Fullmåne ansikt utvikler seg vanligvis i sammenheng med omfordeling av kroppsfett på grunn av hormonelle årsaker. Det er et typisk ledende symptom i medisin. Som regel forekommer det sammen med andre karakteristiske symptomer.
Hva er et fullmåne ansikt?
Et fullmåne ansikt forekommer hovedsakelig i sammenheng med Cushings syndrom, som skyldes forhøyet kortisol nivåer i blod. Når et fullmåne ansikt oppstår, må det vanligvis antas at det er en patologisk omfordeling av fett i kroppen. Imidlertid er det ikke en uavhengig sykdom, men et karakteristisk ledende symptom på forskjellige hormonrelaterte lidelser i organismen. Det manifesteres av en rund ansiktsform med rødme kinn. Videre er den preget av en skråstilling av øynene, en såkalt karpe munn og en dobbelhake. Det forekommer hovedsakelig i sammenheng med en Cushings syndrom, som er basert på en økt kortisol nivå i blod. Imidlertid kan et fullmåne ansikt også utvikle seg i ekstreme former for fedme (fett) og Pickwick syndrom. Det utvikler seg ofte som en bivirkning av medikamentell behandling for revmatiske sykdommer, allergier eller autoimmune sykdommer. Utviklingen av et fullmåne ansikt bør alltid brukes som en mulighet til å konsultere en lege for å avklare årsaken.
Årsaker
Fullmåne ansikt forekommer vanligvis i en tilstand som heter Cushings syndrom. Dette syndromet er forårsaket av økte nivåer av stresset hormon kortisol i blod. Dette resulterer i omfordeling av kroppsfett med dannelse av truncal fedme med okse hals og fullmåne ansikt. Cortisol har til oppgave å raskt forsyne organismen med energi under stressende situasjoner. Ved å gjøre det mobiliserer den eksisterende kroppsreserver i leveren (glukogen) og muskler (nedbrytning av proteiner). Det initierer omdannelsen av glukogen og aminosyrer inn glukose. Som et resultat, blod glukose nivåene stiger. Som et resultat, produksjonen av insulin stimuleres, som bærer glukose inn i cellene for energi. Dessverre, i Cushings syndrom, er det ikke et økt glukosebehov som er ansvarlig for økningen i kortisolnivåer, men heller den patologiske overproduksjonen eller ytterligere administrasjon av kortisol som en del av medikamentell behandling. Kroppens energibehov har derfor ikke økt. Dermed lagres den frigitte glukosen som fett. Kortisol bryter dermed ned muskler masse og konverterer det til fett. Samtidig, Bein tetthet avtar også. Siden kortisol også har en immunsuppressiv effekt, er immunsystem er i tillegg svekket. Imidlertid når allergier, revmatisme og andre autoimmune sykdommer blir behandlet med narkotika inneholder kortison, dette er nettopp det som skal oppnås, for å svekke immunsystemer overdreven reaksjon mot deler av sin egen kropp. Andre årsaker til fullmåne ansikt kan omfatte ekstreme former for fedme slik som Fröhlich syndrom.
Sykdommer med dette symptomet
- Cushings syndrom
- Autoimmun sykdom
- Fedme
- revmatisme
- Fröhlich syndrom
- Pickwick syndrom
Symptomer, klager og tegn
Som allerede nevnt forårsaker økte kortisolkonsentrasjoner i blodet det såkalte Cushings syndrom med fullmåneansikt som et typisk ledende symptom. I dette tilfellet ses det samme karakteristiske kliniske bildet uavhengig av årsaken til forhøyede hormonnivåer. Pasienten lider altså av avstemmig fedme med oksen hals og fullmåne ansikt. Videre forekommer infeksjoner ofte på grunn av svekket immunsystem. Bones og muskler brytes ned. Dette kan føre til osteoporose og muskelatrofi. De bindevev er også berørt. Såkalt striae rubrae, strekkmerker, skjema. Disse er røde hud striper som er resultatet av rivingen av bindevev. Høyt blodtrykk er også et typisk symptom på Cushings syndrom. Videre kan virilisme (maskulinisering) forekomme hos kvinner og potensforstyrrelser hos menn. Avhengig av årsaken til de forhøyede kortisolnivåene, skilles det mellom eksogent og endogent Cushings syndrom. Det mer vanlige eksogene Cushings syndromet er resultatet av behandlinger med kortisolholdig narkotika for allergier, revmatiske sykdommer og autoimmune lidelser. Det sjeldnere endogene Cushings syndrom er forårsaket av hyperfunksjon i binyrene eller hypofyse. Binyrene produserer kortisol direkte, mens hypofyse stimulerer kortisolsyntese i binyrene via hormonet ACTH. Både godartede og ondartede svulster kan forårsake overproduksjon av hormoner.
