Spyttkjertel scintigrafi er en diagnostisk nukleærmedisinprosedyre som fungerer som en ikke-invasiv undersøkelsesmetode for å kontrollere funksjonen til spyttkjertler. Prosedyren er basert på indirekte avbildning av spyttkjertler ved å oppdage (ved hjelp av detektorer for å bestemme) vevet som bidrar til spytt sekresjon (spyttutslipp). Som et resultat av forskjellig mengde spytt som kan skilles ut av hver spyttkjertel, parotid-kjertel (parotidkjertel) og submandibular kjertel (submaxillary gland) kan avbildes med spesiell presisjon.
Indikasjoner (bruksområder)
- Sialadenitt (spyttkjertelbetennelse) - spyttkjertel scintigrafi kan brukes til å diagnostisere både kronisk og akutt sialadenitt (spyttkjertelbetennelse), som kan være av viral eller bakteriell opprinnelse (opprinnelse).
- Revmatiske systemiske sykdommer - spyttkjertel scintigrafi brukes spesielt ofte i sykdommer med revmatisk opprinnelse, da disse ofte ledsages av sicca symptomatologi. Sicca symptomatologi forstås som vedvarende tørrhet i spyttkjertler, som kan presentere seg som xerostomia (tørr munn) eller tørrhet i øyet (konjunktivitt sicca). Sicca symptomer er ofte et uttrykk for Sjögrens syndrom, som er en kollagenose (autoimmun sykdom). Heerfordts syndrom, som er kronisk betennelse i parotidkjertelen og tårekjertel, er også en indikasjon for bruk av prosedyren.
- Radiojod terapi - terapeutisk behandling med radioaktiv jod kan bidra til ødeleggelse av spyttkjertelenes parenkym (vev). Skaden forårsaket av dette kan oppdages med spyttkjertelscintigrafi.
- Sialolithiasis (spyttstein sykdom) - i spyttkjertlene kan det danne spyttstein, som blant annet er forbundet med en massivt økt risiko for betennelse.
- Svulster - Påvisning av svulster i spyttkjertlene kan utføres med spyttkjertelscintigrafi. Adenomer (godartet svulst i kjertelvevet), karsinomer (ondartet svulst i hud og slimhinner) men også metastaser forekommer spesielt ofte i dette området.
Kontraindikasjoner
Relative kontraindikasjoner
- Ammingsfase (ammefase) - Amming må avbrytes i 48 timer for å forhindre risiko for barnet.
- Gjenta undersøkelse - ingen repeterende scintigrafi skal utføres innen tre måneder på grunn av strålingseksponering.
Absolutte kontraindikasjoner
- Graviditet (graviditet)
Før undersøkelsen
- Matavhold - pasienten skal ikke ha konsumert mat eller væske i minst en time før undersøkelsen.
- Påføring av radiofarmasøyt - avhengig av alder, høyde og vekt administreres en definert mengde på 99mTc-pertechnetate via intravenøs injeksjon. Søknaden utføres under kamerakontroll.
Fremgangsmåten
Etter administrasjon av 99mTc-pertechnetatet oppnås 30 minutters bildedata. Etter ytterligere 20 minutter får pasienten sitronsaft eller askorbinsyre oppløst i Vann for å stimulere spyttkjertelfunksjonen. Økt spyttutskillelse forårsaker massiv utskillelse av radiofarmaka. I den påfølgende funksjonelle analysen av de målte verdiene blir den tidsavhengige funksjonen til de fire store spyttkjertlene evaluert (vurdert). For evaluering av de målte verdiene er det av avgjørende betydning at pasienten beveger seg minst mulig for å kunne sikre tilstrekkelig opptakskvalitet. På grunnlag av undersøkelsen kan forskjellige parametere vurderes slik at en patologisk (syk) prosess kan oppdages og klassifiseres. I nærvær av akutt betennelse i spyttkjertlene økes perfusjonen av disse, med forbedret opptak av radiofarmasøytisk. I motsetning til dette reduseres imidlertid frigjøringen av legemidlet. Hvis en kronisk inflammatorisk prosess er tilstede, kan en markert redusert perfusjon og farmakonopptak observeres, med frigjøring av radiofarmaka redusert. I tilfelle sialolithiasis (spyttkjertel steinsykdom) er derimot alle parametere redusert. Også en parenkymal lidelse (vevsendring) på grunn av radiojod terapi fører til en reduksjon av alle måleparametere. Selv om det er forskjellige metoder for å vurdere spyttkjertlene som ikke krever stråleeksponering, er spyttkjertelscintigrafi en nyttig vurderingsmetode for forskjellige patologiske (patologiske) prosesser fordi det er en ikke-invasiv metode som tillater fysiologisk (naturlig) avbildning av parenchymal kjertel. funksjon. På grunn av dette er metoden spesielt egnet for å utføre fremdriftskontroller under farmakoterapi (medikament terapi). Videre representerer den gull standard i evaluering av xerostomia (tørrhet i munnhule).
Etter undersøkelsen
Ingen spesielle tiltak er nødvendige etter scintigrafi. Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis.
Mulige komplikasjoner
- Intravenøs påføring av radiofarmaka kan resultere i lokale vaskulære og nerveskader (skader).
- Stråleeksponering fra det anvendte radionuklidet er ganske lav. Likevel er den teoretiske risikoen for strålingsindusert sen malignitet (leukemi eller karsinom) økes, slik at en risiko-nytte-vurdering bør utføres.
- Allergi - allergiske reaksjoner på inntatt mat er mulig. Basert på dette, a matallergi bør utelukkes i medisinsk historie.
