoholmisbruk og narkotikamisbruk
    • Fysiske eller seksuelle overgrep i barndommen
    • Lang blødning
    • Bekreftet endometriose
    • Angst, depresjon
    • Somatiseringsforstyrrelser
    • "Bekkenbetennelsessykdom", vedheft (vedheft).
    • Betingelse etter keisersnitt (keisersnitt), abort (abort).
  • Epilepsi ekvivalent
  • Funksjonell magesmerter * * - se nedenfor for klassifisering.
  • Nervesmerter - smerter i spredningsområdet av en sensitiv nerve uten påviselig årsak.
  • Komprimering av ryggmarg/ ryggmarg nerver.
  • Somatoform lidelser slik som kronisk nedre magesmerter syndrom eller i høyt stresset situasjoner.
  • Radikulitt (nerverot betennelse).
  • Tabes dorsalis (neurolues) - sent stadium av syfilis der det er demyelinisering av ryggmarg.

Graviditet, fødsel, og barseltid (O00-O99) [SS] [UBS].

  • Abort (abort i 1. trimester / tredje trimester av graviditet).
  • Ekstrauterin graviditet (heterotrop graviditet) - graviditet utenfor livmoren; ekstrauterin graviditet er tilstede i omtrent 1 til 2% av alle graviditeter: Tubalgraviditet (ektopisk graviditet), Ovariangraviditet (graviditet i eggstokken), peritonealgraviditet eller abdominalgraviditet (graviditet i bukhulen), livmorhalskreft (graviditet i livmorhalsen); Symptomatologi:
    • Smerter i underlivet, colicky, sideavhengig (kan være veldig mild i utgangspunktet!).
    • Kvalme, spesielt om morgenen
    • Sekundær amenoré (fravær av menstruasjon).
    • Mild vaginal flekker
    • Kollapse/sjokk i sammenheng med en akutt mage (f.eks. brudd på røret og eggstokkene graviditet (brudd oppstår ganske tidlig i dette tilfellet!)).

    Merk: Et iøynefallende sonografisk funn utelukker ikke heterotopisk graviditet! (husk alltid etter assistert reproduksjon).

  • HELLP-syndrom (H = hemolyse / oppløsning av erytrocytter (røde blodlegemer) i blodet), EL = forhøyet lever enzymer, LP = lav blodplater (trombocytopeni/ reduksjon i blodplater) [SS].
  • For tidlig morkake
  • For tidlig arbeid
  • Uterinbrudd

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Uremi * * * (forekomst av urinstoffer i blodet over normale nivåer).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Adenomyose (adenomyosis uteri) - endometriale øyer (endometrie holmer) i myometrium / livmor muskler (endometriose uteri) [UBS].
  • Adnexitt - betennelse i eggledere og eggstokk; symptomatologi: generell sykdomsfølelse, feberfluor kjønnsorganer (vaginal utslipp), nedre magesmerter) [UBS].
  • Dysmenoré (Menstruasjonssmerter) [UBS].
  • Endometriose - utseende av endometrium (foring av livmor) utenfor livmorhalsen (UBS).
  • Urinveissykdommer * *
  • Testikulær torsjon * * * (vridning av testiklene)
  • Interstitiell blærekatarr (interstitiell blærebetennelse, IC; synonym: Hunners blærebetennelse) - blærebetennelse (blære betennelse) av uklar etiologi som hovedsakelig forekommer hos kvinner med fibrose i urinblæremuskulaturen, oppfordrer inkontinens (irritabel blære eller overaktiv (hyperaktiv) blære) og utvikling av en krympende blære; bekreft diagnosen ved: Urethrocystoscopy (urethral og blære) endoskopi) Og biopsi (vevsprøvetaking) for histologi (undersøkelse av fint vev) og molekylær diagnostikk av spesifikk celle proteiner [kronisk UBS for kvinner].
  • Midtsyklus smerte (intermenstruell smerte) - smerter i nedre del av magen som oppstår midt i en kvinnes menstruasjonssyklus, sannsynligvis på grunn av follikulær brudd [UBS].
  • Myoma nekrose (myoma = godartet muskelvekst av livmor; nekrose = celledød / celledød) [UBS] [SS].
  • Nyrekolikk, hovedsakelig forårsaket av nyre steiner.
  • Cyster i eggstokkene, avkortet (ovarietorsjon) - Vann-fylt svulst i regionen eggstokken, hvis forsyning fartøy ble klemt av; symptomatologi: smerte og defensiv spenning i underlivet, sjokk [UBS].
  • Perforering av urinveiene blære (symptomatologi: alvorlig og plutselig smerteutbrudd).
  • pyelonefritt* * (betennelse i nyrebekken).
  • Strangulert rotasjon av adnexa (vedlegg til livmor, dvs. eggstokken (eggstokken) og livmorrøret (egglederen)).
  • Urolithiasis (urin steinsykdom).
  • Blærebetennelse * * (blærebetennelse)

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

Medisinering

Drift

  • Zust. n. operasjoner (f.eks. vedheft / vedheft).

Miljøforurensning - Rus (forgiftning).

  • Arsenforgiftning (arsen)
  • Blyforgiftning (bly) * * *
  • Rus (forgiftninger) - av forskjellige giftstoffer (edderkopper, slanger, insekter).

Lengre

  • Narkotikal tilbaketrekking
  • Rektuskjede hematom (RSH; hematom i de fremre og bakre fasciale brosjyrene til rektuskjede / seneplate av musklene i den fremre bukveggen) [SS].

* Funksjonelle gastrointestinale tilstander som er vanlige årsaker til magesmerter in barndom. * * Typiske sykdommer som er årsaken til kroniske magesmerter i barndom. * * * Viktigste ekstraabdominal årsaker til magesmerter.

Nedenfor er de vanligste magesmerter markert med deres lokalisering som følger:

  • [OBS] = smerter i øvre del av magen
  • [MBS] = midt i magesmerter
  • [UBS] = smerter i underlivet