Diagnose og progresjon
For å diagnostisere de nøyaktige årsakene til fullmåne ansikt, undersøker legen først urinprøver for å avgjøre om forhøyede kortisolkonsentrasjoner er til stede. I tilfelle endogent Cushings syndrom, a deksametason hemningstest og a CRH testen må brukes for å avklare på hvilket tidspunkt reguleringskretsen er forstyrret. Imaging teknikker som CT, ultralyd, eller MR kan oppdage eventuelle svulster i binyrene eller hypofyse.
Komplikasjoner
Et fullmåne ansikt er et tegn på Cushings syndrom, som har mange forskjellige komplikasjoner. For det første resulterer økte kortisolnivåer i økt sprøhet bein (osteoporose). Dette begrenser livskvaliteten sterkt, de som lider må være forsiktige og vanligvis trenger omsorg som de tilstand utvikler seg. Dette kan føre til alvorlige psykologiske problemer, spesielt depresjon. De depresjon kan være preget av sterk vanedannende oppførsel. I tillegg forekommer også søvn- og spiseforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at den kronisk deprimerte personen har selvmordstanker. Videre undertrykkes immunforsvaret til den berørte personen, og han eller hun er mer utsatt for infeksjoner. I verste fall kan disse spre seg og føre til sepsis, som deretter kan ende i septisk sjokk. Dette tilstand er livstruende, og hvis den ikke behandles, fører den til døden hos mer enn halvparten av de berørte. Den økte reabsorpsjonen av Vann resulterer også vanligvis i høyt blodtrykk (hypertensjon) hos den berørte personen. Dette øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og utvikling av aterosklerose. Cushings pasienter utvikler seg også vanligvis diabetes. Gjennom dette, mindre fartøy bli tilstoppet og føre til mangel på blodstrøm, spesielt til nyrene og øynene, noe som til slutt kan føre til nyre svakhet eller synshemming, henholdsvis, og til og med nyresvikt eller blindhet.
Når skal du gå til legen?
Måne ansikt kan godt kjøre i familier. Det trenger ikke nødvendigvis å ha en sykdomsverdi. Imidlertid er det også kjent at mennesker utvikler et fullmåne ansikt etter langvarig behandling med kortison. Dette kan reverseres på mellomlang sikt ved en endring i kosthold. Den økte appetitten på grunn av kortison kan effektivt undergraves av ernæringsrådgivning. Cushings syndrom kan også føre til fullmåne ansikt. En overproduksjon av binyrebarken hormoner kan bestemmes som årsak av legen som ble konsultert. Hvis det er mistanke om denne sykdommen eller hyperkortisolismen, må det avgjøres om det er en mulig konsekvens av langvarig kortison. administrasjon eller effekten av en (godartet) svulst. Dette kan ha dannet seg i binyrebarken, hypofysen eller bronkiene. I tillegg til fullmåne-ansiktet, legger den behandlende legen vanligvis merke til en vektøkning på overkroppen. Han kan også konkludere med at Cushings syndrom er til stede på grunnlag av andre typiske trekk. Gjennom ulike undersøkelser, som for eksempel en 24-timers urinkontroll, kan årsaken til fullmåne ansiktet bestemmes. Deretter blir det enten henvist til et sykehus for kirurgi eller stråling av en svulst, eller det kan tenkes medikamentell behandling. Alternativt blir det forsøkt å senke kortisolen konsentrasjon i blodet. Hvis et fullmåne ansikt forekommer gjentatte ganger, permanent medisinsk overvåking er nødvendig.
