Coxsackie-virus tilhører gruppen humane enterovirus som hovedsakelig forårsaker influensalignende forkjølelse, viral meningitt og smertefull
Betennelse av munn og hals. På grunn av deres kardiotropiske effekt, myokarditt or perikarditt er hyppige samtidig med denne infeksjonen. Virusreservoaret er mennesker, og overføring skjer fekal-oralt eller via dråpe- eller smøreinfeksjon.
Hva er coxsackie virus?
Coxsackie virus er sfæriske ikke-innhyllede RNA-virus som tilhører enterovirusgruppen i familien Picornaviridae og er delt inn i to stammer (A og B). Som alle menneskelige enterovirus er de relativt miljøbestandige, noe som gjør spredningen relativt enkel. Coxsackie virus finnes over hele verden og overføres direkte fra person til person ved fekal-oral og dråpe- eller smøreinfeksjon. Indirekte overføring er mulig gjennom forurensede gjenstander eller forurenset mat. Den er oppkalt etter Coxsackie, i nærheten av New York, hvor patolog og virolog Gilbert Dalldorf først beskrev disse virus i 1948.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Syke individer og fomitter skiller ut Coxsackie-virus i avføringen, og utskillelsen kan fortsette i flere uker. Infeksjon skjer direkte fra person til person eller indirekte via forurensede gjenstander som virusene kan overleve i en lengre periode. Infeksjon er også mulig via forurenset Vann samt forurenset mat. For mennesker med et sunt immunsystemImidlertid utgjør disse virusene liten fare, fordi det over tid har skjedd en sterk tilpasning til den menneskelige reservoarverten, noe som resulterer i en viss immunitet. Inkubasjonsperioden er syv til 14 dager, men en latensperiode på to til 35 dager er også mulig. Friske mennesker som kommer i kontakt med smittede kan bli smittet to til tre dager før sykdommen merkbart bryter ut. Det er også en risiko for infeksjon i hele perioden med kliniske symptomer. Coxsackie-virus er utbredt over hele verden, men er vanligere i land med lave sosioøkonomiske levekår enn i høyt utviklede industrialiserte land. Hovedårsakene er forurenset Vann og dårlig hygiene. På breddegrader med tempererte klima forekommer Coxsackie-infeksjoner hovedsakelig om sommeren og høsten. De mest effektive forebyggingsalternativene er vanlig håndvask og effektiv hygiene målinger.
Sykdommer og medisinske tilstander
Som alle menneskelige enterovirus forårsaker coxsackie-virus hovedsakelig infeksjoner uten klar tilknytning til spesifikke sykdommer, fordi virusene er i stand til å forårsake et bredt spekter av symptomer som kan indikere både coxsackie A- og coxsackie B-infeksjoner, ettersom symptomene stort sett er identiske i begge typer av infeksjoner. Imidlertid er Coxsackie-infeksjon asymptomatisk hos seksti prosent av mennesker, fordi ingen symptomer oppstår og virusene skilles ut ubemerket i avføringen. herpangina, En betennelse av det muntlige slimhinne, er ledsaget av høy feber og influensa-lignende generelle symptomer. Sykdommer i luftveier manifesteres av hoste, sår hals og irriterende hoste. De berørte områdene i halsen er rødlige og har lyse blærer. Når de sprekker, dannes små runde sår med rød hage og leges i løpet av tre til fire dager. Den såkalte hånd-fot-munn sykdom merkes av rødkant blemmer på føttene og hender. Pseudoparalyse, rhinitt og smertefull stomatitt i området tunge, gane og tannkjøtt indikerer også en type A-infeksjon. I likhet med ekkovirus har coxsackie-virus kardiotropiske effekter som kan forårsake perikarditt og myokarditt. En annen tilknyttet tilstand er myalgiepidemi, som forårsaker smerte i brystet, vil gråteog øvre del av magen. Det er også kjent som Bornholms sykdom. Utbruddet av sykdommen er plutselig og manifesterer seg med feber, lav kroppstemperatur, oppkast, kvalme og diaré. Åndedrettsnød, tendens til å kollapse, og hodepine kan forekomme. Mindre vanlige forhold inkluderer pankreatitt, testikkelbetennelseog konjunktivitt. Begge virustypene kan forårsake diabetes mellitus type 1. Hos nyfødte, alvorlige systemiske sykdommer som hjertebank, cyanose, åndenød, perikarditt og myokarditt er mulig. Patogenet påvises ved undersøkelse av avføring, svelgskylling, konjunktivalpinne og cerebrospinalvæske. EN differensial diagnose må gjøres med hensyn til flere sykdommer som er assosiert med symptomer som ligner på Coxsackie virusinfeksjon. Disse inkluderer arbovirusinfeksjoner, hjernehinnebetennelse etter infeksjon med andre enterovirus, betennelse av det muntlige slimhinne, kjertel feber, blindtarmbetennelseog pankreatitt. Andre sykdommer med lignende symptomer er revmatisme, betennelse i galleblæren, ekkovirus sykdommer, lumbago, tuberkuløs hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, og forskjellige hjerte sykdommer. I tilfelle smertefulle symptomer som varer lenger enn to dager, bør lege konsulteres for å forhindre at virusinfeksjonen sprer seg og for å utelukke lignende sykdommer. Behandlingen er med smertestillende og antipyretika. Hvis sykdomsforløpet er vanskelig, foreskriver legen gamma-globinpreparater. Disse er immunoglobuliner (antistoffer) som handler primært mot bakterie og virus. Gjerne disse antistoffer er produsert av rekonvalesent sera. Disse blod sera er hentet fra mennesker som nettopp har overlevd en infeksjonssykdom og hvis blod har det nødvendige antistoffer for vellykket behandling. Gjennom denne behandlingen oppnås passiv immunisering av pasienten. Støttende tillegg terapi kan utføres med homøopatiske midler Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum så vel som Rhus toxicodendron. Disse tilknyttede enkelemedisinene adresserer hudutslett og smertefulle blærer og rødhet i halsen og svelget.
