Diagnose
I tillegg til Røntgen og ultralyd, duodenoskopi av tolvfingertarmen og andre deler av tarmen er også en passende undersøkelsesmetode. I duodenoskopi, som i gastroskopi, er et tynt rør som inneholder et kamera satt inn gjennom spiserøret og mage inn tolvfingertarmen, gjennom hvilken slimhinnen deretter kan undersøkes projisert på en skjerm. Ved hjelp av et lite instrument festet til røret, kan det tas prøver fra tarmveggen under en duodenoskopi, hvis undersøkeren oppdager mistenkelige områder på overflaten slimhinne (= biopsi).
Hvis en pasient lider av sykdommen, er dette imponerende indikert av en hevelse i slimhinne av det øverste laget av tarmveggen eller tilstedeværelsen av mageslimhinneceller i tolvfingertarmen. Spesielt alvorlige former for betennelse kan gjenkjennes ved tynning (= atrofi) av slimhinnen. Et peptisk magesår kan gjenkjennes som en skarpt definert betennelse.
I kombinasjon med en tynn ultralyd innretningen, kan tarmveggen da også undersøkes ved hjelp av ultralyd. Om ønskelig kan fullstendig undersøkelse utføres mens pasienten er våken eller under overfladisk anestesi. Behandlingen av en betennelse i tolvfingertarmen består hovedsakelig av å behandle den underliggende årsaken.
I tilfelle betennelse i løpet av smertestillende behandling, bør disse erstattes umiddelbart av alternative preparater som ikke irriterer slimhinnen. Hvis årsaken er en infeksjon med Helicobacter pylori, vil betennelsen ikke forsvinne uten behandling. I dette tilfellet består terapien av den indirekte behandlingen av betennelsen ved å stoppe koloniseringen med Helicobacter pylori.
Denne terapien kalles utryddelse og tar vanligvis omtrent 7-10 dager. I løpet av denne tiden a magesyre blokkerer (vanligvis en såkalt protonpumpehemmere) må tas sammen med en kombinasjon av 2 antibiotika (Vanligvis amoxicillin, klaritromycin eller metronidazol). Etter denne tiden er bakterien i de fleste tilfeller vellykket bekjempet og slimhinnen i mage og tolvfingertarmen kan komme seg fra betennelsen.
For alle andre betennelser kan det ofte være nyttig å redusere produksjonen av magesyre, fordi saltsyren produsert i mage kan også forårsake enorm skade på den sensitive slimhinnen i tolvfingertarmen. Mindre saltsyre fra magen forårsaker derfor mindre skade i tolvfingertarmen. Reduksjonen av magesyre produksjon er tilstrekkelig mulig i milde tilfeller gjennom en sunn livsstil med lett fordøyelig, lite fett, mild helmat.
Matvarer som er vanskelige å fordøye og inneholder mye fett, forblir i magen veldig lenge og fører til mye mer magesyreproduksjon enn lette produkter som kan fordøyes raskt i resten av resten. fordøyelseskanalen. Det anbefales å spise flere små i stedet for noen få store måltider. Hvis disse tiltakene ikke er nok, er det også medisiner som kjemisk regulerer produksjonen av magesyre.
Bortsett fra lettere preparater som den såkalte antacida (= “Mot syre”), de ovennevnte protonpumpehemmere spiller her en fremtredende rolle som de mest effektive magesyre-reduserende medisinene. Det er også støtte fra feltet av naturlige rettsmidler for behandling av betennelse i tolvfingertarmen. Sennepsfrø, samt bred plantain juice blandet med honning eller også blandinger av aloe med sukker vann og hvitvin er egnet her.
Som allerede beskrevet ovenfor, kolonisering med bakterien Helicobacter pylori er ofte ansvarlig for duodenitt. Hvis dette er tilfelle, krever det ofte medisinering for å eliminere bakterien. Man snakker om en utryddingsterapi. Her brukes vanligvis en kombinasjon av tre aktive ingredienser.
Dette er syrepumpehemmeren omeprazol og to antibiotika. Disse er enten klaritromycin og metronidazol eller klaritromycin og Amoxicillin. Smertestillende fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør unngås i nærvær av duodenitt.
De er ofte utløseren av sykdommen og fører ofte til en forverring av en allerede eksisterende betennelse. Ibuprofen og Diclofenac tilhører denne gruppen medikamenter. Diclofenac i form av en salve (f.eks. Voltaren®) påvirkes ikke, da stoffet ikke absorberes i kroppen.
Ved duodenitt er de viktigste symptomlindringstiltakene a kosthold som er lett i magen og unngår inntak av alkohol, nikotin og kaffe. Varme, milde typer te som kamille te eller peppermynte te kan gi lettelse. Det er ingen spesifikke hjemmemedisiner for behandling av duodenitt.
I tilfelle betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen, gjelder det samme som anbefalt kosthold som i tilfelle betennelse i mageslimhinnen (gastritt): fordøyelig mat bør spises så mye som mulig. Unngå fete og krydret retter. Alkohol bør også unngås i nærvær av duodenitt, da dette kan føre til ytterligere irritasjon av slimhinnen. Det samme gjelder kaffe og nikotin.