Behandling og terapi
Behandling av fullmåne ansikt avhenger av den spesielle årsaken. Hvis det er økt kortisol konsentrasjon på grunn av inntak av kortisolholdige medisiner, må anvendelsen gradvis reduseres hvis Cushings syndrom er massivt. Imidlertid, den narkotika må ikke avbrytes brått, fordi den hormonelle kontrollkretsen ikke ville reagere umiddelbart. Avviklingen av dem må skje gradvis. Hvis det høye kortisolnivået har endogene årsaker, kan kirurgisk inngrep på binyrene eller hypofysen være nødvendig hvis en svulst er tilstede. Hvis dette ikke er mulig, kan stråling eller kjemoterapi kan vurderes. Narkotikabehandlinger for å hemme kortisoldannelse kan også brukes til visse former for Cushings syndrom. Etter normalisering av kortisolnivåene, symptomer på Cushings syndrom inkludert fullmåne ansikt forsvinner veldig raskt.
Utsikter og prognose
I seg selv er fullmåne ansikt ufarlig. Dette gjelder spesielt hvis det er tilstede av arvelige årsaker eller skyldes alvorlig fedme. Et fullmåne-ansikt trenger ikke å ha en sykdomsverdi. I tilfelle alvorlig overvekt, er det å betrakte som en konsekvens av økende fett. I dette tilfellet, diett med klinisk tilsyn eller mage reduksjon over lengre tid kan sikre at den overvektige pasienten får en bedre prognose. Imidlertid, hvis fullmåne ansiktet er Cushings syndrom, er utsiktene verre. Dette er et hormonelt indusert fullmåne ansikt. Dette har sammenheng med økt kortisolproduksjon. I denne sjelden forekommende sykdommen kan fullmåne ansiktet være et symptom på forstyrrelser i binyrene eller problemer med hypofysen. Det er ofte resultatet av en godartet svulst i hypofysen som kalles adenom. Prognosen for fullmånes ansikt er ganske god hvis den underliggende sykdommen eller lidelsen behandles riktig. Fullmåne ansikt kan også forekomme hvis medisiner som inneholder kortison administreres over lang tid. Dette kan være nødvendig, for eksempel i tilfelle av en kronisk inflammatorisk tarmsykdom or bronkitt astma. Et Cushings syndrom med fullmåne ansikt kan da forekomme som en bivirkning. Dette forsvinner igjen så snart medisinen er avsluttet. Samlet sett er prognosen god med passende behandling.
Forebygging
Forebygging er bare mulig mot fullmåne ansikt i sammenheng med ekstrem fedme. Hormonuavhengig fedme kan forebygges av en sunn kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Imidlertid kan Cushings syndrom ikke forebygges selv ved forebygging. Imidlertid, når kortisolholdige medisiner administreres, konstant overvåking av pasienten skal finne sted. Hvis symptomer som avkort overvekt med fullmåne ansikt og okse hals og hyppige infeksjoner oppstår under bruk av narkotika, er det viktig å justere legemiddelbehandling.
Hva du kan gjøre selv
Et såkalt fullmåne ansikt kan forekomme i sammenheng med ulike sykdommer. Kjennetegn er et rundt, rødt ansikt, ofte også oppblåst, blåaktig misfarget kinn, skrå øyne og en dobbelhake. De munn er også deformert, og hirsutisme forekommer ofte hos kvinner i denne sammenhengen. I tillegg til medisinsk behandling, kan de berørte gjøre en rekke ting selv for å lindre lidelsen. Et tenkelig alternativ er kosmetiske behandlinger som sminke, selv om pasienter bør søke råd fra profesjonelle kosmetikere angående deres spesielle problem. Riktig hårklipp kan også noe redusere synsforstyrrende faktorer, da det kan få ansiktet til å se smalere ut eller til og med skjule det steder. Overflødig hår vekst hos kvinner kan også behandles kosmetisk, for eksempel ved laser terapi, epilering, voksing eller plukking). Selv om ansikts- og kroppsdeformiteter som oppstår som en del av forholdene som medfører fullmåneansikt er medisinsk basert, kan regelmessig, målrettet trening dempe de verste manifestasjonene. Dette gjelder spesielt når fedme er årsaken. Det samme er tilfelle hvis en bestemt medisin er årsaken. I sistnevnte tilfelle vil det også måtte vurderes om forberedelsene ikke skal endres. Trening kan også bidra til å dempe produksjonen av stresset hormon kortisol, som også har en gunstig effekt på fett distribusjon i kroppen.
